Анемический синдром и его особенности у пациентов с диссеминированным туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-02-12
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2021

Е.В. Яковлева Самарский государственный медицинский университет Минздрава России E-mail:
elena130894@mail.ru

В настоящее время возрастает частота встречаемости коморбидной патологии – вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и туберкулеза легких (ТЛ), в структуре клинических форм которого немалую долю занимает диссеминированный ТЛ (ДТЛ). Одним из возможных осложнений как ТЛ, так и ВИЧ-инфекции является анемический синдром. Цель исследования – изучить особенности анемического синдрома у пациентов с коморбидностью ДТЛ и ВИЧ-инфекции. Материал и методы. В исследовании принимали участие 42 пациента с ВИЧ-инфекцией и ДТЛ, у которых изучались клинико-социальные характеристики, проанализированы параметры общего анализа крови. Дополнительно определены уровни сывороточного железа, ферритина и гепсидина сыворотки. Статистическая обработка данных проводилась в программе MedCalc 19.2.6 Statistical software. Результаты. Установлено, что у пациентов с ВИЧ-инфекцией и ДТЛ в 50% случаев наблюдается умеренной степени тяжести анемия, преимущественно гипо- или нормохромная. Преобладает анемия хронического заболевания (47,6%), смешанного генеза (38,1%); истинно железодефицитная анемия встречается редко (4,8%). Заключение. Полученные данные могут в дальнейшем способствовать выбору тактики коррекции анемического синдрома у пациентов с ВИЧ-инфекцией и ДТЛ.
Ключевые слова: 
фтизиатрия
инфекционные заболевания
диссеминированный туберкулез легких
ВИЧ-инфекция
анемия
сывороточное железо
ферритин
гепсидин
Для цитирования
Е.В. Яковлева Анемический синдром и его особенности у пациентов с диссеминированным туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией . Врач, 2021; (2): 64-68 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-02-12

