Внутрижелудочковые кровоизлияния у глубоконедоношенных детей: этиопатогенез, клиника, факторы риска и особенности перинатальной профилактики

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-02-02
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2021

О.В. Завьялов(1, 2), И.Н. Пасечник(2), доктор медицинских наук, профессор, И.В. Игнатко(1, 3),
член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, А.А. Дементьев(1, 4), кандидат медицинских наук,
Ж.Л. Чабаидзе(1, 4), кандидат медицинских наук, Д.Н. Смирнов(1, 4), кандидат медицинских наук (1)Городская
клиническая больница им. С.С. Юдина, Москва (2)Центральная государственная медицинская академия Управления
Делами Президента России, Москва (3)Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
(4)Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва E-mail:
Oleg.zavyaloa@mail.ru

Изложены современные представления о этиологии, патогенезе и факторах риска развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у глубоконедоношенных детей в раннем неонатальном периоде. Представлена классификация и эпидемиология ВЖК. Изучена клинико-нейросонографическая картина и роль внутриутробной инфекции. С клинико-патогенетической позиции проведен сравнительный анализ научной литературы по разностороннему влиянию на повышенный риск реализации ВЖК при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и неинвазивной ИВЛ у глубоконедоошенных детей в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных в раннем неонатальном периоде.
Ключевые слова: 
неонатология
недоношенные новорожденные
головной мозг
внутрижелудочковые кровоизлияния
искусственная вентиляция легких
отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Для цитирования
О.В. Завьялов, И.Н. Пасечник, И.В. Игнатко, А.А. Дементьев, Ж.Л. Чабаидзе, Д.Н. Смирнов Внутрижелудочковые кровоизлияния у глубоконедоношенных детей: этиопатогенез, клиника, факторы риска и особенности перинатальной профилактики . Врач, 2021; (2): 10-16 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-02-02

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Володин Н.Н., Чернышов В.Н., Дегтярев Д.Н. и др.Неонатология. Учеб пособие для студентов высших учеб заведений. Под ред. Н.Н. Володина, В.Н. Чернышова, Д.Н. Дегтярева. М.: Издательский центр «Академия», 2005; 448 с. [Volodin N.N., Chernyshov V.N., Degtyarev D.N. et al. Neonatology. Textbook for students of higner education institutions. Ed. N.N. Volodina, V.N. Chernyshova, D.N. Detyareva. M.: Publishing Center «Academy», 2005; 448 p. (in Russ).].
  2. Руководство участкового и семейного врача-педиатра. В 4 т. Под. ред. А.Г. Румянцева, А.В.Картелишвили. Т.1. М.: Издательский дом «АБВ-пресс», 2020; 1200 с. [Guidelines of the distrit and family doctor-pediatrician. In 4 vol. Ed. A.G. Rumyantseva, A.V. Kartelishvili. Vol. 1. M. Publishing house «ABV-press», 2020; 1200 s. (in Russ).].
  3. Дуденхаузен Й.В. Практическое акушерство. Руководство для врачей. Пер с англ. Под ред. А.Д. Макацария. 21 изд. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2019; XVI + 592 с. [Dudenhausen J.W. Practical obstetrics. Aquide for physicians. Transl. From English. Ed. A.D. Macatsaria. 21st ed. M.: LLS Publishing House Medical Information Agency, 2019; XVI + 592 pp. (in Russ.)].
  4. Volpes neurology of the newborn. 6th ed. Elsevier, 2018; 1224 p.
  5. Merenstein Gardner’s Handbook of neonatal intensive care nursing: an interprofessional approach. 9th ed. Elsevier, 2021.
  6. Перлман Д. Неврология. Под ред. Р. Полина. Пер с англ. под ред. Н.А. Ермоленко. М.: Логосфера, 2015; 392 с. [Perlman J.M. Neurology: Neonatology Quesstions and Controversies. Transl. from English ed. N.A. Ermolenko. M.: Lodosfera, 2015; 392 p. (in Russ).].
  7. Основы перинатологии. Учебник. 3-е изд. Под ред. Н.П. Шабалова, Ю.В. Цвелева. М.: МЕДпресс-информ, 2004; 640 с. [Fundamentals of Perinatology. Textbook. 3rd ed. Ed. N.P. Shabalova, Yu.V. Tsveleva. M.: MEDpress-inform, 2004; 640 p. (in Russ).].
