Влияние медицинской реабилитации на улучшение качества жизни пациенток со злокачественным новообразованием молочной железы в раннем послеоперационном периоде

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-09-17
Номер журнала: 
9
Год издания: 
2022

И.С. Евстигнеева, кандидат медицинских наук, доцент
Российская медицинская академия непрерывного
профессионального образования Минздрава России, Москва
E-mail: evstigneevais@mail.ru

Модель онкореабилитации начинается с этапа предреабилитации, затем идет первый этап реабилитации. Обязателен строго обоснованный выбор технологий реабилитации. Имеются данные о том, что нутритивная и физическая предреабилитация положительно влияют на выживаемость пациентов. Однако научные исследования о возможном комплексном применении нутритивной поддержки, физиотерапии в медицинской реабилитации пациенток со злокачественными новообразованиями (ЗНО) молочной железы (МЖ) в раннем послеоперационном периоде с обоснованием роли каждого фактора отсутствуют. Цель. Изучить эффективность применения специализированного диетического лечебно-профилактического питания (ЛПП) и метода флюктуоризации в комплексной медицинской реабилитации в раннем послеоперационном периоде у пациенток с раком МЖ (РМЖ). Материал и методы. Проведено проспективное простое рандомизированное исследование, в котором приняли участие 202 пациентки с РМЖ в раннем послеоперационном периоде (2–4 сут после операции). Всем пациенткам проведена медицинская реабилитация: индивидуальные занятия лечебной физкультурой, балансотерапия, занятия с медицинским психологом. В основную группу вошли 68 пациенток, получавших в курсе медицинской реабилитации нутритивную поддержку с применением специализированных диетических продуктов ЛПП ЛЕОВИТ ONCO, а также флюктуоризацию. В группе сравнения (n=67) в курс реабилитации была включена физиотерапия без ЛПП. Группа контроля (n=67) получала курс медицинской реабилитации без физиотерапии и ЛПП. Пациенткам проводились клинико-функциональное, лабораторное, инструментальное исследования. Результаты и заключение. Установлено, что применение специализированных диетических продуктов ЛЕОВИТ ONCO и флюктуоризации в предоперационный и ранний послеоперационный периоды является эффективным методом реабилитации. Преимуществом флюктуоризации является быстрое купирование послеоперационного болевого синдрома, ускорение регенерации. Применение специализированных диетических продуктов ЛПП ЛЕОВИТ ONCO способствует уменьшению послеоперационной интоксикации, улучшает антитоксическую функцию печени, снижает воспалительные процессы и негативное влияние факторов окислительного стресса в организме пациенток с РМЖ. В результате чего происходит более быстрое восстановления поврежденных тканей, улучшается качество жизни пациенток.
Ключевые слова: 
онкология
медицинская реабилитация
нутритивная поддержка
флюктуоризация
электровозбудимость мышц
предреабилитация
рак молочной железы
ранний послеоперационный период
Для цитирования
Евстигнеева И.С. Влияние медицинской реабилитации на улучшение качества жизни пациенток со злокачественным новообразованием молочной железы в раннем послеоперационном периоде . Врач, 2022; (9): 83-90 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-09-17

Список литературы: 
  1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации, 2020. URL https://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines-2020/Rak_molochnoj_zhelezy.pdf
  2. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОМ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2021; 239 с.
  3. Yu Gui, Xunzhou Liu, Xianchun Chen et al. A Network Meta-Analysis of Surgical Treatment in Patients With Early Breast Cancer. J Natl Cancer Inst. 2019; 111 (9): 903–15. DOI: 10.1093/jnci/djz105
  4. Smith S.R., Zheng J.Y., Silver J. et al. Cancer rehabilitation as an essential component of quality care and survivorship from an international perspective. Disabil Rehabil. 2020; 42: 8–13. DOI: 10.1080/09638288.2018.1514662
  5. Shpata V., Prendushi X., Kreke M. et al. Malnutrition at the time of surgery affects negatively the clinical outcome of critically ill patients with gastrointestinal cancer. Med Arch. 2014; 68 (4): 263–7. DOI: 10.5455/medarh.2014.68.263-267
  6. Kabata P. et al. Preoperative nutritional support in cancer patients with no clinical signs of malnutrition – prospective randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2015; 23 (2): 365–70. DOI: 10.1007/s00520-014-2363-4
  7. Герасименко М.Ю., Евстигнеева И.С., Куликов А.Г. и др. Применение флюктуирующих токов в раннем послеоперационном периоде у пациенток после операций на молочной железе. Физиотерапевт. 2020; 2: 4–11. DOI: 10.33920/med-14-2004-01
  8. Евстигнеева И.С., Герасименко М.Ю., Есимова И.Е. Применение физических факторов на 1 этапе медицинской реабилитации после радикального хирургического лечения рака молочной железы. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21 (2): 127–38. DOI: 10.38025/2078-1962-2022-21-2-127-138
  9. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Фарматека. 2021; 28 (7): 61–7. DOI: 10.18565/pharmateca.2021.7.61-66
  10. Дайхес Н.А., Пилат Т.Л., Буркин А.В. и др. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(6):59–66. DOI: 10.17116/onkolog2020906159
  11. Дайхес Н.А., Пилат Т.Л., Виноградов В.В. и др. Нутритивная детоксикационная поддержка в лор-онкологии. Практическая онкология. 2020; 23 (1): 262–8. DOI: 10.31917/2103262