Кашель у пациента в общей врачебной практике. На что обратить внимание?

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-11-02
Номер журнала: 
11
Год издания: 
2022

Е.А. Бородулина(1), доктор медицинских наук, профессор,
Л.А. Катина(1),
С.В. Солдатова(2)
1-Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
2-Тольяттинская городская клиническая поликлиника №3
E-mail: borodulinbe@yandex.ru

Кашель является широкораспространенным симптомом, который отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов и приводит к серьезным осложнениям. Кашель как симптом сопровождает не только заболевания органов дыхания, но и встречается при патологии многих других органов и систем, таких как пищеварительная система, ЛОР-органы и др. Это происходит за счет непосредственного раздражения кашлевых рецепторов при заболеваниях и стимуляции кашлевого центра. В случае отсутствия клинических признаков конкретного заболевания диагностический поиск при хроническом кашле представляет собой последовательное исключение наиболее частых причин. Для диагностики важна тщательная оценка характера кашля. Только точная его интерпретация будет способствовать рациональной высокоэффективной терапии, что приведет к снижению риска развития осложнений.

Ключевые слова: 
кашель
заболевание
дыхательные пути
аспирация
мокрота
бронхит

Для цитирования
Бородулина Е.А., Катина Л.А., Солдатова С.В. Кашель у пациента в общей врачебной практике. На что обратить внимание? . Врач, 2022; (11): 10-17 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-11-02


