Комбинированная гиполипидемическая терапия у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2018-11-07
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
11
Год издания: 
2018

П. Селиверстов, кандидат медицинских наук, С. Ситкин, кандидат медицинских наук, В. Радченко, доктор медицинских наук, профессор, Д. Цурцумия, кандидат медицинских наук, С. Джадхав Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург E-mail: seliverstov-pv@yandex.ru

Приводятся результаты исследования по оценке клинической эффективности препарата Хофитол (экстракт листьев артишока полевого) у пациентов с дислипидемией. Отмечается нормализация липидного профиля у больных на фоне неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) как при монотерапии Хофитолом, так и в комбинации со статинами. Кроме того, комбинированная схема коррекции дислипидемии способствовала профилактике прогрессирования НАЖБП с нормализацией показателей липидного профиля за счет использования низких доз статинов.
Ключевые слова: 
гепатология
терапия
неалкогольная жировая болезнь печени
дислипидемия
экстракт листьев артишока полевого
статины
Хофитол
Для цитирования
Селиверстов П., Ситкин С., Радченко В., Цурцумия Д., Джадхав С. Комбинированная гиполипидемическая терапия у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени . Врач, 2018; (11): 36-43 https://doi.org/10.29296/25877305-2018-11-07

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Лазебник Л.Б. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2017; 138 (2): 22–37.
  2. Ермолова Т.В., Ермолов С.Ю., Беляева Е.Л. Неалкогольная жировая болезнь печени: современный взгляд на проблему // Эффективная фармакотер. – 2016; 37: 26–35.
  3. Niederau C. NAFLD and NASH. Hepatology: clinical textbook. Ed. S. Mauss, T. Berg, J. Rockstroh et al. 2015.
  4. Leuschner U., James O., Dancygier H. Steatohepatitis. NASH and ASH / Springer, 2004; р. 35.
  5. Zheng L., Lv G., Sheng J. et al. Effect of miRNA–10b in regulating cellular steatosis level by targeting PPAR–alpha expression, a novel mechanism for the pathogenesis of NAFLD // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2010; 25: 156–63.
  6. Драпкина О.М., Деева Т.А., Волкова Н.П. и др. Современные подходы к диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени // Тер. арх. – 2014; 10: 116–23.
  7. Трухан Д.И., Иванова Д.С. Неалкогольная жировая болезнь печени, ассоциированная с ожирением: терапевтические возможности // Consilium Medicum. – 2016; 18 (8): 54–60.
  8. Мехтиева С.Н., Мехтиева О.А. Современный взгляд на перспективы терапии неалкогольной жировой болезни печени // Эффективная фармакотер. – 2011; 2: 50–7.
  9. Балукова Е.В., Барышникова Н.В., Белоусова Л.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: современное состояние проблемы // Фарматека. – 2016; 2: 63–8.
  10. Clark J. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults // J. Clin. Gastroenterol. – 2006; 40: 5–10.
  11. Mishra A., Younossi Z. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease // J. Clin. Exp. Hepatol. – 2012; 2: 135–44.
  12. Welsh J., Karpen S., Vos M. Increasing prevalence of nonalcoholic fatty liver disease among United States adolescents, 1988–1994 to 2007–2010 // J. Pediatrics. – 2013; 162 (3): 496–500.
  13. Younossi Z., Stepanova M., Affendy M. et al. Изменение распространенности основных хронических болезней печени в США с 1998 по 2008 год // Клин. гастроэнтерол., гепатол. – 2011; 5: 261–7.
  14. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2015; 6: 31–41.
  15. Dam-Larsen S., Becker U., Franzmann M. et al. Final results of a long-term, clinical follow-up in fatty liver patients // Scand. J. Gastroenterol. – 2009; 44 (10): 1236–43.
  16. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования наблюдения DIREGL 01903) // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2014; 24 (4): 32–8.
  17. Yoshitaka H., Hamaguchi M., Kojima T. et al. Nonoverweight nonalcoholic fatty liver disease and incident cardiovascular disease. A post hoc analysis of a cohort study // Medicine. – 2017; 96: 18.
  18. Byrne C. Ectopic fat, insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease // Proc. Nutr. Soc. – 2013; 72: 412–9.