  8. Пыков М.И., Ватолин К.В., Быкова Ю.К. и др. Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. Т.3. Неврология. Сосуды головы и шеи. Под ред М.И. Пыкова. М.: Видар-М, 2015; 368 с. [Pykov M.I., Vatolin K.V., Bykova Yu.K. et al. Pediatric ultrasound diagnostics. Textbook. Vol.3. Nevrology. Vessels of the head and neck. Ed. M.I. Pycov. M.: Vidar-M, 2015; 368 p. (in Russ).].
  9. Буркова А.С., Володин Н.Н., Журба Л.Т. и др. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни (Методические рекмендации Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины). Вопросы практической педиатрии. 2006; 1 (5): 38–70 [Burkova A.S., Volodin N.N., Zhurba L.T. et al. Classification of perinatal damages to the nervous system and their outcomes in first-year infants (Manual of the russian association perinatologiests). Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2006; 1 (5): 38–70 (in Russ).].
  10. Власюк В.В. Патология головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. М.: Логосфера, 2014; 288 с. [Vlasyuk V.V. Brain pathology in newborns and young children. M.: Logosfera, 2014; 218 p. (in Russ).].
  11. Неонатология: национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; 896 с. [Neonatology: national guidelines. Short edition. Ed. N.N. Volodin. M.: GEOTAR-Media, 2014; 896 p. (in Russ).].
  12. Шабалов Н.П. и др. Неонатология. Учебное пособие. В 2 т. 7 изд., перераб.и доп. Т.1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 720 с. [Shabalov N.P. et al. Neotalogy: tutorial in 2 volumes. 7th ed. T.1. M.: GEOTAR-Media, 2020; 720 p. (in Russ.)].
  13. Александрович Ю.С., Александрович И.В., Пшениснов К.В. и др. Интенсивная терапия гипоксических поражений ЦНС у новорожденных. Пособие для врачей. 2-е изд., перераб. СПб: ООО «Адмирал», 2016; 55 с. [Alexandrovich Yu.S., Alexandrovich I.V., Pshenisnov K.V. et al. Intensive therapy of hypoxic lesions of the central nervous system in newborns. A guide for doctors. 2nd ed., revised. St. Petersburg: OOO «Admiral», 2016; 55 p. (in Russ).].
  14. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. 7-е изд. М.: Лаборатория знаний, 2020; 368 с. [Ratner A.Yu. Neurology of newborns. 7th ed. M.: Laboratoriya znanii, 2020; 368 p. (in Russ).].
  15. Пальчик А.Б. Лекции по неврологии развития. 5-е изд, доп. и перераб. М.: МЕДпресс-информ, 2021; 472 с. [Palchik A.B. Lectures on developmental neurology. 5th ed., additional andrevised. M.: MEDpress-inform, 2021; 472 p. (in Russ.)].
  16. Евсюкова И.И., Ковальчук-Ковалевская О.В., Зверева Н.А. и др. Церебральная оксиметрия как метод диагностики перинатального поражения мозга у новорожденных с задержкой внутриутробного развития. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020; 8 (1): 9–14 [Evsyukova I.I., Kovalchuk-Kovalevskaya O.V., Zvereva N.A. et al. Cerebral oximetry as method of diagnostics of perinatal brain pathology in newborns with intrauterine growth retardation. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Neonatology: News, Opinions, Training. 2020; 8 (1): 9–14 (in Russ.)]. DOI: 10.33029/2308-2402-2020-8-1-9-14
  17. Ильенко Л.И. и др. Недоношенные дети. Учебное пособие. М.: РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 2020; 136 с. [Ilyenko L.I. et al. Premature baies: textbook. M.: Pirogov National Research Medical University, 2020; 136 p. (in Russ.)].
  18. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд., перераб и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 1080 с. [Obstetrics: national guidance. Ed. G.M. Savelieva, G.T. Sukhikh, V.N. Serov, V.E. Radzinsky. 2nd ed., Revised and enlarged. M.: GEOTAR-Media, 2019; 1080 s. (in Russ.)].
  19. Шабалов Н.П., Шмидт А.А., Гайворонских Д.И. и др. Перинатология. Учебник. СПб: СпецЛит, 2020; 206 с. [Shabalov N.P., Schmidt A.A., Gaivoronovskikh D.I. et al. Perinatology: a textbook for students of medical universities. St. Petersburg: SpetsLit, 2020; 206 p. (in Russ.)].
