Клиническо-эпидемиологическая значимость контроля вирусной нагрузки и вирусной активности SARS-CoV-2

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-04-04
Номер журнала: 
4
Год издания: 
2023

О.А. Бургасова(1), доктор медицинских наук, профессор,
А.А. Самков(2),
В.А. Гущин(3),
И.Н. Тюрин(2), кандидат медицинских наук
1-Российский университет дружбы народов, Москва
2-Инфекционная клиническая больница №1
Департамента здравоохранения города Москвы
3-Национальный исследовательский центр эпидемиологии
и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Москва
E-mail: olgaburgasova@mail.ru

Пандемия COVID-19 обусловила необходимость изучения многих аспектов лабораторной диагностики данной инфекции, в том числе оценки вирусной нагрузки и вирусной активности SARS-CoV-2. В обзоре представлен современный взгляд на вирусологические характеристики SARS-CoV-2, однако многие аспекты этой проблемы остаются дискутабельными. Предлагаются к обсуждению вопросы взаимосвязи уровня вирусной нагрузки с клиническим профилем пациентов, обсуждается возможность применения полученных данных в практическом здравоохранении. Контроль вирусной нагрузки у пациентов с COVID-19 имеет не только определенное клиническое значение, но и бесспорно важен в эпидемиологическом аспекте. Мониторинг ряда параметров SARS-CoV-2 позволит решать практические задачи в условиях продолжающейся пандемии.
Ключевые слова: 
инфекционные заболевания
SARS-CoV-2
вирусная нагрузка
вирусная активность
COVID-19.
Для цитирования
Бургасова О.А., Самков А.А., Гущин В.А., Тюрин И.Н. Клиническо-эпидемиологическая значимость контроля вирусной нагрузки и вирусной активности SARS-CoV-2 . Врач, 2023; (4): 23-26 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-04-04

