ВАК (Россия)
РИНЦ (Россия)
EBSCO
Регистрационное агентство DOI (США)
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Directory)
Scientific Indexing Services

ДИЕТОТЕРАПИЯ КАК ПРИОРИТЕТНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
7
Год издания: 
2017

Д. Андреев, кандидат медицинских наук, Е. Маевская, кандидат медицинских наук, Д. Дичева, кандидат медицинских наук, Е. Кузнецова Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова E-mail: dna-mit8@mail.ru

Анализируется роль диетотерапии в лечении пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Согласно современным клиническим рекомендациям, диетотерапия и коррекция образа жизни являются базисной лечебной тактикой для пациентов с НАЖБП вне зависимости от клинической формы заболевания. Снижение массы тела на 7–10% – облигатное условие клинически значимого регресса некровоспалительных изменений в печени. Наилучший эффект при терапии НАЖБП достигается при сочетании гипокалорийной диеты с физическими упражнениями.

Ключевые слова: 
терапия
гепатология
неалкогольная жировая болезнь печени
неалкогольный стеатогепатит
фиброз печени
диетотерапия
диета
лечение
псиллиум

Для цитирования
Андреев Д., Маевская Е., Дичева Д., Кузнецова Е. ДИЕТОТЕРАПИЯ КАК ПРИОРИТЕТНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ . Врач, 2017; (7): 2-6


