Клинический случай амиодарон- и статин-индуцированной нейропатии с проявлением хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-03-17
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2023

Л.Г. Заславский(1, 2), доктор медицинских наук, профессор,
Е.Л. Заславская(1, 2), кандидат медицинских наук,
М.Г. Петров(2),
Е.А. Скорнякова(2)
1-Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет им. И.П. Павлова Минздрава России
2-Ленинградская областная клиническая больница,
Санкт-Петербург
E-mail: Dr.kzaslavskaya@gmail.com

Проанализированы данные научной литературы о частоте и проявлениях нейротоксического действия на периферическую нервную систему амиодарона и статинов. Показана необходимость проведения дифференциального диагноза с иммуноопосредованными полинейропатиями. Обоснована необходимость раннего выявления нейротоксичности лекарственных препаратов для минимизации неврологических осложнений. Представлен клинический случай пациента, 72 лет, получающего амиодарон и статины, с развитием у него демиелинизирующей полинейропатии. Прекращение приема амиодарона привело к существенному регрессу неврологических жалоб.
Ключевые слова: 
неврология
кардиология
нейротоксичность амиодарона
нейротоксичность статинов
лекарственная нейропатия
хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.
Для цитирования
Заславский Л.Г., Заславская Е.Л., Петров М.Г., Скорнякова Е.А. Клинический случай амиодарон- и статин-индуцированной нейропатии с проявлением хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии . Врач, 2023; (3): 79-83 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-03-17

Список литературы: 
  1. Goedee H.S., Attarian S., Kuntzer T. et al. Iatrogenic immune-mediated neuropathies: diagnostic, epidemiological and mechanistic uncertainties for causality and implications for clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021; 92 (9): 975–82. DOI: 10.1136/jnnp-2019-321663
  2. Colvin L.A. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN): where are we now? Pain. 2019; 160 (Suppl 1): S1–S10. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001540
  3. Jones M.R., Urits I., Wolf J. et al. Drug-induced peripheral neuropathy: a narrative review. Curr Clin Pharmacol. 2020; 15 (1): 38–48. DOI: 10.2174/1574884714666190121154813
  4. Iqbal Z., Bashir B., Ferdousi M. et al. Lipids and peripheral neuropathy. Curr Opin Lipidol. 2021; 32 (4): 249–57. DOI: 10.1097/MOL.0000000000000770
  5. Pathak N.N., Balaganur V., Lingaraju M.C. et al. Atorvastatin attenuates neuropathic pain in rat neuropathy model by down-regulating oxidative damage at peripheral, spinal and supraspinal levels. Neurochemistry International. 2014; 68: 1–9. DOI: 10.1016/j.neuint.2014.01.014
  6. Graveline D. Adverse Effects of statin drugs: a physician patient’s perspective. J Am Phys Surg. 2015; 20: 7–11.
  7. Svendsen T.K., Krøigård T., Wirenfeldt M. et al. Statin use and peripheral nerve function – A prospective follow-up study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2020; 126 (3): 203–11. DOI: 10.1111/bcpt.13320
  8. Сивякова О.Н., Шманова Н.Ю., Дулеба А.П. Случай множественных побочных эффектов амиодарона. Consilium Medicum. 2018; 20 (5): 71–4 [Sivyakova O.N., Shmanova N.Y., Duleba A.P. A clinical case of multiple amiodarone side effects development. Consilium Medicum. 2018; 20 (5): 71–4 (in Russ.)]. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.5.71-74
  9. Jain K.K. Drug-induced peripheral neuropathies. Drug-induced neurological disorders. Springer, Cham, 2021; рр. 437–67.
  10. Пизова Н.В. Основные метаболические и токсические прлинейропатии в клинической практике. Медицинский совет. 2021; 19: 134–46 [Pizova N.V. Main metabolic and toxic polyneuropathies in clinical practice. Medical Council. 2021; 19: 134–46 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-19-134-146
  11. Mach F. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis. 2019; 290: 140–205. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.08.014
  12. Ситкали И.В., Чиричкин А.С., Колоколов О.В. Поражение периферической нервной системы, ассоциированное с приемом лекарственных средств. Лечащий Врач. 2019; 5: 19 [Sitkali I.V., Chirichkin A.S., Kolokolov O.V. Affection of peripheral nervous system associated with drug taking. Lechaschi Vrach. 2019; 5: 19 (in Russ.)].
  13. Siao P., Kaku M. A clinician's approach to peripheral neuropathy. Semin Neurol. 2019; 39 (5): 519–30. DOI: 10.1055/s-0039-1694747
  14. Скорнякова Е.А., Заславский Л.Г., Лапин С.В. и др. Опыт определения антител к ганглиозидам при воспалительных полиневропатиях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (5-2): 268–9 [Skornyakova E.A., Zaslavskii L.G., Lapin S.V. et al. Opyt opredeleniya antitel k gangliozidam pri vospalitel'nykh polinevropatiyakh. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2019; 119 (5-2): 268–9 (in Russ.)].
  15. Ryan M., Ryan S.J. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: considerations for diagnosis, management, and population health. Am J Manag Care. 2018; 24 (17 Suppl.): S371–9.