СУХОСТЬ КОЖИ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА. ОПЫТ ЭФФЕКТИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЭКТОИН-СОДЕРЖАЩЕГО НАРУЖНОГО СРЕДСТВА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-03-06
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2019

А. Кудрявцева, доктор медицинских наук, профессор, Р. Мингалиев Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) E-mail: kudassia@gmail.com

Атопический дерматит (АтД) – хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе патогенеза которого лежит несостоятельность кожного барьера с дисбалансом иммунной системы. Кожа формирует механический и иммунный барьеры, защищающие организм от влияния агрессивных факторов внешней среды. Дисбаланс врожденного иммунитета ведет к инфицированию кожи условно-патогенными бактериями, поддерживающими местный воспалительный процесс. В настоящее время сухость кожи рассматривается как вспомогательный критерий АтД. Некоторые специалисты готовы включить данный фактор прогрессирования АтД в ряд основных критериев заболевания. Рассматривается опыт применения нового крема, основным компонентом которого является молекула эктоина в концентрации 7%. В последние годы заметен рост числа работ, в которых изучались различные свойства эктоинов лечебно-профилактической направленности, полезные для использования в медицине и косметологии. Применение эктоина в составе медицинских изделий для купирования воспалительных реакций при аллергии и АтД дает определенный положительный эффект. Контроль увлажнения кожи наравне с противовоспалительной терапией может способствовать снижению риска появления более тяжелых форм болезни, поддерживая достигнутую ремиссию АтД.
Ключевые слова: 
дерматология
атопический дерматит
кожный барьер
сухость кожи
увлажнение кожи
эктоин
Для цитирования
Кудрявцева А., Мингалиев Р. СУХОСТЬ КОЖИ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА. ОПЫТ ЭФФЕКТИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЭКТОИН-СОДЕРЖАЩЕГО НАРУЖНОГО СРЕДСТВА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ . Врач, 2019; (3): 30-34 https://doi.org/10.29296/25877305-2019-03-06