It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Torres D., Harrison S. Nonalcoholic Fatty Liver Disease. In.: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Edited by M. Feldman, L. Friedman, L. Brandt. 10th ed. 2015.
  2. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: пособие для врачей / М.: ПримаПринт, 2017.
  3. Younossi Z., Koenig A., Abdelatif D. et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes // Hepatology. – 2016; 64 (1): 73–84.
  4. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Ожирение и коморбидность: пособие для врачей / М.: ПримаПринт, 2016.
  5. Bellentani S., Saccoccio G., Masutti F. et al. Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in Northern Italy // Ann. Intern. Med. – 2000; 132 (2): 112–7.
  6. Dam-Larsen S., Franzmann M., Andersen I. et al. Long term prognosis of fatty liver: risk of chronic liver disease and death // Gut. – 2004; 53: 750–5.
  7. Dyson J., Anstee Q., McPherson S. Non-alcoholic fatty liver disease: a practical approach to diagnosis and staging // Frontline Gastroenterol. – 2014; 5 (3): 211–8.
  8. Маев И.В., Андреев Д.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: механизмы развития, клинические формы и медикаментозная коррекция // Consilium Medicum (Прил. Гастроэнтерология). – 2012; 2: 36–9.
  9. Wong V., Wong G., Choi P. et al. Disease progression of non-alcoholic fatty liver disease: a prospective study with paired liver biopsies at 3 years // Gut. – 2010; 59: 969–74.
  10. Le M., Devaki P., Ha N. et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and risk factors for advanced fibrosis and mortality in the United States // PLoS One. – 2017; 12 (3): e0173499.
  11. Маев И.В., Кузнецова Е.И., Андреев Д.Н. и др. Современные и перспективные подходы к диагностике неалкогольной жировой болезни печени // Consilium Medicum. – 2015; 8: 20–7.
  12. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Кузнецова Е.И. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение с позиций доказательной медицины // Лечащий врач. – 2017; 2: 12–8.
  13. European Association for the Study of the Liver (EASL). European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease // J. Hepatol. – 2016; 64 (6): 1388–402.
  14. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2016; 2: 24–42.
  15. Маев И.В., Гегель Н.В., Дичева Д.Т. и др. Расстройства пищевого поведения в свете клинических рекомендаций по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени // Consilium Medicum. – 2016; 8: 59–63.
  16. Harrison S., Fecht W., Brunt E. et al. Orlistat for overweight subjects with nonalcoholic steatohepatitis: a randomized, prospective trial // Hepatology. – 2009; 49: 80–6.
  17. Promrat K., Kleiner D., Niemeier H. et al. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis // Hepatology. – 2010; 51: 121–9.
  18. Vilar-Gomez E., Martinez-Perez Y., Calzadilla-Bertot L. et al. Weight loss via lifestyle modification significantly reduces features of nonalcoholic steatohepatitis // Gastroenterology. – 2015; 149: 367–78.
  19. Musso G., Cassader M., Rosina F. et al. Impact of current treatments on liver disease, glucose metabolism and cardiovascular risk in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a systematic review and meta-analysis of randomised trials // Diabetologia. – 2012; 55: 885–904.
  20. Glass L., Dickson R., Anderson J. et al. Total body weight loss of 10% is associated with improved hepatic fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis // Dig. Dis. Sci. – 2015; 60: 1024–30.
  21. Chalasani N., Younossi Z., Lavine J. et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroenterology // Gastroenterology. – 2012; 142: 1592–609.
  22. Professional Practice Committee for the Standards of Medical Care in Diabetes-2016. Obesity management for the treatment oftype 2 diabetes // Diabetes Care. – 2016; 39: 47–51.
  23. Strychar I. Diet in the management of weight loss // CMAJ. – 2006; 174 (1): 56–63.
  24. Fan J., Cao H. Role of diet and nutritional management in nonalcoholic fatty liver disease // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2013; 28: 81–7.
  25. Hannah W. Jr., Harrison S. Lifestyle and Dietary Interventions in the Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease // Dig. Dis. Sci. – 2016; 61 (5): 1365–74.
  26. Ouyang X., Cirillo P., Sautin Y. et al. Fructose consumption as a risk factor for nonalcoholic fatty liver disease // J. Hepatol. – 2008; 48: 993–9.
  27. Hsu C., Ness E., Kowdley K. Nutritional Approaches to Achieve Weight Loss in Nonalcoholic Fatty Liver Disease // Adv. Nutr. – 2017; 8 (2): 253–65.
  28. McGavock J., Anderson T., Lewanczuk R. Sedentary lifestyle and antecedents of cardiovascular disease in young adults // Am. J. Hypertens. – 2006; 19: 701–7.
  29. Zhu S., St-Onge M., Heshka S. et al. Lifestyle behaviors associated with lower risk of having the metabolic syndrome // Metab. Clin. Exp. – 2004; 53: 1503–11.
  30. Church T., Kuk J., Ross R. et al. Association of cardiorespiratory fitness, body mass index, and waist circumference to nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterology. – 2006; 130: 2023–30.
  31. Ismail I., Keating S., Baker M. et al. A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat // Obes. Rev. – 2012; 13 (1): 68–91.
  32. Houghton D., Thoma C., Hallsworth K. et al. Exercise Reduces Liver Lipids and Visceral Adiposity in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Randomized Controlled Trial // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2017; 15 (1): 96–102.e3.
  33. Hallsworth K., Fattakova G., Hollingsworth K. et al. Resistance exercise reduces liver fat and its mediators in nonalcoholic fatty liver disease independent of weight loss // Gut. – 2011; 60: 1278–83.
  34. Johnson N., Sachinwalla T., Walton D. et al. Aerobic exercise training reduces hepatic and visceral lipids in obese individuals without weight loss // Hepatology. – 2009; 50: 1105–12.
  35. Parker H., Johnson N., Burdon C. et al. Omega-3 supplementation and nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis // J. Hepatol. – 2012; 56: 944–51.
  36. Marik P., Varon J. Omega-3 supplements and the risk of cardiovascular events: A systematic review // Clin. Card. – 2009; 32: 365–72.
  37. Klatsky A., Armstrong M. Alcohol, smoking, coffee, and cirrhosis // Am. J. Epidemiol. – 1992; 136: 1248–57.
  38. Freedman N., Everhart J. et al. Coffee intake is associated with lower rates of liver disease progression in chronic hepatitis C // Hepatology. – 2009; 50: (5): 1360–9.
  39. Zelber-Sagi S., Salomone F., Webb M. et al. Coffee consumption and nonalcoholic fatty liver onset: a prospective study in the general population // Transl. Res. – 2015; 165 (3): 428–36.
  40. Wijarnpreecha K., Thongprayoon C., Ungprasert P. Coffee consumption and risk of nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2017; 29 (2): 8–12.
  41. Гинзбург М.М. Отчет «Опыт применения препарата Мукофальк в комплексной терапии у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом» НИИ диетологии и диетотерапии / Самара, 2010.
  42. Комиссаренко И.А., Левченко С.В., Гудкова Р.Б. и др. Эффекты длительного применения псиллиума при лечении больных с дивертикулярной болезнью толстой кишки // Клин. персп. в гастроэнтерол., гепатол. – 2014; 3: 29–36.
  43. Маевская Е.А., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и др. Оценка влияния лактулозы или пищевых волокон на динамику показателей липидного профиля у пациентов с функциональным запором и неалкогольным стеатогепатитом // Лечащий врач. – 2016; 4: 117–23.
  44. Anderson J., Allgood L., Turner J. et al. Effects of psyllium on glucose and serum lipid responses in men with type 2 diabetes and hypercholesterolemia // Am. J. Clin. Nutr. – 1999; 70 (4): 466–73.
  45. Gibb R., McRorie J. Jr., Russell D. et al. Psyllium fiber improves glycemic control proportional to loss of glycemic control: a meta-analysis of data in euglycemic subjects, patients at risk of type 2 diabetes mellitus, and patients being treated for type 2 diabetes mellitus // Am. J. Clin. Nutr. – 2015; 102 (6): 1604–14.
  46. Giacosa A., Rondanelli M. The right fiber for the right disease: an update on the psyllium seed husk and the metabolic syndrome // J. Clin. Gastroenterol. – 2010; 44 (Suppl. 1): 58–60.
  47. Lambeau K., McRorie J. Jr. Fiber supplements and clinically proven health benefits: How to recognize and recommend an effective fiber therapy // J. Am. Assoc. Nurse Pract. – 2017; 29 (4): 216–23.