Список литературы: 
  1. Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения. Практическая пульмонология. 2020; 2: 78–86.
  2. Будневский А.В., Овсянников Е.С., Шкатова Я.С. и др. Кашель: эволюция взглядов и современные подходы к объективной оценке. Тер. арх. 2019; 91 (3): 71–5. DOI: 10.26442/00403660.2019.03.000111
  3. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 160 с.
  4. Evans R.A., McAuley H., Shikotra A. et al. Correction to Lancet respir med. Lancet Respir Med. 2021; 9 (12): 114. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00515-4
  5. Осипова Г.Л., Осипова В.В., Терехов Д.В. и др. Кашель и кашлевой вариант бронхиальной астмы. Практическая пульмонология. 2019; 2: 3–7.
  6. Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В. и др. Диагностика кашля: настоящее и будущее. Туберкулез и болезни легких. 2021; 99 (11): 56–64. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-11-56-64
  7. Chung K.F., McGarvey L., Song W.J. et al. Cough hypersensitivity and chronic cough. Nat Rev Dis Primers. 2022; 8 (1): 45. DOI: 10.1038/s41572-022-00370-w
  8. Добрых В.А., Мамровская Т.П., Дьяченко О.А. и др. Синдром кашля (лекция). Дальневосточный медицинский журнал. 2022; 2: 86–91. DOI: 10.35177/1994-5191-2022-2-15
  9. Киселев В.В., Лукашевич М.Г. Кашель как проявление синдрома постназального затека. Российская ринология. 2020; 28 (1): 10–4. DOI: 10.17116/rosrino20202801110
  10. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Карманные рекомендации для врачей по ведению пациентов с кашлем. М., 2016; с. 175.
  11. Зайцев А.А., Лещенко И.В., Малявин А.Г. Острый бронхит – проект клинических рекомендаций. Терапия. 2022; 8 (5): 86–95. DOI: 10.18565/therapy.2022.5.86-95
  12. Авдеев С.Н., Белоцерковский Б.З., Дехнич А.В. и др. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2021; 3: 27–46. DOI: 10.21320/1818-474X-2021-3-27-46
  13. Chung K.F, Pavord I.D. Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371 (9621): 1364–74. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60595-4
  14. On P.C. Overview of chronic cough. Am J Manag Care. 2022; 28 (9 Suppl): 152–8. DOI: 10.37765/ajmc.2022.89243
  15. Zaccone E.J., Lieu T., Muroi Y. et al. Parainfluenza 3 - induced cough hypersensitivity in the guinea pig airways. PLoS One. 2016; 11 (5): e0155526. DOI: 10.1371/journal.pone.0155526
  16. Таймазова А. С., Икаев З.Э., Борадзова А.В. Кашель при вирусных респираторных инфекциях. Проблемы и решения. Молодой ученый. 2021; 5 (347): 98–100.
  17. Andersson C., Bonvini S.J., Horvath P. et al. Research highlights from the 2017 ERS International Congress: airway diseases in focus. ERJ Open Research. 2018; 4 (1): 00163-2017. DOI: 10.1183/23120541.00163-2017
  18. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 240 с.
  19. Чуланов В.П., Горелов А.В., Малявин А.Г. и др. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. М., 2021.
  20. Козлов В.А., Тихонова Е.П., Савченко А.А. и др. Клиническая иммунология. Практическое пособие для инфекционистов. Красноярск: Поликор, 2021; 563 c.
  21. Кудлай Д.А., Широбоков Я.Е., Гладунова Е.П., и др. Диагностика COVID-19. Способы и проблемы обнаружения вируса SARS-COV-2 в условиях пандемии. Врач. 2020; 31 (8): 5–10. DOI: 10.29296/25877305-2020-08-01
  22. Malkova A.M., Kudryavtsev I.V., Starshinova A.A. et al. Post COVID-19 syndrome in patients with asymptomatic/mild form. Pathogens. 2021; 10 (11): 1408. DOI: 10.3390/pathogens10111408
  23. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Мирошниченко Н.А. и др. Кашель: Методические рекомендации для врачей. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2021; с. 84.
  24. Arévalo Ruales K., Elkes B., Miehle N. Husten in Corona-Zeiten Cough in times of coronavirus. Z Rheumatol. 2021; 80 (3): 270–3. DOI: 10.1007/s00393-021-00961-0
  25. Song W.J., Hui C.K.M., Hull J.H. et al. Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome: role of viral neurotropism, neuroinflammation, and neuroimmune responses. Lancet Respir Med. 2021; 9 (5): 533–44. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00125-9
  26. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect. Dis. 2021; 53 (10): 737–54. DOI: 10.1080/23744235.2021.1924397
  27. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В. и др. Динамика функционального состояния системы дыхания через 4 месяца после перенесенного COVID-19. Пульмонология. 2021; 31 (5): 580–6. DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-580-587
  28. Фесенко О.В. Кашель в постковидный период: клинические наблюдения. Пульмонология. 2021; 31 (3): 375–83. DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-3-375-382
  29. Цинзерлинг В.А., Вашукова М.А., Васильева М.В. и др. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Журнал инфектологии. 2020; 12 (2): 5–11. DOI: 10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11
  30. Оковитый С.В., Суханов Д.С., Зайцев А.А. Кашель при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Рациональные подходы к фармакотерапии. Пульмонология. 2022; 32 (2): 232–8. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-2-232-238
  31. Бородулин Б.Е., Бородулина Е.А., Еременко Е.П. Амбулаторная фтизиатрия. Учебное пособие. М.: КНОРУС, 2022; с. 420.
  32. Бородулина Е.А., Инькова А.Т., Бородулин Б.Е. и др. Пути оптимизации выявления туберкулеза в пульмонологическом отделении. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (5): 22–6. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-5-22-26
  33. Бородулина Е.А., Шубина А.Т., Герасимов А.Н. и др. Технологии GX для быстрой диагностики туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15 (1): 7–16. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(1).7-16
  34. Бородулина Э.В., Бородулина Е.А., Гладунова Е.П. и др. Медико-социальная характеристика впервые выявленных пациентов с туберкулезом. Медицинский альянс. 2018; 3: 41–6.
  35. Бородулина Е., Скопцова Н., Бородулин Б. и др. Сложности диагностики туберкулеза. Врач. 2018; 29 (2): 30–2. DOI: 10.29296/25877305-2018-02-07
  36. Бородулина Е.А., Кудлай Д.А., Кузнецова А.Н. и др. Возможности методики Enzyme-Linked Immunospot Assay (ELISPOT) в проведении противотуберкулезных мероприятий среди ВИЧ-серопозитивных лиц. Иммунология. 2021; 42 (5): 536–44. DOI: 10.33029/0206-4952-2021-42-5-536-544
  37. Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Сенчихина О.Ю. и др. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения. Российский педиатрический журнал. 2017; 20 (4): 207–13. DOI: 10.18821/1560-9561-2017-20-4-207-213
  38. Slogotskaya L.V., Litvinov V., Ovsyankina E. et al. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Paediatric Respiratory Reviews. 2013; 14 (2): S65.
  39. Shovkun L.A., Aksenova V.A., Kudlay D.A. et al. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Eur Respir J (Suppl). 2018; 52 (S62): PA2733.
  40. Кудлай Д.А., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (3): 121–9. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-3-121-129
  41. Кудлай Д.А., Докторова Н.П. Антигены ESAT-6 и CFP-10 как субстрат биотехнологической молекулы. возможности применения в медицине. Инфекция и иммунитет. 2022; 12 (3): 439–49. DOI: 10.15789/2220-7619-EAC-1763
  42. Dicpinigaitis P. Understanding the foundations of chronic cough. Am J Manag Care. 2020; 26 (11 Suppl): 232–8. DOI: 10.37765/ajmc.2020.88514
  43. Morice A.H., Millqvist E., Bieksiene K. et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J. 2020; 55 (1): 1901136. DOI: 10.1183/13993003.01136-2019
  44. Sadeghi M.H., Wright C.E., Hart S. et al. Does FeNO predict clinical characteristics in chronic cough? Lung. 2018; 196 (1): 59–64. DOI: 10.1007/s00408-017-0074-6
  45. Бородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Яковлева Е.В. Поражение легких при COVID-19 и пневмоцистной пневмонии. Сходство и различие. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100 (9): 59–64. DOI: 10.21292/2075-1230-2022-100-9-59-64
  46. Орлова Н.В. Хронический кашель: дифференциальная диагностика и лечение. Медицинский совет. 2020; 17: 124–31. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-17-124-131
  47. Никитин В.А., Маркс С.И., Толстых Е.М. и др. Клинические варианты кашлевого рефлекса и их коррекция. Пульмонология. 2016; 26 (2): 238–45. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-2-238-24545
  48. Капкова М.М. Целесообразность применения противокашлевых препаратов при «сухом» кашле. Вестник научных конференций. 2019; 3-3 (43): 73–4.
  49. Зайцев А.А., Белоцерковская Ю.Г. Мукоактивная и противокашлевая терапия при острых респираторных заболеваниях в реальной клинической практике. Практическая пульмонология. 2021; 2: 75–81. DOI: 10.24412/2409-6636-2021-12694
  50. Делягин В.М. Выбор терапии кашля (развитие по спирали). Медицинский совет. 2019; 11: 60–6. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-11-60-66
  51. Авдеев С.Н., Демко И.В., Зайцев А.А. и др. Хронический бронхит: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32 (3): 448–74. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-448-472
  52. Авдеев С.Н., Демко И.В., Зайцев А.А. и др. Хронический бронхит. Клинические рекомендации. М., 2021.
  53. Прохорович Е.А., Силина Е.Г. Лекарственные препараты для лечения кашля и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 9 (1): 25–8.
  54. Зайцев А.А., Визель А.А., Шакирова Г.Р. и др. Клиническая эффективность противокашлевой терапии препаратом ренгалин у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Вестник современной клинической медицины. 2022; 15 (4): 33–43. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).33-43