  20. Неонатология: в 2 т. Т.2. Под ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Канингама и Ф.Г. Эяля. Пер. с англ. под ред. Д.Н. Дегтярева. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2015; 864 с. [Neonatology: in 2 v. Vol. 2. Ed. T.L.Gomella, M.D. Kaningam and F.G. Eyal; Transl. from English. Ed. D.N. Degtyareva. M.: BINOM, Laboratoriya znanii, 2015; 864 p. (in Russ.)].
  21. Коробков Н.А., Васильев В.В., Лобзин Ю.В. и др. Инфекции в акушерстве. Руководство для врачей. СПб: СпецЛит, 2019; 397 с. [Korobkov N.A., Vasiliev V.V., Lobzin Yu.V. et al. Infections in obstetrics: a guide for doctors. St. Petersburg: SpetsLit, 2019; 397 p. (in Russ.)].
  22. Кассиль В.Л., Еременко А.А., Сапичева Ю.Ю. и др. Принципы механической вентиляции легких в интенсивной терапии. М: МЕДпресс-информ, 2017; 488 с. [Kassil V.L., Eremenko A.A., Sapicheva Yu.Yu. et al. The principles of mechanical ventilation in intensive care. M.: MEDpress-inform, 2017; 488 pp. (in Russ.)].
  23. Кассиль В.Л. и др. Вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 720 с. [Kassil V.L. et al. Lung ventilation in anesthesiology and intensive care. M.: GEOTAR-Media, 2016; 720 p. (in Russ.)].
  24. Gomella T.L., Eyal F.G., Fayez B.-M. Neonatology. Management, Procedures, On-Call Problems, Diseses, and Druds. 8th ed. McGraw Hill Lange,
  25. Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом 2015. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии. Ред. Д.О. Иванов. СПб: Информ–Навигатор, 2016; 464 с. [Management of newborns witn respiratory distress syndrome 2015. Clinical recommendations (Protocols) on neonatology. Ed. D.O. Ivanov. SPb: Inform–Nawigator, 2016; 464 p. (in Russ.)].
  26. Завьялов О.В., Чабаидзе Ж.Л., Дементьев А.А. и др. Респираторный дистресс-синдром новорожденных у глубоконедоношенных детей: эпидемиология, патогенез,клиника и перинатальные факторы риска. Врач. 2020; 31 (8): 24–31 [Zavyalov O., Chabaidze Zh., Dementyev A. et al. Neonatal respiratory distress syndrome in extremely premature infants: epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, and perinatal risk factors. Vrach. 2020; 31 (8): 24–31 (in Russ.)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-08-04
  27. Федеральное руководство по детской неврологии. Под ред. В.И. Гузевой. М.: ООО «МК», 2016; 656 с. [Federal Guide to Pediatrics Neurolody. Ed. V.I. Guzeva. M. : LLC «MK», 2016; 656 p. (in Russ.)].
  28. Петрухин А.С. Детская неврология. Учебник в 2 т. Т.2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 560 с. [Petrukhin A.S. Peditric neurology. Textbook in 2 vol. Vol. 2. M.: GEOTAR-Media, 2018; 560 p. (in Russ.)].
  29. Гузева В.И., Иванов Д.О., Александрович Ю.С. и др. Неотложная неврология новорожденных и детей раннего возраста. СПб: СпецЛит, 2017; 2015 с. [Guzeva V.I., Ivanov D.O., Aleksandrovich Yu.S. et al. Emergency neurology of newborns and young children. St. Petersburg: SpetsLit, 2017; 2015 p. (in Russ.)].
  30. Неонатальная неврология (коллективная монография). Под ред. В.М. Студеникина, Ш.Ш. Шамансурова. М.: Медфорум, 2014; 480 с. [Neonatal neurology (collective monograph). Ed. V.M. Studenikin, Sh.Sh. Shamansurova. M.: Medforum, 2014; 480 p. (in Russ.)].
  31. Руководство по перинатологии: в 2 т. Ред. Д.О. Иванов. Т.2. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: Информ–Навигатор, 2019; 1592 с. [Guide to perinatology in 2 vol. Ed. D.O. Ivanov. T.2. 2nd ed., rev. and add. SPb: Inform–Navigator, 2019; 1592 p. (in Russ.)].
