Дренирование коленного сустава после тотальной артропластики

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-12
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
12
Год издания: 
2020

Г.М. Кавалерский, доктор медицинских наук, профессор, С.М. Сметанин, доктор медицинских наук
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) E-mail: dr.smetaninsm@gmail.com

В статье проанализированы результаты лечения 65 пациентов при различных подходах к активному дренированию коленного сустава после артропластики. Пациенты были разделены на 4 группы: в 3 применялись дренажные трубки разного диаметра, в 1 группе дренирование не проводилось. Доказана целесообразность активного дренирования 1 толстой трубкой и сильфоном («гармошкой»). Достоверной разницы между «гармошками» 250 и 500 мл не получено. При отсутствии дренирования отмечено (различия статистически значимые) меньшее снижение уровня гемоглобина на 3-и и 5-е сутки после операции при увеличении сроков склеивания раны и отечности коленного сустава.
Ключевые слова: 
хирургия
дренирование
тотальное эндопротезирование коленного сустава
Для цитирования
Г.М. Кавалерский, С.М. Сметанин Дренирование коленного сустава после тотальной артропластики . Врач, 2020; (12): 61-64 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-12

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Бояринцев В.В., Грицюк А.А., Середа А.П. и др. Стимуляция остеогенеза при операциях на фоне постинфекционных дефектов кости в травматологии и ортопедии. Инфекции в хирургии. 2009; 7 (4): 52–4 [Boyarintsev V.V., Gritsyuk A.A., Sereda A.P. et al. Stimulyatsiya osteogeneza pri operatsiyakh na fone postinfektsionnykh defektov kosti v travmatologii i ortopedii. Infektsii v khirurgii. 2009; 7 (4): 52–4 (in Russ.)].
  2. Ефименко Н.А., Середа А.П., Зеленский А.А. Антибиотикопрофилактика в хирургии. Инфекции в хирургии. 2007; 5 (4): 14 [Efimenko N.A., Sereda A.P., Zelenskii A.A. Antibiotikoprofilaktika v khirurgii. Infektsii v khirurgii. 2007; 5 (4): 14 (in Russ.)].
  3. Ефименко Н.А., Гицюк А.А., Середа А.П. Антибиотикопрофилактика в травматологии и ортопедии. Инфекции в хирургии. 2008; 6 (2): 9 [Efimenko N.A., Gitsyuk A.A., Sereda A.P. Antibiotikoprofilaktika v travmatologii i ortopedii. Infektsii v khirurgii. 2008; 6 (2): 9 (in Russ.)].
  4. Кавалерский Г.М., Середа А.П., Лычагин А.В. и др. Эндопротезирование суставной поверхности надколенника при тотальной артропластике коленного сустава: аналитический обзор литературы. Травматология и ортопедия России. 2014; 3: 128–41 [Kavalersky G.M., Sereda A.P., Lychagin A.V. et al. Patellar resurfacing of total knee arthroplasty: analytical review. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014; 3: 128–41 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-3-128-141
  5. Кавалерский Г.М., Сметанин С.М. Клиническое наблюдение применения артроскопической хирургии после артропластики коленного сустава. Врач-аспирант. 2016; 79 (6): 10–4 [Kavalerskiy G.M., Smetanin S.M. Clinical observation of the application of arthroscopic surgery after knee arthroplasty. Vrach-aspirant. 2016; 79 (6): 10–4 (in Russ.)].
  6. Середа А.П., Грицюк А.А., Зеленяк К.Б. и др. Факторы риска инфекционных осложнений после эндопротезирования коленного сустава. Инфекции в хирургии. 2010; 8 (4): 67–76 [Sereda A.P., Gritsyuk A.A., Zelenyak K.B. et al. Faktory riska infektsionnykh oslozhnenii posle endoprotezirovaniya kolennogo sustava. Infektsii v khirurgii. 2010; 8 (4): 67–76 (in Russ.)].
  7. Abuzakuk T., Senthil Kumar V., Shenava Y. et al. Autotransfusion drains in total knee replacement. Are they alternatives to homologous transfusion? Int Orthop. 2007; 31: 235–9. DOI: 10.1007/s00264-006-0159-y
  8. Adalberth G., Byström S., Kolstad K. et al. Postoperative drainage of knee arthroplasty is not necessary: a randomized study of 90 patients. Acta Orthop Scand. 1998; 69: 475–8. DOI: 10.3109/17453679808997781
  9. Al-Zahid S., Davies A. Closed suction drains, reinfusion drains or no drains in primary total knee replacement? Ann Royal Coll Surg Engl. 2012; 94 (5): 347–50. DOI: 10.1308/003588412X13171221590098
  10. Jones A., Harrison M., Hui A. Comparison of autologous transfusion drains versus no drain in total knee arthroplasty. Acta Orthop Belg. 2007; 73: 377–85.
  11. Jones H., Savage L., White C. et al. Postoperative autologous blood salvage drains – are they useful in primary uncemented hip and knee arthroplasty? A prospective study of 186 cases. Acta Orthop Belg. 2004; 70: 466–73.
  12. Kirkos J., Krystallis C., Konstantinidis P. et al. Postoperative re-perfusion of drained blood in patients undergoing total knee arthroplasty: is it effective and cost-efficient? Acta Orthop Belg. 2006; 72: 18–23.
  13. Kumar S., Penematsa S., Parekh S. Are drains required following a routine primary total joint arthroplasty? Int Orthop. 2007; 31: 593–6. DOI: 10.1007/s00264-006-0245-1
  14. Lakshmanan P., Purushothaman B., Sharma A. How beneficial are re-infusion drains in total knee arthroplasty. Transfus Med. 2008; 18: 74–5. DOI: 10.1111/j.1365-3148.2007.00814.x
  15. Pornrattanamaneewong C., Narkbunnam R., Siriwattanasakul P. et al. Three-hour interval drain clamping reduces postoperative bleeding in total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2012; 132 (7): 1059–63.
  16. Sundaram R., Parkinson R. Closed suction drains do not increase the blood transfusion rates in patients undergoing total knee arthroplasty. Int Orthop. 2007; 31: 613–6. DOI: 10.1007/s00264-006-0232-6
  17. Tai T., Yang C., Jou I. et al. Temporary drainage clamping after total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Arthroplasty. 2010; 25 (8): 1240–5. DOI: 10.1016/j.arth.2009.08.013
  18. Xie H., Pan J.-K., Hong K.-H. et al. Postoperative autotransfusion drain after total hip arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Scientific Reports. 2016; Article number: 27461.