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Вдоушкина Е.С., Бородулина Е.А., Калинкин А.В. и др. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в регионе с высоким распространением ВИЧ. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (12): 64–5 [Vdoushkina E.S., Borodulina E.A., Kalinkin A.V. et al. Tuberculosis in HIV patients in the region with high HIV prevalence. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (12): 64–5 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-12-64-65
  2. Бородулина Е.А., Инькова А.Т., Бородулин Б.Е. и др. Пути оптимизации выявления туберкулеза в пульмонологическом отделении. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (5): 22–7 [Borodulina E.A., Inkova A.T., Borodulin B.E., Povalyaeva L.V. Ways to optimize detection of tuberculosis in a pulmonology unit. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (5): 22–7 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-5-22-26
  3. Бородулина Е.А., Яковлева Е.В. Диссеминированный туберкулез легких: современные аспекты. Наука и инновации в медицине. 2017; 2 (2): 39–43 [Borodulina E.A., Yakovleva E.V. Disseminated pulmonary tuberculosis: actual problems. Science and Innovations in Medicine. 2017; 2 (2): 39–43 (in Russ.)]. DOI: 10.35693/2500-1388-2017-0-2-39-43
  4. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Илькович Ю.М. Противоречия в представлениях об интерстициальных заболеваниях легких. Доктор.Ру. 2013; 8 (86): 41–5 [Il’kovich M.M., Novikova L.N., Il’kovich Yu.M. Discrepancies in Understanding Interstitial Lung Disease. Doktor.Ru. 2013; 8 (86): 41–5 (in Russ.)].
  5. Мишин В.Ю., Эргешов А.Э., Мишина А.В. Диагностика и дифференциальная диагностика диссеминированных поражений легких у больных с ВИЧ-инфекцией (обзор). Consilium Medicum. 2018; 20 (3): 8–13 [Mishin V.Yu., Ergeshov A.E., Mishina A.V. Diagnosis and differential diagnosis of disseminated lung lesions in patients with HIV infection (review). Consilium Medicum. 2018; 20 (3): 8–13 (in Russ.)]. DOI: 10.26442/2075-1753_20.3.8-13
  6. Бородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Инькова А.Т. Туберкулез легких у больных ВИЧ-инфекцией. Врач. 2020; 31 (1): 37–43 [Borodulina Е., Vdoushkina Е., Inkovа А. Tuberculosis and HIV-infection. Vrach. 2020; 31 (1): 37–43 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2020-01-07
  7. Каминский Г.Д., Кудлай Д.А., Панова А.Е. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство. Под ред. И.А. Васильевой. М., 2020; 152 с. [Kaminskii G.D., Kudlai D.A., Panova A.E. et al. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoi infektsii VICh i tuberkulez. Prakticheskoe rukovodstvo. Pod red. I.A. Vasil’evoi. M., 2020; 152 s. (in Russ.)].
  8. Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (8): 63–74 [Kuday D.A. Biomarkers and immunological tests. Experimental and clinical parallels of latent tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (8): 63–74 (in Russ.)]. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74
  9. Cardona P.J. Pathogenesis of tuberculosis and other mycobacteriosis. Enferm Infec Microbiol Clin. 2018; 36 (1): 38–46. DOI: 10.1016/j.eimc.2017.10.015
  10. Sharma S., Nahar U., Das A. et al. Acute respiratory distress syndrome in disseminated tuberculosis: an uncommon association. Int J Tuberc Lung Dis. 2016; 20 (2): 271–5. DOI: 10.5588/ijtld.15.0357
  11. Abreu R., Essler L., Loy A. et al. Heparin inhibits intracellular Mycobacterium tuberculosis bacterial replication by reducing iron levels in human macrophages. SciRep. 2018; 8 (1): 72–96. DOI: 10.1038/s41598-018-25480-y
  12. Mendonça E.B., Schmaltz C.A., Sant’Anna F.M. et al. Anemia in tuberculosis cases: A biomarker of severity? PLoS One. 2021; 16 (2): 54–8. DOI: 10.1371/journal.pone.0245458
  13. Агафонова О.В., Гриценко Т.А., Богданова Ю.В. и др. Поликлиническая терапия: Учебник. Под ред. Д.И. Давыдкина, Ю.В. Щукина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 840 с. [Agafonova O.V., Gritsenko T.A., Bogdanova Yu.V. et al. Poliklinicheskaya terapiya: Uchebnik. Pod red. D.I. Davydkina, Yu.V. Shchukina. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2020; 840 s. (in Russ.)] DOI: 10.33029/9704-5545-6-PLT-2020-1-840
  14. Андреичев Н.А., Балеева Л.В. Анемия хронических заболеваний. Российский медицинский журнал. 2014; 20 (2): 50–5 [Andreitchev N.A., Baleyeva L.V. Anemia of chronic diseases. Medical Journal of the Russian Federation. 2014; 20 (2): 50–5 (in Russ)].
  15. Сахин В.Т., Крюков Е.В., Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний – особенности патогенеза и попытка классификации. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019; 1: 33–7 [Sakhin V.T., Kryukov E.V., Rukavitsyn O.A. Anemia of chronic diseases – the key mechanisms of pathogenesis and the attempt of the classification. Pacific Medical Journal. 2019; 1: 33–7 (in Russ.)]. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.33–37
  16. Erika P., Margherita M., Motta I. Anemia of chronic disease: a unique defect of iron recycling for many different chronic diseases. Eur J Intern Med. 2014; 25 (1): 12–7. DOI: 10.1016/j.ejim.2013.07.011
  17. Cassat J.E., Skaar E.P. Iron in infection and immunity. Cell Host Microb. 2013; 13 (5): 509–19. DOI: 10.1016/j.chom.2013.04.010
  18. Kerkhoff A.D., Meintjes G., Burton R. et al. Relationship between blood concentrations of hepcidin and anemia severity, mycobacterial burden, and mortality among patients with HIV-associated tuberculosis. Infect Dis. 2016; 213 (1): 61–70. DOI: 10.1093/infdis/jiv364