Использование пробиотиков в комплексном лечении пациентов с акне средней степени тяжести

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-07-08
Номер журнала: 
7
Год издания: 
2022

С.В. Ключерева(1), доктор медицинских наук, профессор,
С.С. Леденцова(2),
В.Г. Радченко(3), доктор медицинских наук, профессор,
П.В. Селиверстов(3, 4), кандидат медицинских наук, доцент
1-Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
2-Городская поликлиника №76 Минздрава России,
Санкт-Петербург
3-Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Министерства обороны России, Санкт-Петербург
4-Национальный медицинский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург
Е-mail: seliverstov-pv@yandex.ru

Акне является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний кожи. Современные схемы лечения данного заболевания включают, помимо прочего, антибактериальные препараты (АБП) курсом до 8 нед. Однако назначение АБП влечет за собой развитие нарушений кишечного микробиоценоза, которые могут отягощать течение основного заболевания. Еще в 30-е годы прошлого столетия были впервые сформулированы гастроэнтерологические механизмы связи между состоянием кишечника и кожными заболеваниями, а также предложено использование пробиотических культур в терапии акне. Кроме того, аспекты теории «кишечник–мозг–кожа» были подтверждены современными научными исследованиями. Так, микрофлора кишечника и пероральные пробиотики могут быть связаны с кожей и, в частности, с тяжестью течения акне благодаря их способности влиять на системное воспаление, окислительный стресс, контроль гликемии, содержание липидов в тканях и др. В нашей работе показана эффективность назначения пробиотика в лечении акне средней тяжести у пациентов, принимающих доксициклин.
Ключевые слова: 
дерматология
терапия
акне
пробиотик
доксициклин
нарушение кишечного микробиоценоза.
Для цитирования
Ключерева С.В., Леденцова С.С., Радченко В.Г., Селиверстов П.В. Использование пробиотиков в комплексном лечении пациентов с акне средней степени тяжести . Врач, 2022; (7): 42-47 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-07-08

