Клинические и нейрофизиологические эффекты топирамата при хронической мигрени

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2018-11-14
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
11
Год издания: 
2018

В. Шевченко(1), А. Артеменко(1), доктор медицинских наук, А. Куренков(2), доктор медицинских наук, М. Бжилянский(3), кандидат медицинских наук, Ф. Бушков(3) , кандидат медицинских наук 1-Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) 2-Научный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва 3-Реабилитационный центр «Преодоление», Москва E-mail: vladashevchenko@list.ru

С целью уточнения механизма обезболивающего действия топирамата при профилактическом лечении хронической мигрени (ХМ) изучалась динамика клинических показателей тяжести цефалгии, а также кортикальной возбудимости методом транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) у 42 пациентов с ХМ. Через 3 мес лечения топираматом (100 мг/сут) одновременно с достоверным снижением частоты головной боли отмечалось достоверное повышение порогов вызванных моторных ответов и порога фосфенеза при отсутствии динамики длительности периода молчания. Результаты работы позволили уточнить центральные эффекты топирамата при ХМ: снижение возбудимости нейронов зрительной и моторной коры головного мозга на фоне стабильности механизмов кортикального торможения, оцениваемых методом ТМС.

Ключевые слова: 
неврология
хроническая мигрень
топирамат
профилактическое лечение
транскраниальная магнитная стимуляция
кортикальная гипервозбудимость
кортикальное торможение
порог фосфенеза
порог вызванного моторного ответа
период молчания

Для цитирования
Шевченко В., Артеменко А., Куренков А., Бжилянский М., Бушков Ф. Клинические и нейрофизиологические эффекты топирамата при хронической мигрени . Врач, 2018; (11): 66-69 https://doi.org/10.29296/25877305-2018-11-14


It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Olesen J. International Classification of Headache Disorders // Lancet Neurol. – 2018; 17 (5): 396–7. DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30085-1.
  2. Bigal M., Lipton R. Concepts and mechanisms of migraine chronification // Headache. – 2008; 48 (1): 7–15. DOI: 10.1111/j.1526-4610.2007.00969.
  3. Aurora S., Brin M. Chronic Migraine: An Update on Physiology, Imaging, and the Mechanism of Action of Two Available Pharmacologic Therapies // Headache. – 2017; 57 (1): 109–25. DOI: 10.1111/head.12999.
  4. Su M., Yu S. Chronic migraine: A process of dysmodulation and sensitization // Mol. Pain. – 2018; 14: doi: 10.1177/1744806918767697.
  5. Mulleners W., Chronicle E., Palmer J. et al. Suppression of perception in migraine: evidence for reduced inhibition in visual cortex // Neurology. – 2001; 56 (2): 178–83. doi:org/10.1212/WNL.56.2.178.
  6. Aurora S., al-Sayeed F., Welch K. The cortical silent period is shortened in migraine with aura // Cephalalgia. – 1999; 19 (8): 708–12. DOI: 10.1046/j.1468-2982.1999.019008708.x.
  7. Curra A., Pierelli F., Coppola G. et al. Shortened cortical silent period in facial muscles of patients with migraine // Pain. – 2007; 132 (1–2): 124–31. DOI: 10.1016/j.pain.2007.05.009.
  8. Brighina F., Giglia G., Scalia S. et al. Facilitatory effects of 1 Hz rTMS in motor cortex of patients affected by migraine with aura // Exp. Brain Res. – 2005; 161 (1): 34–8. DOI: 10.1007/s00221-004-2042-7.
  9. Xu X., Liu Y., Dong M. et al. Tricyclic antidepressants for preventing migraine in adults // Medicine (Baltimore). – 2017; 96 (22): e6989. DOI: 10.1097/MD.0000000000006989.
  10. Азимова Ю.Э., Скоробогатых К.В., Сергеев А.В. и лр. Эффективность и безопасность терапии антидепрессантами мигрени и депрессии // Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. – 2016; 116 (11): 35–40. doi.org/10.17116/jnevro201611611135-40.
  11. Loder E., Rizzoli P. Pharmacologic Prevention of Migraine: A Narrative Review of the State of the Art in 2018 // Headache. – 2018; doi: 10.1111/head.13375.
  12. Linde K., Rossnagel K. WITHDRAWN: Propranolol for migraine prophylaxis // Cochrane Database Syst. Rev. – 2017; 2: CD003225. DOI: 10.1002/14651858.CD003225.pub3
  13. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Никитин С.С. и др. Ботулинический нейротоксин и хроническая мигрень: хемоденервация мышечных волокн или модуляция ноцицептивной системы? // Нервно-мышечные болезни. – 2013; 4: 6–11. doi.org/10.17650/2222-8721-2013-0-4-6-12.
  14. Cernuda-Morollón E., Martinez-Camblor P., Ramón C. et. al. CGRP and VIP levels as predictors of efficacy of Onabotulinumtoxin type A in chronic migraine // Headache. – 2014; 54 (6): 987–95. DOI: 10.1111/head.12372.
  15. Cernuda-Morollón E., Ramón C., Martinez-Camblor P. et al. Onabotulinum toxin A decreases interictal CGRP plasma levels in patients with chronic migraine // Pain. – 2015; 156 (5): 820–4. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000119.
  16. Bagnato F., Good J. The Use of Antiepileptics in Migraine Prophylaxis // Headache. – 2016; 56 (3): 603–15. Doi: 10.1111/head.12781.
  17. Silberstein S. Topiramate in Migraine Prevention: A 2016 Perspective // Headache. – 2017; 57 (1): 165–78. DOI: 10.1111/head.12997.
  18. Rogawski M., Löscher W. The neurobiology of antiepileptic drugs for the treatment of nonepileptic conditions // Nat. Med. – 2004; 10 (7): 685–92. DOI: 10.1038/nm1074.
  19. Artemenko A., Kurenkov A., Filatova E. et al. Effects of topiramate on migraine frequency and cortical excitability in patients with frequent migraine // Cephalalgia. – 2008; 28 (3): 203–8. DOI: 10.1111/j.1468-2982.2007.01491.x.
  20. Артеменко А.Р. Куренков А.Л. Хроническая мигрень / М.: АБВ-пресс, 2012; 488 с.
  21. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version).Headache Classification Committee of the International Headache Society // Cephalalgia. – 2013; 33 (9): 629–808. DOI: 10.1177/0333102413485658.
  22. Rossini P., Burke D., Chen R. et al. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. Committee // Clin. Neurophysiol. – 2015; 126: 1071–107. DOI: 10.1016/j.clinph.2015.02.001.
  23. Young W., Shaw J., Bloom M. et al. Correlation of increase in phosphene threshold with reduction of migraine frequency: observation of levetiracetam-treated subjects // Headache. – 2008; 48: 1490–8. DOI: 10.1111/j.1526-4610.2008.01292.x.
  24. Mulleners W., Chronicle E., Vredeveld J. et al. Visual cortex excitability in migraine before and after valproate prophylaxis: a pilot study using TMS // Eur. J. Neurol. – 2002; 9: 35–40. PMID:11784374.
  25. Gerwig M., Niehaus L., Kastrup O. et al. Beta-blocker migraine prophylaxis affects the excitability of the visual cortex as revealed by transcranial magnetic stimulation // J. Headache Pain. – 2012; 13 (1): 83–9. DOI: 10.1007/s10194-011-0401-x