ПСИЛЛИУМ В КАЧЕСТВЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО СРЕДСТВА: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2018-01-05
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2018

С. Левченко, кандидат медицинских наук, И. Комиссаренко, доктор медицинских наук и др.* МГМСУ им. Евдокимова E-mail: sv_levchenko@list.ru

В многоцентровом рандомизированном проспективном исследовании проведено обследование и лечение 721 больного в возрасте от 19 до 91 года. Обосновано применение псиллиума (Мукофальк) в многоцелевой терапии у больных с гиперлипидемией, метаболическим синдромом и запором. Доказано гиполипидемическое действие Мукофалька во всех группах больных, продемонстрирована возможность его одновременного назначения со статинами для синергизма действия в группах больных с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне длительного лечения Мукофальком стул нормализовался у большинства больных. Отмены препарата не потребовалось ни у одного пациента. На фоне 24-недельного приема Мукофалька снижается индекс массы тела в среднем на 4,75–9,80% без существенных ограничений пищевых пристрастий пациентов.
Ключевые слова: 
кардиология, гиперлипидемия, метаболический синдром, запор, гиполипидемические средства, псиллиум, Мукофальк

Список литературы: 
  1. Информационный бюллетень №317, январь 2015 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/
  2. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group: Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: The Scandinavian Simvastatin Survival Study // Lancet. – 1994; 344: 1383–9.
  3. Saks F., Pfeffer M., Moye L. et al. The effects of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels // N. Engl. J. Med. – 1996; 335: 1001–9.
  4. The Long-term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels // N. Engl. J. Med. – 1998; 339: 1349–57.
  5. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high–risk individuals: a randomized placebo-controlled trial // Lancet. – 2002; 360: 7–22.
  6. Sever P., Dahlof B., Poulter N. et al. for the ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomized controlled trial // Lancet. – 2003; 361: 1149–58.
  7. Руководство по кардиологии. Уч. пос. в 3 т. Под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова. Т. 1 / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 672 с.
  8. Диагностика и коррекция липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации РКО, V пересм., Москва // Рос. кардиол журн. – 2012; 4S1 (96): 2–32.
  9. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high—risk individuals: a randomized placebo-controlled trial // Lancet. – 2002; 360: 7–22.
  10. Shepherd L., Blauw G., Murphy M. et al. PROSPER study group. PROspectiveStudy of pravastatin in the elderly at risk. Pravastatin in Elderly individuals at Risk vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial // Lancet. – 2002; 360: 1623–30.
  11. Amarenco P., Bogousslavsky J., Amarenco P. et al. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack // N. Engl. J. Med. – 2006; 355: 549–59.
  12. Colhoun H., Betteridge D., Durrington P. et al. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomized placebo-controlled trial // Lancet. – 2004; 364: 685–96.
  13. Kotseva K., Wood D., De Backer G. et al. EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. – 2009; 16 (2): 121–37.
  14. Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Деев А.Д. и др. Основные результаты Московского Исследования по Статинам (Moscow Statin Survey, MSS) // Сердце. – 2006; 6: 324–8.
  15. Шальнова С.А., Деев Л.Д. Уроки исследования ОСКАР – эпидемиология и особенности терапии пациентов высокого риска в реальной клинической практике 2005–2006 гг. // Кардиоваск. тер. и проф. – 2007; 6 (1): 47–53.
  16. Лукина Ю.В., Полянская Ю.Н., Толпыгина С.Н. и др. Изучение приверженности лечению статинами у пациентов с хронической ишемической сердца и соответствия гиполипидемической терапии клиническим рекомендациям(по данным регистра ПРОГНОЗ ИБС) // Профилакт. мед. – 2014; 4: 39–43.
  17. Комиссаренко И.А., Левченко С.В., Сильвестрова С.Ю. и др. Терапия при дивертикулярной болезни и гиперхолестеринемии // Врач. – 2012; 4: 102–7.
  18. Комиссаренко И.А., Левченко С.В., Гудкова Р.Б. и др. Эффекты длительного применения псиллиума при лечении больных дивертикулярной болезнью толстой кишки // Клин. перспективы гастроэнтерол, гепатол. – 2014; 3: 29–36.
  19. Маевская Е.А., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и др. Оценка влияния лактулозы или пищевых волокон на динамику показателей липидного профиля у пациентов с функциональным запором и неалкогольным стеатогепатитом // Лечащий врач. – 2016; 4: 117–24.
  20. Свистунов А.А., Осадчук М.А., Буторова Л.И. и др. Синдром хронического запора в практике терапевта: особенности терапии при сочетанной патологии // Тер. арх. – 2017; 4: 69–74.
  21. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Кардиоваск. тер. и профилакт. (Прил. 2). – 2011; 10 (6): 1–64.
  22. Lacy B., Mearin F., Chang L. et al. Bowel Disorders // Gastroenterology. – 2016; 150: 1393–407.
  23. Hubacek J. et al. FTO variant, energy intake, physical activity and basal metabolic rate in Caucasians. The HAPIEE study // Physiological research: Academia Scientiarum Bohemoslovaca. – 2011; 60 (1): 175.
  24. Kuulasmaa K. et al. Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA Project populations // Lancet. – 2000; 355 (9205): 675–87.
  25. Ардатская М.Д.. Клиническое применение пищевых волокон. Метод. пособие / М.: 4ТЕ Арт, 2010; 48 с.
  26. Wang Z., Zuberi A., Zhang X. et al. Effects of dietary fibers on weight gain, carbohydrate metabolism, and gastric ghrelin gene expression in mice fed a high-fat diet // Metabolism. – 2007; 56 (12): 1635–42.