Список литературы: 
  1. Melnik B.C. Acne vulgaris: The metabolic syndrome of the pilosebaceous follicle. Clin Dermatol. 2018; 36 (1): 29–40. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2017.09.006
  2. Bowe W.P., Logan A.C. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis - back to the future? Gut Pathog. 2011; 3 (1): 1. DOI: 10.1186/1757-4749-3-1
  3. Трухан Д.И. Коморбидность акне и нарушений кишечного микробиоценоза: теоретическая и реальная. Consilium Medicum. 2020; 22 (7): 73–7. DOI: 10.26442/20751753.2020.7.200280
  4. Bowe W., Patel N.B., Logan A.C. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis: from anecdote to translational medicine. Benef Microbes. 2014; 5 (2): 185–99. DOI: 10.3920/BM2012.0060
  5. Forsythe P., Kunze W., Bienenstock J. Moody microbes or fecal phrenology: what do we know about the microbiota-gut-brain axis? BMC Med. 2016; 14: 58. DOI: 10.1186/s12916-016-0604-8
  6. Clark A.K., Haas K.N., Sivamani RK. Edible Plants and Their Influence on the Gut Microbiome and Acne. Int J Mol Sci. 2017; 18 (5): 1070. DOI: 10.3390/ijms18051070
  7. Musthaq S., Mazuy A., Jakus J. The microbiome in dermatology. Clin Dermatol. 2018; 36 (3): 390–8. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2018.03.012
  8. Salem I., Ramser A., Isham N. et al. The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut-Skin Axis. Front Microbiol. 2018; 9: 1459. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01459
  9. Deng Y., Wang H., Zhou J. et al. Patients with Acne Vulgaris Have a Distinct Gut Microbiota in Comparison with Healthy Controls. Acta Derm Venereol. 2018; 98 (8): 783–90. DOI: 10.2340/00015555-2968
  10. Lee Y.B., Byun E.J., Kim H.S. Potential Role of the Microbiome in Acne: A Comprehensive Review. J Clin Med. 2019; 8 (7): 987. DOI: 10.3390/jcm8070987
  11. Balato A., Cacciapuoti S., Di Caprio R. et al. Human Microbiome: Composition and Role in Inflammatory Skin Diseases. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2019; 67 (1): 1–18. DOI: 10.1007/s00005-018-0528-4
  12. Baquerizo Nole K.L., Yim E., Keri J.E. Probiotics and prebiotics in dermatology. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (4): 814–21. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.04.050
  13. Kumar S., Mahajan B.B., Kamra N. Future perspective of probiotics in dermatology: an old wine in new bottle. Dermatol Online J. 2014; 20 (9). DOI: 10.5070/D3209023918
  14. Fuchs-Tarlovsky V., Marquez-Barba M.F., Sriram K. Probiotics in dermatologic practice. Nutrition. 2016; 32 (3): 289–95. DOI: 10.1016/j.nut.2015.09.001
  15. Fabbrocini G., Bertona M., Picazo Ó. et al. Supplementation with Lactobacillus rhamnosus SP1 normalises skin expression of genes implicated in insulin signalling and improves adult acne. Benef Microbes. 2016; 7 (5): 625–30. DOI: 10.3920/BM2016.0089
  16. Mottin V.H.M., Suyenaga E.S. An approach on the potential use of probiotics in the treatment of skin conditions: acne and atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2018; 57 (12): 1425–32. DOI: 10.1111/ijd.13972
  17. Trivedi M.K., Bosanac S.S., Sivamani R.K. et al. Emerging Therapies for Acne Vulgaris. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (4): 505–16. DOI: 10.1007/s40257-018-0345-x
  18. Syzon O.О., Dashko M.О. Indicators of phagocytosis in women with acne during comprehensive treatment that included immunotherapy and probiotics. Wiad Lek. 2018; 71 (1 pt 2): 144–7.
  19. Rahmayani T., Putra I.B., Jusuf N.K. The Effect of Oral Probiotic on the Interleukin-10 Serum Levels of Acne Vulgaris. Open Access Maced J Med Sci. 2019; 7 (19): 3249–52. DOI: 10.3889/oamjms.2019.718
  20. Yu Y., Dunaway S., Champer J. et al. Changing our microbiome: probiotics in dermatology. Br J Dermatol. 2020; 182 (1): 39–46. DOI: 10.1111/bjd.18088
  21. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. 2013. URL: http://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/akne.pdf
  22. Акне. Клинические рекомендации 2016. URL: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/akne_13842/
  23. Клинические рекомендации. Акне вульгарные. Проект. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020. URL: http://www.rodv.ru/events/274.html
  24. Nast A., Dréno B., Bettoli V. et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne - update 2016 - short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30 (8): 1261–8. DOI: 10.1111/jdv.13776
  25. Приказ от 11.12.2007 №750 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с акне». URL: http://docs.cntd.ru/document/902077901
  26. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 5: 13–50.
  27. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб: СпецЛит, 2013. URL: https://www.razym.ru/nauchmed/vnutri/321103-truhan-d-bolezni-kishechnika-kli-nika-diagnostika-i-lechenie-uchebnoe-posobie.html
  28. Ардатская М.Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника. Медицинский совет. 2015; 13: 94–9. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-13-94-99
  29. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017; 66 (1): 6–30. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288
  30. Patel M., Bowe W.P., Heughebaert C. et al. The development of antimicrobial resistance due to the antibiotic treatment of acne vulgaris: a review. J Drugs Dermatol. 2010; 9 (6): 655–64.
  31. Леденцова С.С., Селиверстов П.В., Ситкин С.И. и др. Возможности повышения эффективности и переносимости антимикробной терапии акне в стандартных схемах лечения. Лечащий врач. 2018; 5: 41–6.
  32. Well D. Acne vulgaris: A review of causes and treatment options. Nurse Pract. 2013; 38 (10): 22–32. DOI: 10.1097/01.NPR.0000434089.88606.70
  33. Chernyshov P.V., Zouboulis C.C., Tomas-Aragones L. et al. Quality of life measurement in acne. Position Paper of the European Academy of Dermatology and Venereology Task Forces on Quality of Life and Patient Oriented Outcomes and Acne, Rosacea and Hidradenitis Suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (2): 194–208. DOI: 10.1111/jdv.14585
  34. Jung G.W., Tse J.E., Guiha I. et al. Prospective, randomized, open-label trial comparing the safety, efficacy, and tolerability of an acne treatment regimen with and without a probiotic supplement and minocycline in subjects with mild to moderate acne. J Cutan Med Surg. 2013; 17 (2): 114–22. DOI: 10.2310/7750.2012.12026
  35. КолоноФлор 8. Инструкция по применению. URL: https://alphalabs.ru/produkcziya/test-sistemyi-dlya-issledovaniya-sostava-mikrobiotyi-tolstogo-kishechnika/kolonoflor-8.html
  36. Приказ об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»: приказ МЗ РФ № 231 от 9 июня 2003 г.
  37. Acne Dermatology Index American Academy of Dermatology (ADI). URL: https://agapovmd.ru/calc/acne.htm
  38. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-26. URL: https://therapy.irkutsk.ru/doc/sf36a.pdf