ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2018-02-04
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2018

Н. Потекаев (1, 2), доктор медицинских наук, профессор, И. Данилин (3), И. Корсунская (2, 4), доктор медицинских наук, профессор, А. Косталевская (2), З. Невозинская (1, 2), М. Артемьева (3), доктор медицинских наук, профессор 1-РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва 2-Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы 3-Российский университет дружбы народов, Москва 4-Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН, Москва E-mail: marykor@bk.ru

Рассматриваются предполагаемые механизмы этиологии и патогенеза такого распространенного кожного заболевания, как атопический дерматит (АтД), с точки зрения психосоматических теорий и моделей в современной медицине. Анализируются данные литературы, свидетельствующие об активном участии пептидергической и иммунной систем в формировании ключевых симптомов заболевания. Выявлена важная роль в патогенезе АтД системы моноаминергических нейротрансмиттеров (дофамина, норадреналина и серотонина), участвующих, помимо этого, в формировании и функционировании всех психических процессов (эмоций, мышления, восприятия и др.). Приводятся примеры успешного применения при АтД препаратов из групп нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.
Ключевые слова: 
дерматология, атопический дерматит, психосоматика, эмоции, психофармакотерапия, нейропептиды, моноамины, психогении

Список литературы: 
  1. Peters E., Kuhlmei A. Immunology of psoriasis // Brain Behav. Immunol. – 2005; 19: 252–62.
  2. Lind N., Nordin M., Palmquist E. et al. Psychological distress in asthma and allergy: the Vasterbotten Environmental Health Study // Psychol. Health Med. – 2014. DOI: 10.1080/13548506.2013.806814.
  3. Noh S., Kim M., Park C. et al. Comparison of the psychological impacts of asymptomatic and symptomatic cutaneous diseases: Vitiligo and atopic dermatitis // Ann. Dermatol. – 2013; 25 (4): 454–61. DOI: 10.5021/ad.2013.25.4.454.
  4. Baron S., Cohen S., Archer C. et al. Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema // Clin. Exp. Dermatol. – 2012; 37 (Suppl. 1): 7–12. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2012.04336.x.
  5. Kwon J., Park E., Lee M. et al. Does Stress Increase the Risk of Atopic Dermatitis in Adolescents? Results of the Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey (KYRBWS-VI) // PLoS One. – 2013; 8 (8): e67890. DOI: 10.1371/journal.pone.0067890.
  6. Mizawa M., Yamaguchi M., Ueda C. et al. Stress evaluation in adult patients with atopic dermatitis using salivary cortisol // Biomed Res. Int. – 2013; 2013: 138027. DOI: 10.1155/2013/138027.
  7. Buske-Kirschbaum A., Ader R. Endocrine and Immune Responses to Stress in Chronic Inflammatory Skin Disorder (Atopic Dermatitis). In: Psychoneuroimmunology (Fourth Edition), 2007.
  8. Teresiak-Mikołajczak E., Czarnecka-Operacz M., Jenerowicz D. et al. Neurogenic markers of the inflammatory process in atopic dermatitis: Relation to the severity and pruritus // Postep. Dermatologii i Alergol. – 2013; 30 (5): 286–92. DOI: 10.5114/pdia.2013.38357/
  9. Schmid-Ott G., Jaeger B., Meyer S. et al. Different expressionof cytokine and membrane molecules by circulating lymphocytes on acute mentalstress in patients with atopic dermatitis in comparison with healthy controls // J. Allergy Clin. Immunol. – 2001; 108: 455–62.
  10. Hall J., Cruser D., Podawiltz A. et al. Psychological Stress and the Cutaneous Immune Response: Roles of the HPA Axis and the Sympathetic Nervous System in Atopic Dermatitis and Psoriasis // Dermatol. Res. Pract. – 2012; 2012: DOI: 10.1155/2012/403908.
  11. Дороженок И.Ю., Львов А.Н. Психические расстройства в дерматологической практике / М., 2006; с. 25.
  12. Коркина М.В., Марилов В.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний // Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корса-
  13. кова. – 1998; 98 (11): 30–2.
  14. Лусс Л.А. Роль психосоматических расстройств при атопическом дерматите. Возможности коррекции // Доктор.ру. – 2010; 2 (53): 55–9.
  15. Остришко В.В., Иванов О.Л., Новоселов В.С. и др. Диагностика и коррекция пограничных психических расстройств у больных атопическим дерматитом (часть 1) // Вестн. дерматол. и венерол. – 1998; 2: 34–7.
  16. Lopes C., Pinto L., Leite C. et al. Personality Traits May Influence the Severity of Atopic Dermatitis in Adult Patients: A Pilot Study // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. – 2016; 26 (3): 198–9. DOI: 10.18176/jiaci.0056
  17. Takaki H., Ishii Y. Sense of coherence, depression, and anger among adults with atopic dermatitis // Psychol. Health Med. – 2013; 18 (6): 725–34. DOI: 10.1080/13548506.2013.766353.
  18. Миченко A.B., Львов А.Н. Психосоматические аспекты атопического дерматита: классические каноны и новые представления // Рос. журн. кожных и венерических болезней. – 2008; 4: 11–8.
  19. González E., Sanguino R., Franco M. Bupropion in atopic dermatitis // Pharmacopsychiatry. – 2006; 39 (6): 229.
  20. Kim Kwangmi. Neuroimmunological mechanism of pruritus in atopic dermatitis focused on the role of serotonin // Biomol. Therap. – 2012; 20 (6): 506–12.
  21. Shimoda T., Liang Z., Suzuki H. et al. Inhibitory effects of antipsychotic and anxiolytic agents on stress induced degranulation of mouse dermal mast cells // Clin. Exp. Dermatol. – 2010; 35: 531–6.
  22. El-Nour H., Lundeberg L., Abdel-Magid N. et al. Serotonergic mechanisms in human allergic contact dermatitis // Acta Derm. Venereol. – 2007; 87: 390–6.
  23. Lonne-Rahm, S., Rickberg H., El-Nour H. et al. Neuroimmune mechanisms in patients with atopic dermatitis during chronic stress // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. – 2008; 22: 11–8.