Хирургическая тактика при рецидивирующем остром среднем отите

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-01-12
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2021

В.А. Сайдулаев(2, 3), кандидат медицинских наук, В.П. Шпотин(2, 3), доктор медицинских наук,
А.С. Юнусов(1), доктор медицинских наук, профессор, К.М. Мухтаров(2), кандидат медицинских наук
(1)Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России, Москва (2)Астраханский
филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России, Астрахань
(3)Астраханский государственный медицинский университет E-mail: sultan070487@mail.ru

Под рецидивирующим острым средним отитом (ОСО) понимают воспалительный процесс в среднем ухе, повторяющийся несколько раз в течение года (до 5–6 раз). Переходу ОСО в рецидивирующую форму способствует блок вентиляционных путей среднего уха за счет стойкого отека слизистой оболочки и разрастания грануляционной ткани в адитусе. В работе проанализированы результаты хирургического лечения больных рецидивирующим ОСО. Материал и методы. С февраля 2018 по март 2019 гг. прооперированы 9 пациентов с диагнозом рецидивирующий ОСО. При оперативном вмешательстве помимо ревизии и удаления патологически измененных тканей создавались новые вентиляционные пути. Результаты. По данным отоэндоскопии, отомикроскопии и компьютерной томографии (КТ) височных костей через 12 мес после операции патологических изменений во всех 9 случаях не наблюдалось. На КТ височных костей «воздушность» антромастоидальной и барабанной полостей, а также барабанного устья слуховой трубы была сохранена, что говорило о достаточном функционировании вновь созданных путей вентиляции. Заключение. У больных с рецидивирующим течением ОСО при отсутствии эффекта от консервативного лечения и шунтирования барабанной полости целесообразно выполнять оперативное лечение с созданием дополнительных путей вентиляции среднего уха, которое дает стойкий клинический результат.
Ключевые слова: 
оториноларингология
хирургия
рецидивирующий острый средний отит
антромастоидотомия
задняя тимпанотомия
Для цитирования
В.А. Сайдулаев, В.П. Шпотин, А.С. Юнусов, К.М. Мухтаров Хирургическая тактика при рецидивирующем остром среднем отите . Врач, 2021; (1): 60-62 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-01-12

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Чаукина В.А., Петров И.Ф., Рымша М.А. Острый и рецидивирующий неперфоративный средний отит у детей. Journal of Siberian Medical Sciences. 2007; 4: 7 [Chaukina V.A., Petrov I.F., Rymsha M.A. Ostryi i retsidiviruyushchii neperforativnyi srednii otit u detei. Journal of Siberian Medical Sciences. 2007; 4: 7 (in Russ.)].
  2. Pichichero M.E., Pichichero C.L. Persistent acute otitis media: Causative pathogens. Pediatr Infect Dis J. 1995; 14: 178–83. DOI: 10.1097/00006454-199503000-00002
  3. Косяков С.Я., Лопатин А.С. Острый, затянувшийся и рецидивирующий отиты: выбор лечения на распутье. Consilium Medicum. 2004; 4: 270–4 [Kosyakov S.Ya., Lopatin A.S. Ostryi, zatyanuvshiisya i retsidiviruyushchii otity: vybor lecheniya na rasput’e. Consilium Medicum. 2004; 4: 270–4 (in Russ.)].
  4. McMurran A.E., Hogg G.E., Gordon S. et al. Balloon Eustachian Tuboplasty for Eustachian Tube Dysfunction: Report of Long-Term Outcomes in a UK Population. J Laryngol Otol. 2020; 134 (1): 34–40. DOI: 10.1017/S0022215119002548
  5. Smith M.E., Tysome J.R. Tests of Eustachian Tube Function: A Review. Clin Otolaryngol. 2015; 40 (4): 300–11. DOI: 10.1111/coa.12428
  6. Корвяков В.С. Современные аспекты хирургического лечения больных воспалительными заболеваниями среднего уха. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2007; 41 с. [Korvyakov V.S. Sovremennye aspekty khirurgicheskogo lecheniya bol’nykh vospalitel’nymi zabolevaniyami srednego ukha. Avtoref. diss. … kand. med. nauk. M., 2007; 41 s. (in Russ.)].
  7. Marchioni D., Grammatica A., Alicandri-Ciufelli M. et al. The contribution of selective dysventilation to attical middle ear pathology. Med Hypotheses. 2011; 77: 116–20. DOI: 10.1016/j.mehy.2011.03.041
  8. Тарасов Д.И., Федорова О.К., Быкова В. П. Заболевания среднего уха. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1988; с. 285 [Tarasov D.I., Fedorova O.K., Bykova V. P. Zabolevaniya srednego ukha. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: Meditsina, 1988; s. 285 (in Russ.)].
  9. Maniu A., Catana I.V., Harabagiu O. et al. Anatomical Variants of Tympanic Compartments and Their Aeration Pathways Involved in the Pathogenesis of Middle Ear Inflammatory Disease. Clujul Med. 2013; 86 (4): 352–6.
  10. Marchioni D., Molteni G., Presutti L. Endoscopic Anatomy of the Middle Ear. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 63 (2): 101–13. DOI: 10.1007/s12070-011-0159-0
  11. Palva T., Ramsey H. Aeration of Prussak’s space is independent of the supradiaphragmatic epitympanic compartment. Otol Neurotol. 2007; 28: 264–8. DOI: 10.1097/01.mao.0000247822.06022.07
  12. Стратиева О.В. Клиническая анатомия уха. СПб: СпецЛит, 2004; с. 271 [Stratieva O.V. Klinicheskaya anatomiya ukha. SPb: SpetsLit, 2004; s. 271 (in Russ.)].