Дисбиоз кишечника и антибиотик-ассоциированная диарея в условиях стационара: профилактика и коррекция

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-12-21
Номер журнала: 
12
Год издания: 
2019

Ю. Успенский(1, 2), доктор медицинских наук, профессор, Н. Барышникова(2, 3), кандидат медицинских наук, доцент 1-Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 2-Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова 3Институт экспериментальной медицины, Санкт-Петербург E-mail: baryshnikova_nv@mail.ru

Совместное использование антибиотиков и метабиотиков существенно повышает эффективность и безопасность терапии. Применение метабиотиков позволяет создать управляемый микробиоценоз кишечника, поскольку метаболические, сигнальные, транспортные и другие функции представителей эндогенной микробиоты имеют бóльшее значение, чем количественное содержание в биотопе микроорганизмов тех или иных видов.
Ключевые слова: 
терапия, антибиотикотерапия, нежелательные последствия, дисбиоз кишечника, метабиотики

Список литературы: 
  1. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В. Антибиотики и пробиотики: обеспечение эффективности и безопасности // Врач. – 2012; 1: 26–8 [Baryshnikova N., Belousova L. Antibiotics and probiotics: provision of efficacy and safety // Vrach. – 2012; 1: 26–8 (in Russ.)].
  2. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоценоз и интеллект человека / СПб: СпецЛит, 2006; 590 с. [Tkachenko E.I., Uspenskii Yu.P. Pitanie, mikrobiotsenoz i intellekt cheloveka / SPb: SpetsLit, 2006; 590 s. (in Russ.)].
  3. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А. Антибиотик-ассоциированная диарея: актуальность проблемы, профилактика и терапия // Архив внутренней медицины. – 2013; 2 (10): 46–53 [Uspenskii Yu.P., Fominykh Yu.A. Antibiоtik-assotsiirovannaya diareya: aktual’nost’ problemy, profilaktika i terapiya // The Russian Archives of Internal Medicine. – 2013; 2 (10): 46–53 (in Russ.)]. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2013-0-2-46-53.
  4. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. 3-е изд., испр. и доп. Под ред. А.Н. Суворова, Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенского / СПб: ИнформМед, 2013; 270 с. [Disbioz kishechnika. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu. 3-e izd., isp. i dop. Pod red. A.N. Suvorova, E.I. Tkachenko, Yu.P. Uspenskogo / SPb: InformMed, 2013; 270 s. (in Russ.)].
  5. Андреева И.В. Доказательное обоснование применения пробиотиков для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ [электронный ресурс]. [Andreeva I.V. Dokazatel’noe obosnovanie primeneniya probiotikov dlya lecheniya i profilaktiki zabolevanii ZhKT [elektronnyi resurs] (in Russ.)]. URL: http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/GKT/probiotik.html (дата обращения 15.12.2019).
  6. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / М., 2002; 384 с. [Strachunskii L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. Prakticheskoe rukovodstvo po antiinfektsionnoi khimioterapii / M., 2002; 384 s. (in Russ.)].
  7. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1 / М.: ГрантЪ, 1988; с. 246–85 [Shenderov B.A. Meditsinskaya mikrobnaya ekologiya i funktsional’noe pitanie. T. 1 / M.: Grant, 1988; s. 246–85 (in Russ.)].
  8. Барышникова Н.В. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у больных хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2008; 8: 92–9 [Baryshnikova N.V. Korrektsiya narushenii mikrobiotsenoza kishechnika u bol’nykh khronicheskim gastroduodenitom, assotsiirovannym s Helicobacter pylori // Eksperim. i klin. gastroenterol. – 2008; 8: 92–9 (in Russ.)].
  9. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз // Справочник поликлинического врача. – 2006; 4 (8): 59–62 [Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Antibiotik-assotsiirovannyi disbakterioz // Spravochnik poliklinicheskogo vracha. – 2006; 4 (8): 59–62 (in Russ.)].
  10. Hickson M. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea and Clostridium difficile infection // Ther. Adv. Gastroenterol. – 2011; 4 (3): 185–97. DOI: 10.1177/1756283X11399115
  11. Шульпекова Ю.О. Антибиотикоассоциированная диарея // РМЖ. – 2007; 15 (6): 1–6 [Shul’pekova Yu.O. Antibiotikoassotsiirovannaya diareya // RMZh. – 2007; 15 (6): 1–6 (in Russ.)].
  12. Bauer M., Kuijper E., van Dissel J. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID): treatment guidance document for Clostridium difficile infection (CDI) // Clin. Microbiol. Infect. – 2009; 15: 1067–79. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2009.03099.x.
  13. Stuart H. еt al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2010; 31 (5): 431–55.
  14. Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Антибиотикоассоциированный колит: патоморфология, клиника, лечение // РЖГГК. – 2007; 3: 65–70 [Korneyeva O.N., Ivashkin V.T. Antibiotic-associated colitis: patho-morphology, clinical presentation, treatment // RZhGGK [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. – 2007; 3: 65–70 (in Russ.)].
  15. Avadhani A., Miley H. Probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated disease in hospitalized adults-a metaanalysis // J. Am. Acad. Nurse. Pract. – 2011; 23 (6): 269–74. DOI: 10.1111/j.1745-7599.2011.00617.x.
  16. Videlock E., Cremonini F. Meta-analysis: probiotics in antibiotic-associated diarrhea // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2012; 35 (12): 1355–69. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x.
  17. Круглый стол «Метабиотики: новая идея или естественное развитие пробиотической концепции» // РМЖ «Медицинское обозрение». – 2017; 2: 106–10 [Kruglyi stol «Metabiotiki: novaya ideya ili estestvennoe razvitie probioticheskoi kontseptsii» // RMZh «Meditsinskoe obozrenie». – 2017; 2: 106–10 (in Russ.)]. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Kruglyy_stol_Metabiotiki_novaya_ideya_ili_estestvennoe_razvitie_probioticheskoy_koncepcii/#ixzz67befLJov (дата обращения 09.12.2019)
  18. Aas J., Gessert C., Bakken J. Recurrent Clostridium difficile colitis: case series involving 18 patients treated with donor stool administered via a nasogastric tube // Clin. Infect. Dis. – 2003; 36: 580–5. DOI: 10.1086/367657.
  19. Babcock G., Broering T., Hernandez H. et al. Human monoclonal antibodies directed against toxins A and B prevent Clostridium difficile-induced mortality in hamsters // Infect. Immun. – 2006; 74: 6339–47. DOI: 10.1128/IAI.00982-06.