Комплексная патогенетическая терапия псориаза: купирование воспаления и коррекция метаболических нарушений

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-10-06
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2019

А. Пирузян(2), доктор медицинских наук, профессор, Е. Денисова(1, 2), кандидат медицинских наук, Е. Дворянкова(2), доктор медицинских наук, М. Дениева(3), кандидат медицинских наук, В. Соболев(2), И. Корсунская(1, 2), доктор медицинских наук, профессор 1-Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии 2-Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН, Москва 3-Республиканский кожно-венерологический диспансер, Грозный E-mail: marykor@bk.ru

Псориаз – аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением кожи и имеющее сложный патогенез. Современная научная концепция патогенеза данного дерматоза отводит центральное место в его развитии иммунному воспалению, основным механизмом которого является дисфункция иммунных клеток. Кроме того, причиной воспаления может быть системная и местная дислипидемия. Иммуновоспалительные реакции и нарушения липидного профиля рассматриваются в настоящее время в качестве перспективных терапевтических мишеней псориаза. Собственные наблюдения показывают, что включение в комплексную терапию псориаза средств, способных влиять и на воспаление, и на липидный профиль (глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов), позволяет не только нормализовать показатели общего холестерина, триглицеридов и других липидов в крови, но и быстрее достичь значимых результатов в регрессе кожных высыпаний.
Ключевые слова: 
дерматология, псориаз, дислипидемия, эссенциальные фосфолипиды, глицирризированная кислота

Список литературы: 
  1. Gudjonsson J., Elder J. Psoriasis. In: Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, Lefell D, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 7th ed. Vol. 1 / New York: McGraw-Hill, 2008; pp. 169–93.
  2. Schön M. Adaptive and Innate Immunity in Psoriasis and Other Inflammatory Disorders // Front Immunol. – 2019; 10: 1764. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01764.
  3. Fuchs J., Zollner T., Kaufmann R. et al. Redox-modulated pathways in inflammatory skin diseases // Free Radic. Biol. Med. – 2001; 30 (4): 337–53.
  4. Trouba K., Hamadeh H., Amin R. et al. Oxidative stress and its role in skin disease // Antioxid. Redox. Signal. – 2002; 4 (4): 665–73.
  5. Davidovici B., Sattar N., Prinz J. et al. Psoriasis and systemic inflammatory diseases: potential mechanistic links between skin disease and co-morbid conditions // J. Invest. Dermatol. – 2010; 130 (7): 1785–96.
  6. Дворянкова Е.В., Пирузян А.Л., Соболев В.В. и др. Проблема дислипидемии в дерматологии // Эффективная фармакотерапия. – 2018; 21: 14–7 [Dvoryankova Ye.V., Piruzyan A.L., Soboleva A.G. et al. Problem Dislipidemia in Dermatology // Effektivnaya farmakoterapiya. – 2018; 21: 14–7 (in Russ.)].
  7. Johnston A., Arnadottir S., Gudjonsson J. et al. Obesity in psoriasis: Leptin and resistin as mediators of cutaneous inflammation // Br. J. Dermatol. – 2008; 159: 342–50.
  8. Ma C., Harskamp C., Armstrong E. et al. The association between psoriasis and dyslipidaemia: a systematic review // Br. J. Dermatol. – 2013; 168 (3): 486–95. DOI: 10.1111/bjd.12101.
  9. Зыкова О.С., Соболевская И.С., Мяделец О.Д. и др. Морфологические особенности распределения свободного холестерола в эпидермисе при псориазе // Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. – 2012; 11 (1): 42–7 [Zykova O.S., Sobolevskaya I.S., Myadelets O.D. et al. Morfologicheskie osobennosti raspredeleniya svobodnogo kholesterola v epidermise pri psoriaze // Vestnik Vitebskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. – 2012; 11 (1): 42–7 (in Russ.)].
  10. Monteiro R., Azevedo I. Chronic inflammation in obesity and the metabolic syndrome // Mediators Inflamm. – 2010; 2010: 289645. DOI: 10.1155/2010/289645.
  11. Корсунская И.М., Пирузян А.Л., Сакания Л.Р. и др. Роль глицирризиновой кислоты в патогенезе псориатической болезни // Эффективная фармакотерапия. – 2016; 13: 24–31 [Korsunskaya I.M., Piruzyan A.L., Sakaniya L.R. et al. A Role of Glycyrrhizic Acid in Pathogenesis of Psoriatic Disease // Effektivnaya farmakoterapiya. – 2016; 13: 24–31 (in Russ.)].
  12. Khunger N., Gupta D., Ramesh V. Is psoriasis a new cutaneous marker for metabolic syndrome? A study in Indian patients // Indian J. Dermatol. – 2013; 58: 313–4. DOI: 10.4103/0019-5154.113958.
  13. Greenberg A., Obin M. Obesity and the role of adipose tissue in inflammation and metabolism // Am. J. Clin. Nutr. – 2006; 83 (2): 461S–5S. DOI: 10.1093/ajcn/83.2.461S.
  14. Xu S., Zhang X., Pan M. et al. Treatment of plaque psoriasis with IL-23p19 blockers: A systematic review and meta-analysis // Int. Immunopharmacol. – 2019; 75: 105841. DOI: 10.1016/j.intimp.2019.105841.
  15. Clark C., Taghizadeh M., Nahavandi M. et al. Efficacy of ω-3 supplementation in patients with psoriasis: a meta-analysis of randomized controlled trials // Clin. Rheumatol. – 2019; 38 (4): 977–88. DOI: 10.1007/s10067-019-04456-x.
  16. Zheng Q., Liang S., Xu F. et al. C5a/C5aR1 Pathway Is Critical for the Pathogenesis of Psoriasis // Front Immunol. – 2019; 10: 1866. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01866.
  17. Денисова Е.В., Дворянкова Е.В., Плиева К.Т. и др. Патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом // Эффективная фармакотерапия. – 2018; 21: 18–23 [Denisova Ye.V., Dvoryankova Ye.V., Plieva К.Т. et al. Pathology of the hepatobiliary system in patients with psoriasis // Effektivnaya farmakoterapiya. – 2018; 21: 18–23 (in Russ.)].
  18. Sahebkar A. Fat lowers fat: purified phospholipids as emerging therapies for dyslipidemia // Biochim. Biophys. Acta. – 2013; 1831 (4): 887–93. DOI: 10.1016/j.bbalip.2013.01.013.
  19. Egeberg A., Andersen Y., Halling-Overgaard A. et al. Systematic Review on Rapidity of Onset of Action for Interleukin-17 and Interleukin-23 Inhibitors for Psoriasis // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. – 2019. DOI: 10.1111/jdv.15920