ВАК (Россия)
РИНЦ (Россия)
EBSCO
Регистрационное агентство DOI (США)
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Directory)
Scientific Indexing Services

Сравнительный опыт применения комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном и азеластина в терапии поллиноза

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-05-15
Номер журнала: 
5
Год издания: 
2022

Д.И. Трухан(1), доктор медицинских наук,
В.А. Алексеенко(2), Н.М. Калашникова(2),
В.Ю. Минаева(1), О.В. Шеляпина(1),
К.И. Нестерова(1), доктор медицинских наук,
Н.В. Багишева(1), кандидат медицинских наук,
А.В. Мордык(1), доктор медицинских наук, профессор,
В.В. Голошубина(1), кандидат медицинских наук,
М.В. Моисеева(1), кандидат медицинских наук,
О.Н. Винс(3), Е.Ю. Небесная(1),
1-Омский государственный медицинский университет
2-Городская поликлиника №12, Омск
3-Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Омской области, Омск
E­-mail: ppi100@mail.ru

Цель. Сравнить эффективность комбинированного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) и азеластина для купирования местных реакций при поллинозах. Материал и методы. Исследование открытое, проспективное, рандомизированное, сравнительное. Проводилось на базе отделения аллергологии и иммунологии БУЗОО «Городская поликлиника №12» (г. Омск). В исследовании участвовали 100 пациентов (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 55 лет), обратившихся к аллергологу по поводу обострения поллиноза средней степени тяжести. В зависимости от назначенной терапии пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=50) – для лечения обострения поллиноза применялся азеластин; 2-я группа (n=50) – применялся новый комбинированный лекарственный препарат Аллергоферон® бета. Состояние больных оценивали при включении в исследование (визит 1; V1), а также во время контрольных осмотров на 7-й (визит 2; V2) и 14-й (визит 3; V3) дни. Учитывали субъективные жалобы пациентов и объективные признаки заболевания, что позволило оценить эффективность проводимой терапии, наличие и выраженность побочных эффектов. Оценку эффективности монотерапии обострения поллиноза исследуемыми препаратами проводили на основании анализа динамики частоты и степени выраженности клинических проявлений обострения заболевания в процессе его лечения. Переносимость препарата оценивали по субъективным отзывам пациентов. Результаты. Контрольные осмотры пациентов осуществляли на 7-й и 14-й дни. На 7-й день лечения (V2) в обеих группах отмечена положительная динамика на фоне проводимой терапии. Исчезновение назальных симптомов (ринорея – 0 баллов) в 1-й группе наблюдалось у 20% пациентов, во 2-й – у 36% (χ2=3,59; p=0,058); глазных симптомов (зуд век – 0 баллов) – у 16 и 24% в 1-й и 2-й группах соответственно (χ2=1,33; p=0,248); кашель отсутствовал у 20 и 24% пациентов соответственно; жалобы на чихание прекратились у 24 и 36% соответственно. Через 14 дней лечения (V3) назальные симптомы (заложенность носа – 0 баллов) отсутствовали у 50 и 70% пациентов в 1-й и 2-й группах соответственно (χ2=2,09; p=0,148); глазные симптомы (зуд век – 0 баллов) купировались полностью у 40 и 64% соответственно (χ2=3,67; p=0,055); слезотечение отсутствовало у 56 и 72% пациентов соответственно (χ2=1,22; p=0,268). Заключение. Применение комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) для лечения пациентов с обострением поллиноза средней степени тяжести позволило быстро и эффективно купировать глазные и назальные симптомы заболевания. Побочных реакций на фоне использования препарата Аллергоферон® бета не выявлено, пациенты отмечали хорошую переносимость препарата. Случаи отмены или отказа от лечения отсутствовали.

Ключевые слова: 
поллиноз
лечение
интерферон альфа-2b + бетаметазон
Аллергоферон® бета
азеластин

Для цитирования
Трухан Д.И., Алексеенко В.А., Калашникова Н.М., Минаева В.Ю., Шеляпина О.В., Нестерова К.И., Багишева Н.В., Мордык А.В., Голошубина В.В., Моисеева М.В. Сравнительный опыт применения комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном и азеластина в терапии поллиноза . Врач, 2022; (5): 68-77 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-05-15


