Непосредственные и отдаленные результаты операции Whitehead

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-05-17
Номер журнала: 
5
Год издания: 
2019

М. Данилов, кандидат медицинских наук, А. Атрощенко, кандидат медицинских наук, С. Поздняков, Г. Саакян, И. Долгопятов, А. Николаева Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ, Москва E-mail: m.danilov@mknc.ru

Оценены непосредственные и отдаленные результаты выполнения геморроидэктомий по модифицированной методике Whitehead. Показанием к данному методу хирургического лечения являлся циркулярный геморрой IV степени (пациенты, которым выполнение открытой или закрытой геморроидэктомии с сохранением кожно-слизистых мостиков было бы ассоциировано с оставлением геморроидальной ткани). Выполнено 20 геморроидэктомий по модифицированной методике Whitehead (у 12 женщин и 8 мужчин; средний возраст пациентов – 38,7±9,4 года; средний период наблюдения после операции – 9,5 мес). Геморроидэктомия на методике Whitehead (в традиционном или модифицированном исполнении) не является операцией выбора при геморроидальной болезни III–IV стадии, однако в отдельных случаях может иметь явные преимущества перед традиционными методиками – не ассоциирована с увеличением частоты послеоперационных осложнений (кровотечение, нагноение, стриктура, инконтиненция) и возникновением рецидива заболевания.
Ключевые слова: 
хирургия, операция Whitehead, геморроидэктомия

Список литературы: 
  1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А., Хмылов Л.М. Выбор способа геморроидэктомии при хроническом геморрое // Хирургия. – 2003; 3: 39–45 [Shelygin Yu.A., Blagodarnyi L.A., Khmylov L.M. Vybor sposoba gemorroidektomii pri khronicheskom gemorroe // Khirurgiya. – 2003; 3: 39–45 (in Russ.)].
  2. Higuero T., Abramowitz L., Castinel A. et al. Guidelines for the treatment of hemorrhoids (short report) // J. Visc. Surg. – 2016; 153 (3): 213–8.
  3. Riss S., Weiser F., Schwameis K. et al. The prevalence of hemorrhoids in adults // Int. J. Colorectal. Dis. – 2012; 27 (2): 215–20.
  4. Aigner F., Gruber H., Conrad F. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease // Int. J. Colorectal. Dis. – 2009; 24 (1): 105–13.
  5. Aigner F., Bodner G., Gruber H. et al. The vascular nature of hemorrhoids // J. Gastrointest. Surg. – 2006; 10 (7): 1044–50.
  6. Thomson W. The nature of haemorrhoids // Br. J. Surg. – 1975; 62 (7): 542–52.
  7. Chang S.-C., Shih J., Lee H. Review of Treitz’s Muscles and their implications in a hemorrhoidectomy and hemorrhoidopexy // Fu-Jen Journal of Medicine. – 2006; 4 (1): 1–6.
  8. Whitehead W. The Surgical Treatment of Haemorrhoids // Br. Med. J. – 1882; 1 (1101): 148–50.
  9. Rand A. Whitehead’s radical circumferential hemorrhoidectomy modified by sliding skin-flap grafts // Surg. Clin. North Am. – 1972; 52 (4): 1031–45.
  10. Devien C. Death to Whitehead, hurray for Toupet! or total circular hemorrhoidectomy revisited. Its technique, their indications and their results // Ann. Chir. – 1994; 48 (6): 565–71.
  11. Mukhashavria G., Qarabaki M. Surgical technique tailored to advanced haemorrhoids // Tech. Coloproctol. – 2009; 13 (2): 151–5; discussion 5.
  12. Mehigan B., Monson J., Hartley J. Stapling procedure for haemorrhoids versus Milligan-Morgan haemorrhoidectomy: randomised controlled trial // Lancet. – 2000; 355 (9206): 782–5.
  13. Senagore A., Singer M., Abcarian H. et al. A prospective, randomized, controlled multicenter trial comparing stapled hemorrhoidopexy and Ferguson hemorrhoidectomy: perioperative and one-year results // Dis. Colon. Rectum. – 2004; 47 (11): 1824–36.
  14. Малькави М.М. Сравнительные результаты хирургического лечения хронического геморроя IV стадии // Вестник КРСУ. – 2016; 7: 29–32 [Malkawi М.М. Comparative results of surgical treatment of stage IV hemorrhoids // Vestnik KRSU. – 2016; 7: 29–32 (in Russ)].
  15. Maria G., Alfonsi G., Nigro C. et al. Whitehead’s hemorrhoidectomy. A useful surgical procedure in selected cases // Tech. Coloproctol. – 2001; 5 (2): 93–6.
  16. Abramowitz L., Godeberge P., Staumont G. et al. Clinical practice guidelines for the treatment of hemorrhoid disease // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2001; 25 (6–7): 674–702.
  17. Kim J. Analysis of surgical treatments for circumferentially protruding haemorrhoids: complete excision with repair using flaps versus primary excision with secondary suture-ligation // Asian J. Surg. – 2006; 29 (3): 128–34.
  18. Mukhashavria G., Qarabaki M. Circumferential excisional hemorrhoidectomy for extensive acute thrombosis: a 14-year experience // Dis. Colon. Rectum. – 2011; 54 (9): 1162–9.
  19. Kraemer M. Whitehead hemorrhoidectomy in older patients // Tech. Coloproctol. – 2000; 4: 79–81.
  20. Жерлов Г.К., Зыков Д.В., Карпович А.В. и др. Хирургическое лечение геморроя // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. – 2008; 9: 19–24 [Zherlov G.K., Zykov D.V., Karpovich A.V. et al. Surgical treatment of haemorrhoids // Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. – 2008; 9: 19–24 (in Russ.)].
  21. Altomare D., Giuratrabocchetta S. Conservative and surgical treatment of haemorrhoids // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. – 2013; 10 (9): 513–21.
  22. Palazzo F., Francis D., Clifton M. Randomized clinical trial of Ligasure versus open haemorrhoidectomy // Br. J. Surg. – 2002; 89 (2): 154–7.
  23. Cerato M., Cerato N., Passos P. et al. Surgical treatment of hemorrhoids: a critical appraisal of the current options // Arq. Bras. Cir. Dig. – 2014; 27 (1): 66–70.