Патогенетические аспекты COVID-19

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-10-01
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2022

М.Д. Ахмедова(1), доктор медицинских наук, профессор,
О.А. Бургасова(2), доктор медицинских наук, профессор,
И.А. Имамова(1), кандидат медицинских наук,
М.Х. Максудова(1), кандидат медицинских наук
1-Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Узбекистан
2-Российский университет дружбы народов, Москва
E-mail: axmedovamubora@gmail.com

Понимание патогенетических аспектов COVID-19, влияющих на развитие заболевания и его осложнений, позволит улучшить оказываемую медицинскую помощь. Рассматривается связь между запуском выброса провоспалительных цитокинов и развитием инфильтрации в эндотелиальных клетках, микрососудистой дисфункцией и нарастанием дыхательной недостаточности. На основании данных литературы описан генез триггерного развития патологии дыхательных путей, а также полиорганной недостаточности, способствующих прогрессированию COVID-19.

Ключевые слова: 
инфекционные заболевания
COVID-19
вирус SARS-CoV-2
патогенез

Для цитирования
Ахмедова М.Д., Бургасова О.А., Имамова И.А. , Максудова М.Х. Патогенетические аспекты COVID-19 . Врач, 2022; (10): 5-9 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-10-01


Список литературы: 
  1. Шакмаева М.А., Чернова Т.М., Тимченко В.Н. и др. Особенности новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста. Детские инфекции. 2021; 20 (2): 5–9. DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-2-5-9
  2. Львов Д.К., Альховский С.В. Истоки пандемии COVID-19: экология и генетика коронавирусов (Betacoronavirus: Coronaviridae) SARS-CoV, SARS-CoV-2 (подрод Sarbecovirus), MERS-CoV (подрод Merbecovirus). Вопросы вирусологии. 2020; 65 (2): 62–70. DOI: 10.36233/0507-4088-2020-65-2-62-70
  3. Румянцев А.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19. Научные вызовы и возможные пути лечения и профилактики заболевания. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2020; 7 (3): 47–53. DOI: 10.21682/2311-1267-2020-7-3-47-53
  4. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10 (2): 87–93. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93
  5. Wang K., Chen W., Zhou Y.S. et al. SARS-CoV-2 invades host cells via a novel route: CD147-spike protein. BioRxiv. 2020. DOI: 10.1101/ 2020.03.14.988345
  6. Козлов В.А., Тихонова Е.П., Савченко А.А. и др. Клиническая иммунология. Практическое пособие для инфекционистов. Красноярск: Поликор, 2021; 563 c. DOI: 10.17513/np.518
  7. Рязанов В.В., Куценко В.П., Садыкова С.К. и др. Трудности компьютерной томографии в диагностике COVID-19. Врач. 2022; 33 (4): 53–5. DOI: 10.29296/25877305-2022-04-07
  8. Wang X., Zheng J., Guo L. et al. Fecal viral shedding in COVID-19 patients: Clinical significance, viral load dynamics and survival analysis. Virus Res. 2020; 289: 198147. DOI: 10.1016/j.virusres.2020.198147
  9. Кудлай Д.А., Широбоков Я.Е., Гладунова Е.П. и др. Диагностика COVID-19. Способы и проблемы обнаружения вируса SARS-COV-2 в условиях пандемии. Врач. 2020; 31 (8): 5–10. DOI: 10.29296/25877305-2020-08-01
  10. The team of Zhong Nanshan responded that the isolation of SARS-CoV-2 from urine remind us to pay more attention to the cleaning of individuals and families. Guangzhou Daily. Published February, 2020; 22.
  11. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А. Фомин В.В. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и нефро-цереброваскулярная система. The scientific heritage. 2020; 46: 42–9.
  12. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. COVID-19 и дети. Пульмонология. 2020; 30 (5): 609–28. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-609-628
