О медицинской этике и деонтологии в хирургии

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-12-02
Номер журнала: 
12
Год издания: 
2019

А. Ярмилко, В. Шильников, доктор медицинских наук, А. Денисов, кандидат медицинских наук, А. Байбородов, Ю. Такмакова, М. Вишнева Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, Санкт-Петербург E-mail: med-03@yandex.ru

Статья посвящена избранным вопросам этики и деонтологии в медицине, в частности хирургии, на всех этапах деятельности врача-хирурга. Приведен краткий исторический очерк развития обсуждаемых понятий на примерах знаменитых ученых-исследователей. Рассмотрены разные модели взаимодействия, а также раскрыты понятия медицинской тайны, врачебной ошибки, исследован термин «ятрогения», доказана необходимость научной деятельности хирургических отделений. Выделены доминирующие аспекты поведения врачей, касающегося информирования пациентов при выявлении у них жизнеугрожающих заболеваний. Подробно освещена модель взаимодействия врача-хирурга с пациентом и предложен выход из крайне сложных ситуаций. Рассмотрены важные аспекты при предоперационной подготовке и непосредственно осуществлении наркоза при операции. Логично разделены понятия «анестезиолог» и «реаниматолог» и показана важность функций каждого из этих двух разных специалистов. Рассмотрены сложные этические и моральные аспекты лечения больных, представляющих опасность для самого хирурга, в частности пациентов с ВИЧ-инфекцией – определена неизбежность оказания помощи таким больным. Подчеркнута важность проблемы медицинской этики с момента появления данного понятия до наших дней с учетом стремительного развития медицины, в частности, хирургии.
Ключевые слова: 
этика, деонтология, хирург, хирургия, качество

Список литературы: 
  1. Ильичев Л.Ф., Федосеев П.Н., Ковалев С.М. и др. Философский энциклопедический словарь / М.: Советская энциклопедия, 1983; 840 c. [Il’ichev L.F., Fedoseev P.N., Kovalev S.M. et al. Filosofskii entsiklopedicheskii slovar’ / M.: Sovetskaya entsiklopediya, 1983; 840 s. (in Russ.)].
  2. Ерохина, Л.Д. Геец Н.Ф., Грекова В.В. и др. Медицинская этика и деонтология (часть III) / Владивосток: Медицина ДВ, 2017; 229 с. [Erokhina L.D. Geets N.F., Grekova V.V. et al. Meditsinskaya etika i deontologiya (chast’ III) / Vladivostok: Meditsina DV, 2017; 229 s. (in Russ.)].
  3. Белогурова В.А. Культура речи медицинского работника. Учеб. пособ. / М., 2010; 207 с. [Belogurova V.A. Kul’tura rechi meditsinskogo rabotnika. Ucheb. posob. / M., 2010; 207 s. (in Russ.)].
  4. Петров Н.Н. Вопросы хирургической деонтологии / Л.: Типография им. Володарского, 1956; 163 с. [Petrov N.N. Voprosy khirurgicheskoi deontologii / L.: Tipografiya im. Volodarskogo, 1956; 163 s. (in Russ.)].
  5. Медицинская этика. Учеб. пособ. Пер. с англ. под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. 2-е изд., испр. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 400 с. [Meditsinskaya etika. Ucheb. posob. Per. s ang. Pod red. Yu.M. Lopukhina, B.G. Yudina. 2-e izd., ispr. / M.: GEOTAR-Media, 2010; 400 s. (in Russ.)].
  6. Пилипцевич Н.Н., Короед Е.А. Врач первичного звена здравоохранения // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2011; 1: 82–8 [Piliptsevich N.N., Koroyed E.A. Primary care physician // Voprosy organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya. – 2011; 1: 82–8 (in Russ.)].
  7. Акопов В.И., Акопова Л.Л. По поводу статьи Димова А.С. «Кризис деонтологии: методологические аспекты» // Клин. медицина. – 2009; 11: 74–5 [Akopov V.I., Akopova L.L. Po povodu stat’i Dimova A.S. «Krizis deontologii: metodologicheskie aspekty» // Klin. meditsina. – 2009; 11: 74–5 (in Russ.)].
  8. Писарев Д.И. Основные проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии / М., 1969; 192 c. [Pisarev D.I. Osnovnye problemy vrachebnoi etiki i meditsinskoi deontologii / M., 1969; 192 c. (in Russ.)].
  9. Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 272 c. [Lopatin P.V., Kartashova O.V. Bioetika. Uchebnik / M.: GEOTAR-Media, 2009; 272 c. (in Russ.)].
  10. Кассирский И.Л. О врачевании / М., 1970, 270 c. [Kassirskii I.L. O vrachevanii / M., 1970, 270 s. (in Russ.)].
  11. Лучкевич В.С., Микирчитан Г.Л. Проблемы медицинской этики в хирургии / СПб: СПбГМА, 2000; 377 с. [Luchkevich V.S., Mikirchitan G.L. Problemy meditsinskoi etiki v khirurgii / SPb: SPbGMA, 2000; 377 s. (in Russ.)].
  12. Орлова Е.В. Культура профессионального общения врача: коммуникативно-компетентностый подход / М.: ФОРУМ, 2012, 286 c. [Orlova E.V. Kul’tura professional’nogo obshcheniya vracha: kommunikativno-kompetentnostyi podkhod / M.: FORUM, 2012, 286 s. (in Russ.)].
  13. Гиппократ. Этика и общая медицина. Письма: букинистическое издание / М.: Мир книги, 2010, 336 с. [Gippokrat. Etika i obshchaya meditsina. Pis’ma: bukinisticheskoe izdanie / M.: Mir knigi, 2010, 336 s. (in Russ.)].
  14. Морозов Г.В., Царегородцев Г.И. Медицинская этика и деонтология / М.: Медицина, 1983, 272 с. [Morozov G.V., Tsaregorodtsev G.I. Meditsinskaya etika i deontologiya / M.: Meditsina, 1983, 272 s. (in Russ.)].
  15. История и современные вопросы развития биоэтики медицины. Учебник. Ред. Балалыкин Д.А., Киселев А.С. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012; 144 с. [Istoriya i sovremennye voprosy razvitiya bioetiki meditsiny. Uchebnik. Red. Balalykin D.A., Kiselev A.S. / M.: GEOTAR-Media, 2012; 144 s. (in Russ.)].
  16. Рассел Д. История этики / М.: Книга по требованию, 2012; 104 с. [Rassel D. Istoriya etiki / M.: Kniga po trebovaniyu, 2012; 104 s. (in Russ.)].
  17. Силуянова И.В. Моральные и гносеологические основания профессионального обязательства «Не навреди» // Мед. этика. – 2015; 3 (1): 64–7 [Siluyanova I.V. Moral and epistemological foundation of professional obligations «do no harm» // Med. etika. – 2015; 3 (1): 64–7 (in Russ.)].
  18. Олехнович Л.С. Сестра и пациент: культура общения и поведения // Мед. знания. – 2010; 1: 2–3 [Olekhnovich L.S. Sestra i patsient: kul’tura obshcheniya i povedeniya // Med. znaniya. – 2010; 1: 2–3 (in Russ.)].
  19. Кэмпбелл А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 400 с. [Kempbell A., Dzhillett G., Dzhons G. Meditsinskaya etika / M.: GEOTAR-Media, 2010; 400 s. (in Russ.)].
  20. Медицинское право и этика / М.: Грантъ, 2009; 192 c. [Meditsinskoe pravo i etika / М.: Grant, 2009; 192 s. (in Russ.)].