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Noh Y., Lee J., Seo S. et al. Promoter DNA methylation contributes to human β-defensin-1 deficiency in atopic dermatitis // Anim. Cells Syst. (Seoul). – 2018; 22 (3): 172–7. DOI: 10.1080/19768354.2018.1458652.
  2. Hassani B., Isaian A., Shariat M. et al. Filaggrin gene polymorphisms in Iranian ichthyosis vulgaris and atopic dermatitis patients // Int. J. Dermatol. – 2018; 57 (12): 1485–91. DOI:10.1111/ijd.14213.
  3. Yang E., Beck K., Sekhon S. et al. The impact of pediatric atopic dermatitis on families: A review // Pediatr. Dermatol. – 2019; 36 (1): 66–71. DOI: 10.1111/pde.13727.
  4. Флуер Ф.С., Кудрявцева А.В., Нескородова К.А. и др. Выработка энтеротоксинов A, B, C и токсинов с синдромом токсического шока различными видами стафилококков, выделенных из кожи детей с атопическим дерматитом // Pediatria. – 2017; 96 (6): 87–91 [Fluer F.S.Kudryavtseva A.V.Neskorodova K.A. et al. Production of enterotoxins A, B, C and toxin of toxic shock syndrome by various types of staphylococci extracted from the skin of children with atopic dermatitis // Pediatria. – 2017; 96 (6): 87–91 (in Russ.)].
  5. Baviera G., Maiello N., Galli E. Staphylococcus aureus and atopic dermatitis: which came first, the chicken or the egg? // EMJ Dermatol. – 2015; 1 (3): 92–7.
  6. Кудрявцева А.В., Морозова О.А. Колонизация стафилококком кожных покровов детей с атопическим дерматитом как критерий эффективности наружного лечения // Практическая медицина. – 2012; 65 (9): 284–7 [Kudryavtseva A.V., Morozova O.A. Kolonizatsiya stafilokokkom kozhnykh pokrovov detei s atopicheskim dermatitom kak kriterii effektivnosti naruzhnogo lecheniya // Prakticheskaya meditsina. – 2012; 65 (9): 284–7 (in Russ.)].
  7. Кудрявцева А.В. Нарушение кожного барьера как ведущий фактор формирования местного воспалительного процесса при атопическом дерматите // Вестн. дерматол. и венерол. – 2017; 4: 82–9 [Kudryavtseva A.V. Breach of skin barrier as a leading factor in the formation of local inflammatory process in atopic dermatitis // Vestnik dermatologii i venerologii. – 2017; 4: 82–9 (in Russ.)]. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2017-0-4-62-77.
  8. Czarnowicki T., Krueger J., Guttman-Yassky E. Skin Barrier and Immune Dysregulation in Atopic Dermatitis: An Evolving Story with Important Clinical Implications // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. – 2014; 4 (2): 371–9.
  9. Benedetto A., Atopic Dermatitis: A Disease Caused by Innate Immune Defects? // J. Invest. Dermatol. – 2009; 1 (129): 14–30.
  10. Howell M., Cathelicidin Deficiency Predisposes to Eczema Herpeticum // J. Allergy Clin. Immunol. – 2006; 4 (117): 836–41.
  11. Ong P. Endogenous Antimicrobial Peptides and Skin Infections in Atopic Dermatitis // N. Engl. J. Med. – 2002; 15 (347): 1151–60.
  12. Travers J., Norris D., Leung D. The Keratinocyte as a Target for Staphylococcal Bacterial Toxins // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. – 2001; 3 (6): 225–30.
  13. Warner J., McGirt L., Beck L. Biomarkers of Th2 polarity are predictive of staphylococcal colonization in subjects with atopic dermatitis // Br. J. Dermatol. – 2009; 1 (160): 183–5.
  14. Peng W., Jenneck C., Bussmann C. et al. Risk Factors of Atopic Dermatitis Patients for Eczema Herpeticum // J. Invest. Dermatol. – 2007; 5 (127): 1261–3.
  15. Ohshima M., Miyake M., Takeda M. et al. Staphylococcal Enterotoxin B Causes Proliferation of Sensory C-Fibers and Subsequent Enhancement of Neurogenic Inflammation in Rat Skin // J. Infect. Dis. – 2011; 6 (203): 862–9.
  16. Elias P., Wakefield J. Mechanisms of abnormal lamellar body secretion and the dysfunctional skin barrier in atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. – 2014; 4 (134): 781–91.
  17. Irvine A., McLean W., Leung D. Filaggrin Mutations Associated with Skin and Allergic Diseases // N. Engl. J. Med. – 2011; 14 (365): 1315–27.
  18. O’Regan G. Filaggrin in atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. – 2008; 4 (122): 689–93
  19. Henderson J., Northstone K., Lee S. et al. The burden of disease associated with filaggrin mutations: A population-based, longitudinal birth cohort study // J. Allergy Clin. Immunol. – 2008; 4 (121): 872–7.
  20. Suárez-Fariñas M., Tintle S., Shemer A. et. al. Non-lesional atopic dermatitis (AD) skin is characterized by broad terminal differentiation defects and variable immune abnormalities // J. Allergy Clin. Immunol. – 2011; 4 (127): 954–64.
  21. Novak N. An update on the role of human dendritic cells in patients with atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol. – 2012; 4 (129): 879–86.
  22. Garg N., Silverberg J. Epidemiology of childhood atopic dermatitis // Clin. Dermatol. – 2015; 33 (3): 281–8.
  23. Vakharia P., Chopra R., Silverberg J. Systematic Review of Diagnostic Criteria Used in Atopic Dermatitis Randomized Controlled Trials // Am. J. Clin. Dermatol. – 2018; 19 (1): 15–22. DOI: 10.1007/s40257-017-0299-4.
  24. Hanifin J., Rajka G. Diagnostic features of atopic eczema // Acta Dermato-Venereol. – 1980; 92: 44–7.
  25. Johansson S., Bieber T., Dahl R. et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003 // J. Allergy Clin. Immunol. – 2004; 113 (5): 832–6. DOI: 10.1016/j.jaci.2003.12.591 .
  26. Атопический дерматит у детей. Клинические рекомендации [Atopicheskii dermatit u detei. Klinicheskie rekomendatsii (in Russ.)]. https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ad.pdf
  27. Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines / EAACI, 2014; 278 p.
  28. Brenninkmeijer E., Schram M., Leeflang M. et al. Diagnostic criteria for atopic dermatitis: a systematic review // Br. J. Dermatol. – 2009; 158 (4): 754–65. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.08412.x.
  29. Andersen R., Thyssen J., Maibach H. Qualitative vs. quantitative atopic dermatitis criteria: in historical and present perspectives // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. – 2016; 30 (4): 604–18.
  30. Scientific Information: Ectoin the natural stress-protecting molecule / Bitop AG, Germany, 44 p. http://www.ectoin.net/data/download/bitop_basisbroschuere.pdf