Клиническое обоснование применения тромбоцитарной аутоплазмы при выполнении операции кесарева сечения

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-01-08
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2022

З.Ш. Мажидова, А.Г. Ящук, доктор медицинских наук, профессор, И.И. Мусин, кандидат медицинских
наук, доцент Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа E-mail:
Ya.zagrat@mail.ru

Применение тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП) является одним из современных методов моделирования тканей регенерации, который способствует ускорению рубцового формирования, активации коллагенизации и ангиогенеза и созреванию соединительной ткани. Цель. Оценить терапевтическую эффективность использования ТАП интраоперационно для интенсификации механизма репаративной регенерации раны после кесарева сечения (КС). Материал и методы. В исследовании участвовали 50 беременных, которым выполнялось хирургическое родоразрешение. Пациентки по ходу исследования были рандомизированы в зависимости от вида операции на 2 группы: пациенткам 1-й группы – проводилось стандартное КС; 2-й – КС, во время которого использовалась ТАП. Методы – клинико-лабораторно-инструментальные. Результаты. Показано, что включение ТАП во время КС является простым в исполнении методом, который не увеличивает срок хирургической терапии и достоверно снижает величину кровопотери (на 26,3%; р>0,05). Применение ТАП в ранние сроки КС сопровождается уменьшением периферического сосудистого сопротивления, улучшением кровеносного кровотока, что ведет к стимуляции регенеративных процессов раны, интенсификации ангиогенеза, ускорению ремоделирования тканей, сокращению фазы заживления раны, и в итоге обусловливает меньшую частоту развития гнойно-септических осложнений. Заключение. Для снижения риска развития гнойно-септических осложнений, а также оптимального и полноценного создания рубца на матке возможно использование ТАП при КС.
Ключевые слова: 
акушерство и гинекология
хирургия
кесарево сечения
тромбоцитарная аутоплазма
кровоток
рана
гнойно-септические осложнения
Для цитирования
З.Ш. Мажидова, А.Г. Ящук, И.И. Мусин Клиническое обоснование применения тромбоцитарной аутоплазмы при выполнении операции кесарева сечения . Врач, 2022; (1): 52-56 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-01-08

Список литературы: 
  1. Рыжков В.В., Хажбиев А.А. Профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения. Таврический медико-биологический вестник. 2017; 20 (2-2): 190–7 [Ryzhkov V.V., Khazhbiev A.A. Prevention of purulent-septic complications after cesarean section. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2017; 20 (2-2): 190–7 (in Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-gnoyno-septicheskih-oslozhneniy-posle-operatsii-kesareva-secheniya
  2. Zuarez-Easton S., Zafran N., Garmi G. et al. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int J Womens Health. 2017; 9: 81–8. DOI: 10.2147/IJWH.S98876
  3. Цхай В.Б., Платонова Л.Н., Ганжуров А.Б. и др. Применение лечебно-профилактических технологий с целью снижения гнойно-септических осложнений после операции кесарево сечения. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2001; 29 (5): 5–10 [Tshaj V.B., Platonova L.N., Gandzurov A.B. et al. The use of treatment and prophylactic technologies to reduce infectious - septic complications after cesarean section. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2001; 29 (5): 5–10 (in Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-lechebno-profilakticheskih-tehnologiy-s-tselyu-snizheniya-gnoyno-septicheskih-oslozhneniy-posle-operatsii-kesarevo
  4. Zejnullahu V.A., Isjanovska R., Sejfija Z. et al. Surgical site infections after cesarean sections at the University Clinical Center of Kosovo: rates, microbiological profile and risk factors. BMC Infect Dis. 2019; 19 (1): 752. DOI: 10.1186/s12879-019-4383-7
  5. Крамарский В. А., Дудакова В. Н. Особенности заживления раны на матке после кесарева сечения у родильниц высокой степени риска гнойно-септических осложнений. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; 85 (2): 6–8 [Kramarskij V.A., Dudakova V.N. Features of healing of a wound on a uterus after cesarean sections in women with high degree of risk of septic complications. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2009; 85 (2): 6–8 (in Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-zazhivleniya-rany-na-matke-posle-kesareva-secheniya-u-rodilnits-vysokoy-stepeni-riska-gnoyno-septicheskih-oslozhneniy
  6. Saeed K.B., Greene R.A., Corcoran P. et al. Incidence of surgical site infection following caesarean section: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017; 7 (1): e013037. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-013037
  7. Ящук А.Г., Мусин И.И., Берг Э.А. и др. Врастание плаценты. Учебно-метод. пособ. для студентов медицинских ВУЗов. Уфа: Издательство «Здравоохранение Башкортостана», 2021; 80 с. [Yaschuk A.G., Musin I.I., Berg E.A. et al. Placenta ingrowth. Ufa: Publishing house «Healthcare of Bashkortostan», 2021; 80 р. (in Russ.)]
  8. Егорова А.Т., Глебова Т.К., Маисеенко Д.А. и др. Гнойно-воспалительные осложнения в акушерской практике по материалам краевой клинической больницы г. Красноярска. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 4: 47–51 [Egorova A.T., Glebova T.K., Maiseenko D.A. et al. Pyoinflammatory complications in obstetric practice according to the materials of the regional clinical hospital of Krasnoyarsk. Siberian Medical Review. 2015; 4: 47–51 (in Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gnoyno-vospalitelnye-oslozhneniya-v-akusherskoy-praktike-po-materialam-kraevoy-klinicheskoy-bolnitsy-g-krasnoyarska
  9. Мусин И.И., Ящук А.Г., Масленников А.В., и др. Опыт хирургического гемостаза во время кесарева сечения. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018; 17 (1): 120–5 [Musin I.I., Yaschuk A.G., Maslennikov A.V. et al. Experience of surgical hemostasis during cesarean section. Vestnik of the Smolensk State Medical Academy. 2018; 17 (1): 120–5 (in Russ.)].