Постуральная тахикардия у детей и подростков с синдромом гипермобильности суставов

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-01-13
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2020

В. Делягин(1), доктор медицинских наук, профессор, Н. Аксенова(2) (1)Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Москва (2)Городская детская поликлиника №150 Департамента здравоохранения Москвы E-mail: delyagin-doktor@yandex.ru

Синдром гипермобильности суставов (СГС) – едва ли не самый частый вариант дисплазии соединительной ткани, нередко протекающий с системными расстройствами. Постуральная тахикардия рассматривается как одно из проявлений этого синдрома. Но клиническая трактовка постуральной тахикардии требует уточнения. Цель. Определить характер постурального изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС) у детей с СГС без обмороков, с обмороками и в контрольной группе. Материал и методы. Обследовали 26 детей с СГС без обмороков в анамнезе (1-я группа; 11 мальчиков и 15 девочек; возраст – 14,27±0,27 года) и 26 детей без СГС (2-я группа; 12 мальчиков и 14 девочек; возраст – 14,19±0,25 года). Отдельно оценили динамику ЧСС у 12 детей с ортостатическими обмороками (3 мальчика и 9 девочек, возраст – 14,21±0,28 года). ЧСС определяли при 10-минутном горизонтальном положении и непосредственно после вертикализации. СГС диагностировали по критериям R. Graham и соавт., M. Simpson при числе баллов ≥4 при наличии других признаков СГС: семейный анамнез, возраст, пол, пролапс митрального клапана, миопия, гиперэластичность кожи, марфаноидный статус. Результаты. По полу и возрасту 1-я и 2-я группы не различались (р>0,05). Средний возраст детей в группе с обмороками в анамнезе также не отличался от 1-й и 2-й групп, но отмечено превалирование девочек. ЧСС в покое во всех группах была статистически незначима. Однако после вертикализации ЧСС в группе детей с СГС без обмороков (90,22±2,67) и с обмороками (108,19±8,19) существенно (р≤0,0002) превышало аналогичные показатели (70,23±1,17) в контрольной группе. Заключение. У детей с СГС при вертикализации резко увеличивалась частота сердечных сокращений, особенно у предрасположенных к обморокам, что может свидетельствовать о вегетативной дисфункции, свойственной дисплазии соединительной ткани.
Ключевые слова: 
дети
соединительная ткань
тахикардия
вегетативная нервная система
Для цитирования
В. Делягин, Н. Аксенова Постуральная тахикардия у детей и подростков с синдромом гипермобильности суставов . Врач, 2020; (1): 63-65 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-01-13

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Schondorf R., Low P. Idiopathic postural orthostatic tachycardia syndrome: an attenuated form of acute pandysauthonomia? // Neurology. – 1993; 43 (1): 132–7. DOI: 10.1212/wnl.43.1_part_1.132.
  2. Chelimsky Th., Chelimsky G. Disorders of the Autonomic Nervous System. In: Darof R., Jankovic J., Maziotto J., Pomeroy Sc. / Bradley’s neurology in clinical practice, 2016; 1867–95.
  3. Brayerly M., Phillips L., Fu Q. et al. Postural orthostatic tachycardia syndrome // J. Am. Coll. Cardiol. – 2019; 23 (10): 1207–28. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.059.
  4. Mohr L. A case report and review of postural orthostatic syndrome in adolescent // J. Pediatric Health Care. – 2017; 31 (6): 717–23. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2017.04.013.
  5. Anjum I., Sohail W., Hatipoglu B. et al. (April 05, 2018) Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome and Its Unusual Presenting Complaints in Women: A Literature Minireview. // Cureus. – 2018; 10 (4): e2435. DOI: 10.7759/cureus.2435.
  6. Graham R., Hakim A. Hypermobility syndrome. In: Hochberg M., Silman A., Weinblatt M. et al. (Eds.) Rheumatology. 6th Ed. / Mosby, 2015; p. 1715–23.
  7. Simpson M. Benign Joint Hypermobility Syndrome: Evaluation, Diagnosis, and Management // J. Am. Osteopath. Assoc. – 2006; 106: 531–6.
  8. Nazem M., Monttaghi P., Hoseini A. et al. Benign joint hypermobility syndrome among children with inguinal hernia // J. Res. Med Science. – 2013; 18 (10): 904–5.
  9. Singh H., McKay M., Baldwin J. et al. Beighton scores and cut-offs across the lifespan: cross-sectional study of an Australian population // Rheumatology. – 2017; 56 (11): 1857–64. DOI: 10.1093/rheumatology/kex043.
  10. Low Ph., Sandroni P., Joyner M. et al. Postural Tachycardia Syndrome (POTS) // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2009; 20 (3): 352–8. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x.
  11. Raj V., Opie M., Arnold A. Cognitive and psychological issues in postural tachycardia syndrome // Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. – 2018; 215: 46–55. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2018.03.004.
  12. Bohora Sh. Joint Hypermobility Syndrome and Dysautonomia: Expanding Spectrum of Disease Presentation and Manifestation // Indian Pacing and Electrophysiology Journal. – 2010; 10 (4): 158–61.
  13. Cazzatto D., Castori M., Lombardi R. et al. Smal fiber neuropathy is a common feature of Elers–Danlos syndromes. // Neurology. – 2016; 87 (2): 155–9. DOI: 10.1212/WNL.0000000000002847.