Значение субъективного фактора в интерпретации эхокардиографических исследований (стресс-эхокардиографии)

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-04-08
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
4
Год издания: 
2021

Р.И. Литвиненко, кандидат медицинских наук, Т.С. Свеклина, кандидат медицинских наук, А.Н.
Кучмин, доктор медицинских наук, профессор, А.Н. Куликов, доктор медицинских наук, профессор, А.А.
Казаченко, кандидат медицинских наук, доцент, Е.В. Смирнова, кандидат медицинских наук, доцент Клиника
пропедевтики внутренних болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург E-mail:
Sveklinats@mail.ru

Цель. Оценить значение субъективного фактора в интерпретации стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ). Материал и методы. Обследованы 112 пациентов с предварительным диагнозом ИБС. Всем пациентам проведена стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой и количественным методом оценены нарушения локальной кинетики 2D-strain. Анализ исследования проводился разными экспертными группами. Результаты. При оценке результатов стресс-ЭхоКГ двумя экспертами повышается чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность, а также точность метода. Чувствительность, специфичность и общая точность результатов исследования при оценке полученных данных с помощью 2D-strain оказалась ниже, чем при визуальной оценке теста. Заключение. Исследование рекомендуется проводить двум экспертам, основываясь не только на ЭхоКГ. Количественный метод оценки нарушения локальной кинетики 2D-strain по своей информативности не превосходит итоги традиционной визуальной оценки данных стресс-ЭхоКГ.
Ключевые слова: 
кардиология
стресс-эхокардиография
ишемическая болезнь сердца
2D-strain
экспертный анализ
Для цитирования
Р.И. Литвиненко, Т.С. Свеклина, А.Н. Кучмин, А.Н. Куликов, А.А. Казаченко, Е.В. Смирнова Значение субъективного фактора в интерпретации эхокардиографических исследований (стресс-эхокардиографии) . Врач, 2021; (4): 47-51 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-04-08

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Рыжман Н. Н., Кравчук В.Н., Князев Е.А. и др. Опыт применения минимально инвазивной прямой реваскуляризации миокарда при коронарном шунтировании. Вестник Военно-медицинской академии. 2014; 1: 7–12 [Rizhman N.N., Kravchuk V.N., Knyazev E.A. et al. Experience of minimally invasive direct myocardial revascularisation technique in coronary artery bypass. Vestnik Voenno-meditsinskoi akademii. 2014; 1: 7–12 (in Russ.)].
  2. Fihn S.D., Gardin J.M., Abrams J. et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/FCP/AATS/PCNA/SCAI/SNS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): 44–164. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.07.013
  3. Knuuti J. 2019 Рекомендации ЕSC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (2): 3757 [Knuuti J. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (2): 3757 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-2-3757
  4. Sicari R., Nihoyannopoulos P., Evangelista A. et al. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr. 2008; 9: 415–37. DOI: 10.1093/ejechocard/jen175
  5. Varga A., Garcia M.A., Picano E. Safety of stress echocardiography (from the International Stress Echo Complication Registry). Am J Cardiol. 2006; 98 (4): 541–3. DOI: 10.1016/j.amjcard.2006.02.064
  6. Bacal F., Moreira L., Souza G. et al. Dobutamine stress echocardiography predicts cardiac events or death in asymptomatic patients long-term after heart transplantation: 4-year prospective evaluation. J Heart Lung Transplant. 2004; 23 (11): 1238–44. DOI: 10.1016/j.healun.2003.09.007
  7. Лупанов В.П. Сравнительная оценка функциональных методов исследования в диагностике ишемической болезни сердца. Атеросклероз и дислипидемия. 2011; 2: 18–25 [Lupanov V.P. Comparative evaluation of functional methods in the diagnosis of coronary artery disease. Ateroskleroz i dislipidemiya. 2011; 2: 18–25 (in Russ.)].
  8. Bhattacharyya S. Stress echocardiography in clinical practice: a United Kingdom National Health Service Survey on behalf of the British Society of Echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014; 15 (2): 158–63. DOI: 10.1093/ehjci/jet082
  9. Поташев С.В. Современная тканевая допплерография в клинической практике: возможности и области применения. Сердцева недостатнiсть. 2011; 2: 20–31 [Potashev S.V. Sovremennaia tkanevaia dopplerografiia v kliniche-skoi praktike: vozmozhnosti i oblasti primeneniia. Serdtseva nedostatnist’. 2011; 2: 20–31 (in Russ.)].
  10. Алехин, М.Н. Возможности практического использования тканевого доплера, лекция 1: Тканевой доплер, принципы метода и его особенности. Основные режимы, методика регистрации и анализа. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002; 3: 115–25 [Alekhin, M.N. Vozmozhnosti prakticheskogo ispol’zovaniia tkanevogo doplera, lektsiia 1: Tkanevoi dopler, printsipy metoda i ego oso-bennosti. Osnovnye rezhimy, metodika registratsii i analiza. Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2002; 3: 115–25 (in Russ.)].
  11. Прокудина М.Н. Функциональное состояние миокарда и характер поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. СПб: Науч.-исслед. ин-т кардиологии им. ВА Алмазова, 2005. [Prokudina M.N. Funktsional’noe sostoianie miokarda i kharakter porazheniia koronarnogo rusla u bol’nykh ishemicheskoi bolezn’iu serdtsa.SPb: Nauch.-issled. in-t kardiologii im. VA Almazova, 2005 (in Russ.)].
  12. Madler C.F., Payne N., Wilkenshoff U. et al. Non-invasive diagnosis of coronary artery disease by quantitative stress echocardiography: optimal diagnostic models using off-line tissue Doppler in the MYDISE study. Eur Heart J. 2003; 24: 1584–94. DOI: 10.1016/S0195-668X(03)00099-X
  13. Mor-Avi V., Lang R.M., Badando L.P. et al. Current and Evolving echocardiographic techniques for the Quantitative Evaluation of Cardiac Mechanics: ASE/EAE Consensus Statement on Methodology and Indications Endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Eur J Echocardiogr. 2011; 12: 167–205. DOI: 10.1093/ejechocard/jer021
  14. Marwick Т.Н. Measurement of Strain and Strain Rate by Echocardiography. Ready for Prime Time? J Am Coll Cardiol. 2006; 47 (7): 1313–27. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.11.063
  15. Dalen H., Thorstensen A., Aase S.A. et al. Segmental and global longitudinal strain and strain rate based on echocardiography of 1266 healthy individuals: the HUNT study in Norway. Eur J Echocardiogr. 2010; 11 (2): 176–83. DOI: 10.1093/ejechocard/jep194
  16. Шуленин С.Н., Кучмин А.Н., Бобров А.Л. Стресс-эхокардиография. Учебное пособие. Под ред. С.Н. Шуленина. СПб: ВМА, 2011; 36 с. [Shulenin S.N., Kuchmin A.N., Bobrov A.L. Stress-ekhokardiografiia. Uchebnoe posobie. Pod red. S.N. Shulenina. SPb: VMA, 2011; 36 s. (in Russ.)].
  17. Ланг Т., Сесик М. Как описывать статистику в медицине: Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М.: Практическая медицина, 2011; 480 с. [Lang T.A., Sesik M. How to describe statistics in medicine. The lane with English under the editorship of V.P. Leonov. M.: Prakticheskaya meditsina, 2011 (in Russ.)].
  18. Landis J.R., Koch G.G. A one-way components of variance model for categorical data. Biometrics. 1977; 33: 671–9. DOI: 10.2307/2529465