  13. Ling Y., Xu S.B., Lin Y.X. et al. Persistence and clearance of viral RNA in 2019 novel coronavirus disease rehabilitation patients. Chin Med J (Engl). 2020; 133 (9): 1039–43. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000774
  14. Li Y.C., Bai W.Z., Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV-2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients. J Med Virol. 2020; 92 (6): 552–5. DOI: 10.1002/jmv.25728
  15. Kuster G.M., Pfister O., Burkard T. et al. SARS-CoV2: should inhibitors of the renin-angiotensin system be withdrawn in pa-tients with COVID-19? Eur Heart J. 2020; 41 (19): 1801–3. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa235
  16. Oudit G.Y., Kassiri Z., Jiang C. et al. SARS-coronavirus modulation of myocardial АПФ2 expression and inflammation in patients with SARS. Eur J Clin Invest. 2009; 39 (7): 618–25. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2009.02153.x
  17. Baig A.M., Khaleeq A., Ali U. et al. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue Distribution, Host-Virus Interaction, and Proposed Neurotropic Mechanisms. ACS Chem Neurosci. 2020; 11 (7): 995–8. DOI: 10.1021/acschemneuro.0c00122
  18. Kimura H., Francisco D., Conway M. et al. Type 2 inflammation modulates АПФ2 and TMPRSS2 in airway epithelial cells. J Allergy Clin Immunol. 2020; 146 (1): 80–88.e8. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.05.004
  19. Khera R., Clark C., Lu Y. et al. Association of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers with the risk of hospitalization and de at hinhypertensive patients with coronavirus disease-19. Med Rxiv. 2020; 2020.05.17.20104943. DOI: 10.1101/2020.05.17.20104943 [Preprint].
  20. WebMD. Coronavirus in kids and babies. Available at: https://www.webmd.com/lung/coronavirus-covid-19-babies-children#1
  21. Short K.R., Kroeze E.J.B.V., Fouchier R.A.M. et al. Pathogenesis of influenza-induced acute respiratory distress syndrome. Lancet Infect Dis. 2014; 14 (1): 57–69. DOI: 10.1016/ S1473-3099(13)70286-X
  22. Чеснокова Н.П., Моррисон В.В., Брилль Г.Е. и др. Лекция 7. Дыхательная недостаточность, развивающаяся при нарушении диффузионной способности легких. Патология альвеолярного дыхания. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; 2: 46–8. URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=976
  23. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  24. Shi H., Han X., Jiang N. et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): 425–34. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4
  25. Воронина Т.А. Антиоксиданты/антигипоксанты – недостающий пазл эффективной патогенетической терапии пациентов с COVID-19. Инфекционные болезни. 2020; 18 (2): 97–102. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-2-97-102
  26. Yi Y., Lagniton P.N.P., Ye S. et al. COVID-19: what has been learned and to be learned about the novel corona virus disease. Int J Biol Sci. 2020; 16 (10): 1753–66. DOI: 10.7150/ijbs.45134
  27. Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Зотов С.В. и др. Роль полиморфизма генов системы гемостаза в патогенезе COVID-19. Инфекционные болезни. 2021; 19 (2): 16–26. DOI: 10.20953/1729-9225-2021-2-16-26
  28. Iba T., Warkentin T.E., Thachil J. et al. Proposal of the Definition for COVID-19-Associated Coagulopathy. J Clin Med. 2021; 10 (2): 191. DOI: 10.3390/jcm10020191
  29. Wool G.D., Miller J.L. The Impact of COVID-19 Disease on Platelets and Coagulation. Pathobiology. 2021; 88 (1): 15–27. DOI: 10.1159/000512007
  30. Léonard-Lorant I., Delabranche X., Séverac F. et al. Acute Pulmonary Embolism in Patients with COVID-19 at CT Angiography and Relationship to d-Dimer Levels. Radiology. 2020; 296 (3): 189–91. DOI: 10.1148/radiol.2020201561
