Влияние метаболической терапии на состояние сосудов при эстрогенодефиците и артериальной гипертензии

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-02-18
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2023

М.М. Хабибулина, кандидат медицинских наук,
М.Д. Шамилов
Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург
E-mail: m.xabibulina@mail.ru

В статье изложены результаты дуплексного сканирования общих сонных артерий (ОСА) и оценка структурно-функционального состояния сосудистого русла у пациенток с артериальной гипертензией (АГ) и гипоэстрогенемией. Установлено, что при АГ и сниженном уровне эстрадиола наблюдается расширение просвета ОСА, снижение скорости кровотока в сонных артериях прямолинейного хода без гемодинамически значимых стенозов, что свидетельствует о структурно-функциональных изменениях сосудистой стенки. У обследуемых пациенток практически в каждом третьем случае до лечения выявляется инерционный тип вазомоторной реакции, что свидетельствует о вкладе дисгормоноза в прогрессирование АГ за счет увеличения жесткости сосудистой стенки и развития эндотелиальной дисфункции. Комбинированная терапия ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; лизиноприл) и БиоДигидрокверцетином улучшает структурно-функциональные характеристики сосудистой стенки ОСА (толщина интима-медиа), положительно влияет на дисфункцию эндотелия, снижает жесткость сосудистой стенки артерий, о чем свидетельствуют такие показатели как индекс жесткости, % дилатации плечевой артерии (по сравнению с пациентками, принимавшими монотерапию ИАПФ). Препарат БиоДигидрокверцетин, выпускаемый компанией ООО «СибПрибор» под торговой маркой «Байкальская легенда», является природным антиоксидантом, вазоактивным препаратом, капилляропротектором, обладает противовоспалительными и мембранопротекторными свойствами. Кроме того, он обладает выраженным противовоспалительным и антирадикальным действием и рекомендуется для замедления процессов старения организма на клеточном уровне.
Ключевые слова: 
кардиология
артериальная гипертензия
эстрогенодефицит
ремоделирование сосудов
дисфункция эндотелия
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
дигидрокверцетин
БиоДигидрокверцетин
Для цитирования
Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние метаболической терапии на состояние сосудов при эстрогенодефиците и артериальной гипертензии . Врач, 2023; (2): 80-85 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-02-18