  32. Бек Э., ван Рейн Р.Р. Ультразвуковая диагностика у детей. Пер. с англ. под ред. М.И. Пыкова. М.: МЕДпресс-информ, 2020; 728 с. [Beck E., van Rijn R.R. Diagnostic Pediatric Ultrasound. Transl. from English. Ed. M.I. Pykov. M.: MEDpress-inform, 2020; 728 p. (in Russ.)].
  33. Ультразвуковая анатомия здорового ребенка. Под ред. И.В. Дворяковского. 1-е изд. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2009; 384 с. [Ultrasound anatomy of a healthy child. Ed. I.V. Dvoryakovsky. 1st ed. M.: ООО «Firma STROM», 2009; 384 p. (in Russ.)].
  34. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии. I т. Руководство для врачей. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2016; 360 с. [Olkhova E.B. Ultrasound diagnostics in emergency. I vol. A duide for doctors. M.: ООО «Firma STROM», 2016; 360 p. (in Russ.)].
  35. Володин Н.Н., Попов В.Е., Лившиц М.И. и др. Комплексный подход в лечении внутрижелудочковых кровоизлияний и постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей. Вопросы практической педиатрии. 2013; 8 (6): 40–5 [Volodin N.N., Popov V.E., Livshits M.I. et al. A complex approach to treatment of intraventricular haemorrhages and posthaemorrhagic hydrocephalus in premature children. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2013; 8 (6): 40–5 (in Russ).].
  36. Майер Р.Ф., Обладен М. Интенсивная терапия новорожденных. Доказательство и опыт. Пер. с нем. М.: МЕДпресс-информ, 2021; 768 с. [Maier R.F., Obladen M. Neugeborenen – intensivmedizin. Evidenz und Erfahrung. Transl. From German. M.: MEDpress-inform, 2021; 768 s. (in Russ.)].
  37. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Респираторная поддержка при критических состояниях в педиатрии и неонатологии: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 272 с. [Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V. Respiratory support for critical conditions in pediatrics and neonatology: a quide for doctors. M.: GEOTAR-Media, 2020; 272 pp. (in Russ.)]. DOI: 10.33029/9704-5418-3-IVL-2020-1-272
  38. Шурыгин И.А. Искусственная вентиляция легких как медицинская технология. М.: БИНОМ, 2020; 630 с. [Shurygin I.A. Artificial ventilation as a medical technology. M.: BINOM, 2020; 630 p. (in Russ.)].
  39. Завьялов О.В. Оценка роли дифференцированного подхода при проведении респираторной терапии у детей с экстремально низкой массой тела в раннем неонатальном периоде. В кн.: Воронцовские чтения. Сб. мат-лов XIII Всеросс.й научно-практ. конф. с междунар. участием. СПб, 2020; с. 15–20 [Zavyalov O.V. Assessing the role of a differentiated approach in respiratory therapy in children with extremely low body weight in the early neonatal period. In the book: Vorontsovskie readings. Collection of materials of the XIII th All-Russian scientific-practical conference with international participation. St. Petersburg, 2020; p. 15–20. (in Russ.)].
  40. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в педиатрии: учеб пособие. Под ред. В.В. Лазарева, В.А. Гребенникова. М.: Аксиом графикс юнион, 2020; 400 с. [Anestesiology, reanimatology and intensive care in pediatrics: textbook. Ed. V.V. Lazarev, V.A. Grebennicov. M.: Axiom Grifix Union, 2020; 400 pp. (in Russ.)].
  41. Детская анестезиология. Под ред. А.Д. Кэя, Ч.Дж. Фокса, Дж.Х. Диаса. Пер. с англ. под ред. С.М. Степаненко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 648 с. [Essentials of Pediatric Anesthesiology. Edited by A.D. Kaye, Ch.J. Fox, J.H. Diaz. Transl. from English ed. S.M. Stepanenko. M.: GEOTAR-Media, 2018; 648 p. (in Russ.)].
  42. Lucky J., Gautham K.S. Clinical Guidelines in Neonatology. New York: Mc Graw Hill, 2019; 648 p.
  43. Завьялов О.В., Маренков В.В., Дементьев А.А. и др. Лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела: выбор респираторной поддержки. Врач. 2020; 31 (8): 58–64 [Zavyalov O., Marenkov V., Dementyev A. et al. Treatment for neonatal respiratory distress syndrome in extremely low-birth weight premature infants: selection of respiratory support. Vrach. 2020; 31 (8): 58–64 (in Russ.)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-08-09