Риски развития ассоциированных с ожирением заболеваний и состояний

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-02-11
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2023

М.Б. Лясникова, кандидат медицинских наук, доцент,
И.Г. Цветкова, кандидат медицинских наук, доцент,
Н.А. Белякова, доктор медицинских наук, профессор,
А.А. Родионов, кандидат медицинских наук, доцент,
А.В. Ларева, кандидат медицинских наук, доцент,
М.И. Силкина
Тверской государственный медицинский университет
E-mail: tverendo@mail.ru

Алиментарно-конституциональное ожирение (АКО) – это хроническая гетерогенная мультифакторная патология, актуальность которой трудно переоценить. Выраженные формы данной патологии сопровождаются специфическими осложнениями, высоким кардиометаболическим риском и ассоциированными с ожирением сопутствующими заболеваниями. Цель. Изучить ассоциированные с ожирением заболевания и состояния. Материал и методы. В исследовании приняли участие 426 пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Пациентам проведено обследование, включающее сбор анамнеза, физикальное обследование с оценкой выраженности ожирения и степени артериальной гипертензии (АГ), УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики жирового гепатоза или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), лабораторное исследование с изучением показателей углеводного, жирового обмена и функции печени. Результаты. У пациентов с выраженным АКО возрастает риск развития коморбидной патологии: АГ – в 3,5 раза; сахарного диабета типа 2 и нарушенной толерантности к глюкозе – в 5 раз; метаболического синд- рома – в 4 раза; НАЖБП – в 5,5 раз. Заключение. Выраженное АКО является фактором риска развития коморбидной патологии. При этом решение проблемы снижения массы тела является комплексной задачей врачей разных специальностей и складывается из мероприятий, как в области общественного здравоохранения, так и личной приверженности пациентов здоровому образу жизни.
Ключевые слова: 
ожирение
ассоциированные заболевания
артериальная гипертензия
сахарный диабет типа 2
метаболический синдром
неалкогольная жировая болезнь печени
Для цитирования
Лясникова М.Б., Цветкова И.Г., Белякова Н.А. , Родионов А.А., ЛареваА.В., Силкина М.И. Риски развития ассоциированных с ожирением заболеваний и состояний . Врач, 2023; (2): 51-56 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-02-11

Список литературы: 
  1. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний [Текст: электронный]. Национальные клинические рекомендации. СПб, 2017. URL: https://mirvracha.ru/article/klinicheskie_rekomendatsii_po_diagnostike_i_lecheniyu_ozhireniya
  2. Вербовой А., Шаронова Л., Пашенцева А. и др. Инсулинорезистентность и заболевания внутренних органов. Врач. 2017; 9: 17–22.
  3. Иванова А.Ю., Долгалев И.В. Влияние избыточной массы тела и ожирения на смертность (по результатам 27-летнего проспективного исследования). Профилактическая медицина. 2017; 20 (3): 34–9. DOI: 10.17116/profmed201720334-39
  4. Кологривова И.В., Винницкая И.В., Кошельская О.А. и др. Висцеральное ожирение и кардиометаболический риск: особенности гормональной и иммунной регуляции. Ожирение и метаболизм. 2017; 14 (3): 3–10. DOI: 10.14341/omet201733-10
  5. Комшилова К.А., Трошина Е.А. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: метаболические риски и их коррекция. Ожирение и метаболизм. 2015; 12 (2): 35–9. DOI: 10.14341/omet2015234-38
  6. Комшилова К.А., Трошина Е.А. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: персонализированные подходы коррекции метаболических рисков. Медицинский совет. 2018; 6: 132–6. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-6-132-136
  7. Bachar G.N., Dicker D., Kornowski R. et al. Epicardial adipose tissue as a predictor of coronary artery disease in asymptomatic subjects. Am J Cardiol. 2012; 110 (4): 534–8. DOI: 10.1016/j.amjcard.2012.04.024
  8. Lee Y.J., Shim J.Y., Moon B.S. et al. The relationship between arterial stiffness and nonalcoholic fatty liver disease. Dig Dis Sci. 2012; 57 (1): 196–203. DOI: 10.1007/s10620-011-1819-3
  9. López-Suárez A., Machann J., Schick F. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with blood pressure in hypertensive and nonhypertensive individuals from the general population with normal levels of alanine aminotransferase. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011; 23 (11): 1011–7. DOI: 10.1097/MEG.0b013e32834b8d52
  10. Макаров И.О., Боровкова Е.И., Казаков Р.Д. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у беременных с ожирением. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 6 (4): 18–21.
  11. Mu W. et al. Potential Nexus of Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus: Insulin Resistance Between Hepatic and Peripheral Tissues. Front Pharmacol. 2019; 9: 1566. DOI: 10.3389/fphar.2018.01566
  12. Pacana T., Fuchs M. The cardiovascular link to nonalcoholic fatty liver disease. Clin Liver Dis. 2012; 16 (3): 599–613. DOI: 10.1016/j.cld.2012.05.008
  13. Крысанова В.С. Журавлева М.В., Сереброва С.Ю. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения. РМЖ. 2015; 23 (26): 1534–7.
  14. Морбидное ожирение. Под общ. ред. И.И. Дедова. М.: Медицинское информационное агентство, 2014; 608 с.
  15. Bloomgarden Z.T. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Consensus Conference on the Insulin Resistance Syndrome. Diabetes Care. 2003; 26 (3): 933–9. DOI: 10.2337/diacare.26.3.933
  16. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации Минздрава России. 2013; 42 с. URL: http://www.gipertonik.ru/clinical_recommendations
  17. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации. 2020; 162 с.
  18. Резник Е.В., Никитин И.Г. Новые рекомендации ACC/AHA и ESC/ESH по артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (5): 99–119. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-5-99-119
  19. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. Circulation. 2005; 112 (17): 2735–52. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404
  20. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10 вып. М., 2021; 223 с.
  21. Global Health Observatory Data Repository. Report WHO [Internet]. Geneva: World Health Organization, 2013. Available from: http://www.euro.who.int/en/health-topics/diseaseprevention/nutrition/country-work/russian-federation2/
  22. Цыганкова Д.П., Кривошапова К.Е., Максимов С.А. и др. Ожирение и артериальная гипертензия: роль критериев. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 32–6. DOI: 10.26442/2075082X.2019.180168
  23. Амлаев К.Р., Блинкова Л.Н., Дахкильгова Х.Т. Ожирение: современный взгляд на проблему. Врач. 2020; 31 (3): 3–10. DOI: 10.29296/25877305-2020-03-01
  24. Мулерова Т.А., Филимонов С.Н., Онищенко Е.Г. и др. Клиническое значение индекса массы тела, окружности талии и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертензией в республике Алтай. Фундаментальные исследования. 2012; 4 (2): 335–9.
  25. Осипенко М.Ф., Казакова Е.А., Бикбулатова Е.А. и др. Ожирение и болезни органов пищеварения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 10: 49–50.
  26. Буеверов А.О., Богомолов П.О. Неалкогольная жировая болезнь печени без ожирения: проблема, ожидающая решения. Тер арх. 2017; 89 (12): 226–32. DOI: 10.17116/terarkh20178912226-232