Список литературы: 
  1. Григоренко Е.И. Значение вирусной нагрузки при хронической HBV-инфекции. Крымский терапевтический журнал. 2008; 1 (10): 12–4 [Grigorenko H.I. Value of the viral load at a chronic HBV-infection. Krymskii terapevticheskii zhurnal. 2008; 1 (10): 12–4 (in Russ.)].
  2. Амвросьева Т., Поклонская Н. COVID-19: лабораторная диагностика. Наука и инновации. 2020; 7: 22–7 [Amvrosieva T.V., Paklonskaya N.V. COVID-19: Laboratory diagnostics. Nauka i innovatsii. 2020; 7: 22–7 (in Russ.)]. DOI: 10.29235/1818-9857-2020-7-22-27
  3. Dinnes J., Deeks J.J., Adriano A. et al. Rapid, point-of-care antigen and molecular-based tests for diagnosis of SARS-CoV-2 infection. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 8 (8): CD013705. DOI: 10.1002/14651858.CD013705
  4. Kruglova N., Siniavin A., Gushchin V. et al. Different Neutralization Sensitivity of SARS-CoV-2 Cell-to-Cell and Cell-Free Modes of Infection to Convalescent Sera. Viruses [Internet]. 2021; 13 (6). DOI: 10.3390/v13061133
  5. Cevik M., Tate M., Lloyd O. et al. SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV viral load dynamics, duration of viral shedding, and infectiousness: a systematic review and meta-analysis. Lancet Microbe. 2021; 2 (1): e13-e22. DOI: 10.1016/S2666-5247(20)30172-5
  6. Орлова Е.А., Огарков О.Б., Жданова С.Н. и др. Вирусная нагрузка при COVID-19: недооцененный клинический и эпидемиологический маркер. Acta Biomedica Scientifica. 2021; 6 (1): 33–9 [Orlova E.A., Ogarkov O.B., Zhdanova S.N. et al. Viral Load in COVID-19: Underestimated Clinical and Epidemiological Marker. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(1):33-3 (in Russ.)]. DOI: 10.29413/ABS.2021-6.1.5
  7. Cheng V.C., Hung I.F., Tang B.S. et al. Viral replication in the nasopharynx is associated with diarrhea in patients with severe acute respiratory syndrome. Clin Infect Dis. 2004; 38 (4): 467–75. DOI: 10.1086/382681
  8. Hung I.F.N., Cheng V.C.C., Wu A.K.L. et al. Viral loads in clinical specimens and SARS manifestations. Emerg Infect Dis. 2004; 10 (9): 1550–7. DOI: 10.3201/eid1009.040058
  9. To K.K.W., Tsang O.T.Y., Leung W.S. et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (5): 565–74. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30196-1
  10. Xu K., Chen Y., Yuan J. et al. Factors associated with prolonged viral RNA shedding in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis. 2020; 71 (15): 799–806. DOI: 10.1093/cid/ciaa351
  11. He X., Lau E.H.Y., Wu P. et al. Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nat Med. 2020; 26 (5): 672–5. DOI: 10.1038/s41591-020-0869-5
  12. Wu J.T., Leung K., Bushman M. et al. Estimating clinical severity of COVID-19 from the transmission dynamics in Wuhan, China. Nat Med. 2020; 26 (4): 506–10. DOI: 10.1038/s41591-020-0822-7
  13. Guan W., Ni Z., Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708–20. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032
  14. Fajnzylber J., Regan J., Coxen K. et al. SARS-CoV-2 viral load is associated with increased disease severity and mortality. Nat Commun. 2020; 11 (1): 1–9. DOI: 10.1038/s41467-020-19057-5
  15. Dadras O., Afsahi A.M., Pashaei Z. et al. The relationship between COVID-19 viral load and disease severity: A systematic review. Immun Inflamm Dis. 2022; 10 (3): e580. DOI: 10.1002/iid3.580
  16. Salto-Alejandre S., Berastegui-Cabrera J., Camacho-Martinez P. et al. SARS-CoV-2 viral load in nasopharyngeal swabs is not an independent predictor of unfavorable outcome. Sci Rep. 2021; 11 (1): 12931. DOI: 10.1038/s41598-021-92400-y
  17. Wick K.D., Leligdowicz A., Willmore A. et al. Plasma SARS-CoV-2 nucleocapsid antigen levels are associated with progression to severe disease in hospitalized COVID-19. Crit Care. 2022; 26 (1): 278. DOI: 10.1186/s13054-022-04153-3
  18. van Hensbergen M., den Heijer C.D.J., Mujakovic S. et al. Evaluation of symptomatology and viral load among residents and healthcare staff in long-term care facilities: A coronavirus disease 2019 retrospective case-cohort study. PLoS One. 2022; 17 (11): e0276796. DOI: 10.1371/journal.pone.0276796
  19. Tejerina F., Catalan P., Rodriguez-Grande C. et al. Post-COVID-19 syndrome. SARS-CoV-2 RNA detection in plasma, stool, and urine in patients with persistent symptoms after COVID-19. BMC Infect Dis. 2022; 22 (1): 211. DOI: 10.1186/s12879-022-07153-4
  20. Magleby R., Westblade L.F., Trzebucki A. et al. Impact of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Viral Load on Risk of Intubation and Mortality Among Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019. Clin Infect Dis. 2021; 73 (11): e4197–e4205. DOI: 10.1093/cid/ciaa851
  21. Одилов А.А., Волков А.В., Абдуллаев А.О. и др. Количественный анализ уровня вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в легких умерших пациентов с COVID-19. Туберкулез и болезни легких. 2021; 99 (11): 7–15 [Odilov A.A., Volkov A.A., Аbdullaev A.O. et al. Quantitative Analysis of SARS-CoV-2 Viral Load in the Lungs of COVID-19 Deceased Patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021; 99 (11): 7–15 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-11-7-15
  22. He X., Lau E.H.Y., Wu P. et al. Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19 [published correction appears in Nat Med. 2020 Sep;26(9):1491-1493]. Nat Med. 2020; 26 (5): 672–5. DOI: 10.1038/s41591-020-0869-5
  23. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция: клинико-патогенетические аспекты, профилактика, значение витаминов и микроэлементов. Врач. 2022; 33 (2): 47–9 [Dedov D. New coronavirus infection: clinical and pathogenetic aspects, prevention, importance of vitamins and trace elements. Vrach. 2022; 33 (2): 47–9 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2022-02-07