  19. Mahabadi A., Berg M., Lehmann N. et al. Association of epicardial fat with cardiovascular risk factors and incidentmyocardial infarction in the general population: the Heinz Nixdorf Recall Study // J. Am. Coll. Cardiol. – 2013; 61: 1388–95.
  20. Hamaguchi M., Kojima T., Takeda N. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is a novel predictor of cardiovascular disease // World J. Gastroenterol. – 2007; 13: 1579–84.
  21. Оганов Р.Г., Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Применение статинов – парадигма профилактики и лечения атеросклеротических заболеваний (фокус на аторвастатин) // Кардиоваск. тер. и профилакт. – 2006; 5 (6): 95–107.
  22. Подымова С.Д. Болезни печени / М.: Медицина, 2005; 768 с.
  23. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Под ред. Е.И. Чазова, В.В. Кухарчука, С.А. Бойцова / М.: Медиа Медика, 2007.
  24. Ткаченко Е.И., Суворов А.Н. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению / СПб: СпецЛит, 2007; 238 с.
  25. Wigg A., Roberts-Thomson I., Dymock R. et al. The role of small intestinal bacterial overgrowth, intestinal permeability, endotoxaemia, and tumour necrosis factor alpha in the pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis // Gut. – 2001; 48 (2): 206–11.
  26. Карнейро де Мура М. Неалкогольный стеатогепатит // Клин. перспективы в гастроэнтерол., гепатол. – 2001; 3: 12–5.
  27. Burt A., Mutton A., Day C. Diagnosis and interpretation of steatosis and steatohepatitis // Semin. Diagh. Pathol. – 1998; 15 (4): 246–58.
  28. Cherbut C., Aube A., Blottiere H. et al. Effects of short-chain fatty acids on gastrointestinal motility // Scand. J. Gastroenterol. – 1997; Suppl. 222: 58–61.
  29. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Рекомендации. ВНОК // Кардиоваск. тер. и профилакт. – 2007; 6 (6): Прил. 3.
  30. Кардиология. Национальное руководство. Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 416 с.
  31. Аронов Д.М. Лечение атеросклеротической дислипидемии и атеросклероза // Трудный пациент. – 2003; 1 (4): 31–4.
  32. Климов А.Н., Никульчева Н.П. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / СПб: Питер Пресс, 1995.
  33. Аронов Д.М. Лечение атеросклеротической дислипидемии и атеросклероза // Трудный пациент. – 2003; 1 (4): 31–4.
  34. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николаенко С.А. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение. Учеб. пособ. / М.: Изд-во Рос. гос. мед. ун-та, 2000.
  35. Щербакова М.Ю. Дислипопротеидемии // Кардиология. – 2000; 2: 4–7.
  36. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Морозов И.А. и др. Клинико-морфологические изменения печени при атерогенной дислипидемии и при лечении статинами // Тер. арх. – 2003; 8: 51–5.
  37. Подымова С.Д. Жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит. Клинико-морфологические особенности. Прогноз. Лечение // РМЖ. – 2005; 7 (2): 61–5.
  38. Богомолов П.О., Шульпекова Ю.О. Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит. Болезни печени и желчевыводящих путей. Изд. 2-е. Под ред. В.Т. Ивашкина / 2005; с. 205–16.
  39. Исаков В.А. Статины и печень: друзья или враги? // Клин. гастроэнтерол. и гепатол.– 2008; 1 (5): 372–4.
  40. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения / М.: Анахарсис, 2009; 184 с.
  41. Dixon J., Bhathal P., O’Brien P. Nonalcoholic fatty liver disease: predictors of nonalcoholic steatohepatitis and liver fibrosis in the severely obese // Gastroenterology. – 2001; 121 (1): 91–100.
  42. Шипулин В.П., Долженко М.Н. Хронический стеатогепатоз: проспективное исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы // Крым. мед. журн. – 2006; 3: 12–6.
  43. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования-наблюдения DIREGL 01903) // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2014; 24 (4): 32–8.
  44. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистый риск: влияние женского пола // Фарматека. – 2010; 15: 28–33.
  45. Мельникова Н.В., Звенигородская Л.А., Хомерики С.Г. и др. Методы коррекции атерогенной дислипидемии у больных неалкогольным стеатогепатитом // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006; 8 (2): 69–73.