Список литературы: 
  1. Puc M. Characterisation of pollen allergens. Ann Agric Environ Med. 2003; 10 (2): 143–9.
  2. Simon D. Recent advances in clinical allergy and immunology. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 177 (4): 324–33. DOI: 10.1159/000494931
  3. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010; 228 с.
  4. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 656 с.
  5. Терехова Е.П., Ненашева Н.М., Осипова Г.Л. и др. Поллиноз: выбор антигистаминного препарата. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (15): 34–45. DOI: 10.33978/2307-3586-2019-15-15-34-45
  6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. М., 2020.
  7. Надей Е.В., Нестерова К.И., Программирование течения и степени тяжести атопических аллергических заболеваний дыхательных путей. Омский научный вестник. 2014; 2 (134): 41–5.
  8. Хорошилова Н.В. Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину в лечении поллинозов. Медицинский вестник. 2014; 19 (668). URL: lib.medvestnik.ru/articles/Blokatory-N1-receptorov-k-gistaminu-v-lechenii-pollinozov.html
  9. De Weerd N., Bhalla P.L., Sing N.B. Aeroallergens and pjllinosis: molecular and immunological characteristics of cloned pollen allergens. Acrobiologia. 2002; 18: 87–106.
  10. D’Amato G., Cecchi L., Bonini S. et al. Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. Allergy. 2007; 62 (9): 976–90. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01393.x
  11. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. З.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  12. Надей Е.В., Нечаева Г.И., Совалкин В.И. Некоторые аспекты эпидемиологии аллергических заболеваний в условиях западной Сибири. В сб.: Будущее – за пациенторентированной кардиологией. Мат-лы VII съезда кардиологов Сибирского федерального округа совместно с VII Всеросс. научно-практ. конф. 2017; с. 96–7.
  13. Горячкина Л.А., Дробик О.С., Насунова А.Ю. Поллинозы: современный взгляд на проблему. Вестник семейной медицины. 2012; 1: 10–6.
  14. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Астафьева Н.Г. Поллинозы. В кн.: Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош, 2009; с. 351–62.
  15. Надей Е.В., Совалкин В.И. Роль триггерных факторов в формировании аллергопатологии в Омской области. Омский научный вестник. 2014; 2: 37–40.
  16. Княжеская Н.П., Потапова М.О., Яковенко И.В. Поллиноз. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005; 1: 2–4.
  17. Нестерова К.И., Ляпин В.А., Казаковцев В.П. и др. Особенности показателей местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых людей крупного промышленного центра. Российский иммунологический журнал. 2015; 9 (1): 134–7.
  18. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Болезни органов дыхания: актуальные аспекты диагностики и лечения. Новокузнецк, 2020; 227 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41882462
  19. Нестерова К.И., Нестерова А.А. Топическая терапия аллергического ринита. В кн.: Мат-лы V Петербургского форума оториноларингологов России и IV всеросс. конгр. по слуховой имплантации с междунар. участ. 2016; с. 303–4.
  20. Надей Е.В., Совалкин В.И., Нестерова К.И. и др. Эффективность комбинированной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии коморбидной аллергической бронхиальной астмы: однофакторный дисперсионный анализ. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018; 24 (3): 87–95.
  21. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Алексеенко В.А. Актуальные аспекты диагностики и лечения атопической бронхиальной астмы. Терапия. 2017; 8 (18): 53–62.
  22. Новое слово в лечении аллергического ринита. XIV Международный конгресс «Современные проблемы иммунологии, аллергологии и иммунофармакологии».
  23. Pfaar O., Agache I., de Blay F. et al. Perspectives in allergen immunotherapy: 2019 and beyond. Allergy. 2019; 74 (Suppl 108): 3-25. DOI: 10.1111/all.14077
  24. Сотникова Н.Ю. Новые возможности в лечении аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: топические препараты. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 42–50.
  25. Назарова Е.В. Новые возможности комбинированной терапии аллергического ринита в условиях реальной клинической практики. Российский аллергологический журнал. 2019; 1-1: 85–9.
  26. Нестерова А.А., Драчук А.И., Одарченко И.Н. и др. Аллергоферон, как препарат выбора в лечении аллергического ринита. В сб.: Научно-практ. конф., посвящ. 95-летию Омской областной клинической больницы. Сб. тр. конф. 2015; с. 356–7.
  27. Strayer D.R., Carter W.A. Recombinant and natural human interferons: analysis of the incidence and clinical impact of neutralizing antibodies. J Interferon Cytokine Res. 2012; 32 (3): 95–102. DOI: 10.1089/jir.2011.0069
  28. Трухан Д.И., Алексеенко В.А., Калашникова Н.М. и др. Опыт применения комбинированных препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении аллергических ринитов. Врач. 2021; 32 (3): 73–81. DOI: 10.29296/25877305-2021-03-13
  29. Ndika J., Airaksinen L., Suojalehto H. et al. Epithelial proteome profiling suggests the essential role of interferon-inducible proteins in patients with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (5): 1288–98. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.05.040
  30. Zissler U.M., Schmidt-Weber C.B. Predicting Success of Allergen-Specific Immunotherapy. Front Immunol. 2020; 11: 1826. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01826
  31. Scadding G.K. Other anti-inflammatory uses of intranasal corticosteroids in upper respiratory inflammatory diseases. Allergy. 2000; 55 (Suppl 62): 19–23. DOI: 10.1034/j.1398-9995.2000.055suppl62019.x
  32. Snyman J.R., Potter P.C., Groenewald M. et al.; Claricort Study Group. Effect of betamethasone-loratadine combination therapy on severe exacerbations of allergic rhinitis : a randomised, controlled trial. Clin Drug Investig. 2004; 24 (5): 265–74. DOI: 10.2165/00044011-200424050-00003
  33. Tillmann H.C., Stuck B.A., Feuring M. et al. Delayed genomic and acute nongenomic action of glucocorticosteroids in seasonal allergic rhinitis. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (1): 67–73. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2004.01293.x
  34. Mendoza de Morales T., Sánchez F. Clinical efficacy and safety of a combined loratadine-betamethasone oral solution in the treatment of severe pediatric perennial allergic rhinitis. World Allergy Organ J. 2009; 2 (4): 49–53. DOI: 10.1097/WOX.0b013e31819f2105
  35. Трухан Д. И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов. СПб: СпецЛит, 2019; 176 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41392166
  36. Рябцева А.А., Сотникова Н.Ю., Чумиков О.В. и др. Оценка эффективности и безопасности нового комбинированного препарата с рекомбинантным интерфероном и бетаметазоном при обострении поллиноза. Офтальмология. 2016; 3: 197–204. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-197-204
  37. Gonzales-van Horn S.R., Farrar J. D. Interferon at the crossroads of allergy and viral infections. J Leukoc Biol. 2015; 98 (2): 185–94. DOI: 10.1189/jlb.3RU0315-099R
  38. Гапонюк П.Я. Новый подход к лечению больных с аллергическим ринитом. Аллергология и иммунология. 2008; 9: 277.