  31. Carsana L., Sonzogni A., Nasr A. et al. Pulmonary post-mortem findings in a series of COVID-19 cases from northern Italy: a two-centre descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (10): 1135–40. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30434-5
  32. Fox S.E., Akmatbekov A., Harbert J.L. et al. Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: an autopsy series from New Orleans. Lancet Respir Med. 2020; 8 (7): 681–6. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30243-5
  33. Wichmann D., Sperhake J.P., Lütgehetmann M. et al. Autopsy Findings and Venous Thromboembolism in Patients With COVID-19: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2020; 173 (4): 268–77. DOI: 10.7326/M20-2003
  34. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе инфекционных и неинфекионных заболеваний человека. Медицинский академический журнал. 2013; 13 (3): 18–41. DOI: 10.17816/MAJ13318-41
  35. Ngu S.C., Tilg H. COVID-19 and the gastrointestinal tract: more than meets the eye. Gut. 2020; 69 (6): 973–4. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-321195
  36. Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395 (10223): 507–13. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
  37. Tan W., Aboulhosn J. The cardiovascular burden of coronavirus disease 2019 (COVID-19) with a focus on congenital heart disease. Int J Cardiol. 2020; 309: 70–7. DOI: 10.1016/j.ijcard.2020.03.063
  38. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): эпидемиология, клиническая характеристика больных, риск осложнений, профилактика, применение селенсодержащих препаратов. Врач. 2022; 33 (5): 58–62. DOI 10.29296/25877305-2022-05-12
  39. Баздырев Е.Д. Коронавирусная инфекция – актуальная проблема XXI века. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020; 9 (2): 6–16. DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-2-6-16
  40. Вебер В.Р., Фишман Б.Б., Куликов В.Е. и др. Варианты ассоциаций клинико-биохимических показателей и цитокинов крови при циррозах печени. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018; 10 (1): 47–53. DOI: 10.22328/2077-9828-2018-10-1-47-53
  41. Zang R., Gomez Castro M.F., McCune B.T. et al. TMPRSS2 and TMPRSS4 promote SARS-CoV-2 infection of human small intestinal enterocytes. Sci Immunol. 2020; 5 (47): eabc3582. DOI: 10.1126/sciimmunol.abc3582
  42. Gemmati D., Tisato V. Genetic Hypothesis and harmacogenetics Side of Renin-Angiotensin-System in COVID-19. Genes (Basel). 2020; 11 (9): 1044. DOI: 10.3390/genes11091044
  43. Petrazzuolo A., Le Naour J., Vacchelli E. et al. No impact of cancer and plague-relevant FPR1 polymorphisms on COVID-19. Onco-immunology. 2020; 9 (1): 1857112. DOI: 10.1080/2162402X.2020.1857112
  44. Wenzhong L., Hualan L. COVID-19: Attacksthe1-Beta Chain of Hemoglobin and Captures the Porphyrin to Inhibit Human Heme Metabolism. URL: https://chemrxiv.org/articles/COVID19_Disease_ORF8_and_Surface_Glycoprotein_Inhibit_Heme_Metabolism_by_Binding_to_Porphyrin/11938173
  45. Бородулина Е.А., Васнева Ж.П., Бородулин Б.Е. и др. Гематологические показатели при поражениях легких, вызванных инфекцией COVID-19. Клиническая лабораторная диагностика. 2020; 65 (11): 676–82. DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-11-676-682
  46. Бородулина Е.А., Васнева Ж.П., Вдоушкина Е.С. и др. Особенности гематологических и гемостазиологических показателей при коронавирусной инфекции COVID-19 и внебольничной пневмонии. Acta Biomedica Scientifica. 2021; 6 (1): 40–7. DOI: 10.29413/ABS.2021-6.1.6
  47. Бородулина Е.А., Яковлева Е.В., Поваляева Л.В. и др. Сравнительное исследование гепсидина сыворотки крови пациентов с поражением легких при COVID-19 и пневмоцистной пневмонии. Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66 (11): 645–9. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-11-645-649