  46. Савельев В.С., Петухов В.А., Каралкин А.В. и др. Внепеченочные билиарные дисфункции при липидном дистресс-синдроме: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения // РМЖ. – 2002; 9: 56–62.
  47. Anfossi G., Massucco P., Bonomo K. et al. Prescription of statins to dyslipidemic patients affected by liver diseases: a subtle balance be-tween risks and benefits // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. – 2004; 14: 215–24.
  48. Argo C., Loria P., Caldwell S. et al. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? // Hepatology. – 2008; 48 (2): 662–9.
  49. Cohen L. Equallypotent inhibitors of cholesterol synthesis in human hepatocytes have distinquishable effects on different cytochrome P 450 enzymes / L.H. Cohen, R.E. van Leeuwen, G.C. van Thiel // Biopharm. Drug Dispos. – 2000; 21: 353–64.
  50. Souza O., Tadeu S., Cavaleiro A. Association of polymorphisms of glutamate-cystein ligase and microsomal triglyceride transfer protein genes in non-alcoholic fatty liver disease // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2010; 25: 357–61.
  51. Gotto A. The case for over the counter statins // Am. J. Cardiol. – 2004; 94: 753–6.
  52. Parra J., Reddy K. Hepatotoxicity of hypolipidemic drugs // Clin. Liver Dis. – 2003; 7 (2): 415–33.
  53. Pasternak R., Smith S. ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins // JACC. – 2002; 40: 567–72.
  54. De Denus S., Spinier S., Miller K. Statins and liver toxicity: a meta-analysis // Pharmacotherapy. – 2004; 24 (5): 584–91.
  55. Anfossi G., Massucco P., Bonomo K. et al. Prescription of statins to dyslipidemic patients affected by liver diseases: a subtle balance be-tween risks and benefits // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. – 2004; 14: 215–24.
  56. Argo C., Loria P., Caldwell S. et al. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? // Hepatology. – 2008; 48 (2): 662–9.
  57. Cohen L., van Leeuwen R., van Thiel G. Equallypotent inhibitors of cholesterol synthesis in human hepatocytes have distinquishable effects on different cytochrome P 450 enzymes // Biopharm. Drug Dispos. – 2000; 21: 353–64.
  58. Souza O., Tadeu S., Cavaleiro A. Association of polymorphisms of glutamate-cystein ligase and microsomal triglyceride transfer protein genes in non-alcoholic fatty liver disease // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2010; 25: 357–61.
  59. Gotto A. The case for over the counter statins // Am. J. Cardiol. – 2004; 94: 753–6.
  60. Parra J., Reddy K. Hepatotoxicity of hypolipidemic drugs // Clin. Liver Dis. – 2003; 7 (2): 415–33.
  61. Pasternak R., Smith S. ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins // JACC. – 2002; 40: 567–72.
  62. De Denus S., Spinier S., Miller K. Statins and liver toxicity: a meta-analysis // Pharmacotherapy. – 2004; 24 (5): 584–91.
  63. Lindor K., Kowdley R., Heathcote E. et al. Ursodeoxycholic acid for treatment of non-alcoholic steatohepatitis. Results of randomized trial // Hepatology. – 2004; 39: 770–8.
  64. Кучерявый Ю.А., Стукова Н.Ю., Ахтаева М.Л. Хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома – звенья одной цепи // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. – 2012; 5: 3–12.
  65. Englisch W., Beckers C., Unkauf M. et al. Efficacy of Artichoke dry extract in patients with hyperlipoproteinemia // Arzneimittelforschun. – 2000; 50: 3: 260–5.
  66. Safaa M., Hanaa A., Abdel F. et al. Cynarascolymus for relieving on nonalcoholic steatohepatitis induced in rat // Int. J. Pharmacy and Pharmaceutical Sci. – 2013; 5 (1): 57–66.
  67. Pittler M., Thompson C., Ernst E. Artichoke leaf extract for treating hypercholesterolaemia // Cochrane Database Syst. Rev. – 2009; 4: CD003335.
  68. Lu Y., Zhu Y., Zhang L. et al. Ilexgenin A enhances the effects of simvastatin on non-alcoholic fatty liver disease without changes in simvastatin pharmacokinetics // Chin. J. Nat. Med. – 2018; 16 (6): 436–45. DOI: 10.1016/S1875-5364(18)30077-3.