Список литературы: 
  1. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. АГ у лиц старших возрастных групп. Монография, 2002; 448.
  2. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно–сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 1: 5–9.
  3. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактерических периодах. Екатеринбург, 2014.
  4. Баталова А.А., Ховаева Я.Б., Берг М.Д. Этапность нарушения эндотелиальной функции при развитии гипертонической болезни и атеросклероза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 44.
  5. Рябиков А.Н., Малютина С.К., Иванов С.В. Жесткость артериальной стенки и отражение пульсовой волны: связь с установленными и обсуждаемыми детерминантами сердечно-сосудистых заболеваний. Мат-лы конгр. «Человек и Лекарство». 2007; с. 11–4.
  6. Ховаева Я.Б., Сыромятникова Т.Н., Головской Б.В. Состояние интима-медианного комплекса артерий разного типа в зависимости от уровня артериального давления. Мат-лы XI Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология». 2009; с. 30–304.
  7. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левого желудочка, эндотелий-зависимая вазодилатация периферических артерий, антигипертензивный эффект ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и заместительная гормональная терапия у женщин с артериальной гипертензией в пременопаузе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (2): 24–8. DOI: 10.15829/1728-8800-2011-2-24-28
  8. Нелидова А.В., Бунова С.С., Остапенко В.А. Диагностические особенности раннего выявления дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью. Мат-лы Рос. национ. конгр. кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 262–3.
  9. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левых отделов сердца, систолическая и диастолическая дисфункция у женщин с артериальной гипертензией в позднем фертильном периоде и период пременопаузы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 2 (2): 75–8.
  10. Осипова Е.В., Мельникова Л.В., Бартош Л.Ф. Эластические свойства стенки общих сонных артерий при артериальной гипертензии в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска. Мат-лы Рос. национ. конгр. кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 273–4.
  11. Протасов К.В., Синкевич Д.А., Дзизинский А.А. Оценка взаимосвязей параметров морфофункционального состояния общей сонной артерии при различных вариантах артериальной гипертонии. Мат-лы Рос. национ. конгр. кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): 303.
  12. Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. Состояние эндотелий зависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разряжения. Кардиология. 1997; 7: 41–6.
  13. Хабибулина М.М. Сосудистое русло при эстрогенодефиците у молодых женщин с АГ и ожирением. Врач. 2018; 29 (2): 65–8. DOI: 10.29296/25877305-2018-02-16
  14. Козлова М.В. Особенности нарушений микроциркуляции у женщин постменопаузального периода с артериальной гипертонией. Дисс. … канд. мед. наук. Иваново, 2008.
  15. Хабибулина М.М. Показатели структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Тер арх. 2011; 83 (12): 11–5.
  16. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология. 2002; 7: 36–40.
  17. Хабибулина М.М. Состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией и дислипидемией в пременопаузе при эстрогенодефиците. Врач. 2013; 12: 31–6.
  18. Mendelsone M.E., Karas R. The protective effects of estrogen on cardiovascular system. N Engl J Med. 1999; 340: 1801–1. DOI: 10.1056/NEJM199906103402306
  19. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы. Кардиология. 1998; 4: 51–8.
  20. Дядык А.И., Багрий А.Э., Яровая Н.Ф. и др. Влияние ингибитора ангиотензин превращающего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями. Тер арх. 1995; 8: 65–7.
  21. Хабибулина М.М. Терапия у женщин с артериальной гипертензией и эстрогенодефицитом в позднем фертильном периоде. Врач. 2016; 4: 45–9.
  22. Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения АД до профилактики осложнений и улучшения прогноза. Сердце. 2002; 4: 192–4.
  23. Хабибулина М.М. Гипотензивный эффект диротона и его влияние на структурно-геометрические параметры левых камер сердца у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы. Врач. 2008; 9: 59–62.
  24. Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с систолодиастолической АГ. Лечебное дело. 2007; 2: 2–7.
  25. Хабибулина М.М. Изменение структурно-геометрических показателей, гипотензивная эффективность ингибитора ангиотензин-превращающего фермента лизиноприла у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы в зависимости от уровня женских половых гормонов. Уральский медицинский журнал. 2008; 9 (49): 74–8.
  26. Постникова С.Л. иАПФ в кардиологической практике. РМЖ. 2004; 12 (7): 496–500.
  27. Татаренко О.К., Носенко Е.М., Алехин М.Н. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента моэксиприла на центральную и периферическую гемодинамику у женщин с умеренной АГ в период менопаузы. Кардиология. 1999; 39 (1): 48–53.
  28. Хабибулина М.М. Оценка влияния длительной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента лизиноприлом на морфофункциональные показатели левого желудочка, дисфункцию эндотелия периферических артерий, безболевую ишемию миокарда у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы. Кардиология. 2010; 50 (1): 16–21.
  29. Глезер М.Г. Результаты Российского исследования эффективности и безопасности лизиноприла при АГ под контролем суточного мониторирования АД. Проблемы женского здоровья. 2007; 2 (1): 1–8.
  30. Хабибулина М.М. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла на состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Кардиология. 2013; 53 (2): 38–42.
  31. Lusher T.F., Barton М. Endothelins and endothelin receptor antagonists. Theraupetic concentrations for novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000; 102: 2324–32. DOI: 10.1161/01.cir.102.19.2434
  32. Panza J.A., Quyyumi A.A., Brush J.E. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. Engl J Med. 1990; 323: 22–27. DOI: 10.1056/NEJM199007053230105
  33. Власов Т.Д., Петрищев Н.Н., Лазовская О.A. Дисфункция эндотелия. Правильно ли мы понимаем этот термин? Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020; 17 (2): 76–84. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-17-2-76-84
  34. Усольцева О.Н. Профилактика ускоренного старения и «болезней цивилизации» с помощью природных геропротекторов БиоЧага и БиоДигидрокверцетин. Медицинская сестра. 2022; 24 (3): 34–40. DOI: 10.29296/25879979-2022-03-07
  35. Максимова Т.М., Калягин А.Н., Усольцева О.Н. и др. Возможности использования биодигидрокверцетина для профилактики кардиоваскулярных заболеваний у лиц пожилого возраста, занимающихся в группах здоровья. Сибирский медицинский журнал. 2016; 2 (141): 24–9.
  36. Усольцева О.Н., Оленников Д.Н., Потупчик Т.В. Оценка качества и биологической активности БиоДигидрокверцетина. Фармация. 2022; 71 (8): 5–14. DOI: 10/29296/25419218-2022-08-01