РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2017

М. Барилко, П. Селиверстов, кандидат медицинских наук, В. Радченко, доктор медицинских наук, профессор Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург E-mail: seliverstov-pv@yandex.ru

Хроническая болезнь почек (ХБП) встречается в мире у 10% взрослого населения. Тактика ведения пациентов с ХБП зависит от скорости клубочковой фильтрации. Так, на ранних стадиях заболевания осуществляется нефропротективная терапия, заключающаяся в соблюдении малобелковой диеты, борьбе с артериальной гипертензией, атеросклерозом, хроническими инфекциями. На терминальной стадии почечной недостаточности пациенты нуждаются в заместительной почечной терапии – диализе и (или) трансплантации почки. Поскольку нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры в той или иной степени выявляется у большинства пациентов с ХБП, одним из перспективных направлений нефропротективной терапии на всех стадиях заболевания должно стать применение препаратов, влияющих на кишечный микробиоценоз, что позволит замедлить процесс прогрессирования ХБП и стабилизировать остаточную функцию почек.
Ключевые слова: 
нефрология
дисбиоз кишечника
заместительная почечная терапия
перитонеальный диализ
нефропротективная терапия
хроническая болезнь почек
микробиота
Для цитирования
Барилко М., Селиверстов П., Радченко В. РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК . Врач, 2017; (1): 5-11

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2015; 117 (5): 13–50.
  2. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации / СПб: Левша, 2012; 51 с.
  3. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия: методическое руководство для врачей. Под ред. проф. Е.М. Шилова / М., 2012; 71 с.
  4. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2007гг. (Аналитический отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. – 2009; 11 (3): 144–233.
  5. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Краткий отчет Регистра Российского Диализного общества о состоянии заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998–2013 гг. (с предварительными данными за 2014 г.) / СПб, 2015.
  6. Шутов Е.В. Перитонеальный диализ / М., 2010; 153 с.
  7. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек // Нефрология. – 2006; 10 (1): 7–13.
  8. Хроническая почечная недостаточность. Под ред. проф. С.И. Рябова / Л.: Медицина, 1976; 624 с.
  9. Королюк А.М. Микробиота человека: использование научных достижений в медицинской практике. Актовая речь на заседании №112 Общества православных врачей им. Святителя Луки (Войно-Ясенецкого) 9 февраля 2016 г.
  10. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. Под ред. проф. Е.И. Ткаченко, проф. А.Н. Суворова / СПб: СпецЛит, 2007; 238 с.
  11. Айтбаев К.А., Муркамилов И.Т., Калиев Р.Р. Хроническая болезнь почек: патофизиологическая роль дисбиоза кишечника и ренопротективная эффективность вмешательств по его модуляции // Рос. мед. журн. – 2016; 22 (3): 157–62.
  12. Шендеров Б.А. Индигенная микробиота и эпигеномика человека – молекулярные основы клинической медицины. Материал II Российского конгресса (18–20.05.2012). 2012; с. 86–8.
  13. Селиверстов П.В., Ерофеев Н.П., Радченко В.Г. Клиническая физиология толстой кишки. Механизмы действия короткоцепочных жирных кислот в норме и при патологии / М.: ООО «4ТЕ АРТ», 2012; 56 с.
  14. Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А. и др. Микроорганизмы пробиотиков и индигенной микрофлоры человека и животных: характер взаимодействия при совместном культивировании на плотной питательной среде // Кишечная микрофлора: взгляд изнутри. – 2013; 2: 54–60.
  15. Марьянович А.Т. Кишечный барьер, микробиота, микробиом // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2016; 126 (2): 64–9.
  16. Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Ердякова А.С. и др. Сравнительная оценка выживаемости микроорганизмов пробиотиков в составе коммерческих препаратов в условиях in vitro // Кишечная микрофлора: взгляд изнутри. – 2013; 2: 12–6.
  17. Сивков А.В., Синюхин В.Н., Арзуманов С.В. и др. Уремические токсины в крови больных с терминальной стадией почечной недостаточности при дисбиозе кишечника // Эксперим. и клин. урол. – 2014; 2: 94–7.
  18. Тетерина, Л.А. Особенности изменения кишечного микробиоценоза у больных хроническими заболеваниями печени с проявлением латентной печеночной энцефалопатии. Дис. ... канд. мед. наук. СПб, 2013; 198 с.
  19. Барилко М.С., Селиверстов П.В., Радченко В.Г. и др. Хроническая болезнь почек и микробиоценоз кишечника. V Всероссийский межрегиональный конгресс «Балтийский медицинский форум», 2016; с. 14–5.
  20. Шутов А.М. Хроническая болезнь почек – глобальная проблема ХХI века // Клин. медицина. – 2014; 5: 5–10.
  21. Нефрология: руководство для врачей: в 2 т. Под ред. С.И. Рябова. Т. 2. Почечная недостаточность / СПб: СпецЛит, 2013; 232 с.
  22. Вахитов Т.Я., Ситкин С.И. Концепция суперорганизма в биологии и медицине // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2014; 107 (7): 72–85.
  23. Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Вахитов Т.Я. Филометаболическое ядро микробиоты кишечника // Альманах клин. медицины. – 2015; 40: 12–34.
  24. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney Int. Suppl. – 2013; 3: 1–150.
  25. Jha V., Garcia-Garcia G., Iseki K. et al. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives // Lancet. – 2013; 382: 260–72.
  26. Lozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. – 2013; 380: 2095–128.
  27. Beto J., Ramirez W., Bansal V. Medical nutrition therapy in adults with chronic kidney disease: integrating evidence and consensus into practice for the generalist registered dietitian nutritionist // J. Acad. Nutrit. Diet. – 2014; 114 (7): 1077–87.
  28. Sekirov I., Russell S., Caetano L. et al. Gut microbiota in health and disease // Physiol. Rev. – 2010; 90: 859–904.
  29. Roszkowska-Blaim M., Skrzypczyk P. Residual renal function in children treated with chronic peritoneal dialysis // Scientific World J. – 2013; 24: 153–4.
  30. Bommer J. Prevalence and socio-economic aspects of chronic kidney disease // Nephrol. Dial. Transplant. – 2002; 17 (Suppl. 11): 8–12.
  31. Schiepati A., Remuzzi G. Chronic kidney disease as a public health problem: Epidemiology, social and economics implications // Kidney Int. – 2005; 68 (Suppl. 98): 7–10.
  32. Xue J., Ma J., Louis T. et al. Forecast of number of patients with end-stage renal disease in the United States to the year 2010 // J. Am. Soc. Nephrol. – 2001; 12: 2753–8.
  33. Ritz E. Intestinal-renal syndrome: mirage or reality? // Blood Purif. – 2011; 31: 70–6.
  34. Schepers E., Glorieux G., Vanholder R. The gut: the forgotten organ in uremia? // Blood Purif. – 2010; 29: 130–6.
  35. Arumugan M., Raes J., Pelletier E. et al. Enterotypes of the human gut microbiome // Nature. – 2011; 473: 174–80.
  36. Anders H., Andersen K., Stecher B. The intestinal microbiota, a leaky gut, and abnormal immunity in kidney disease // Kidney Int. – 2013; 83: 1010–6.
  37. Vaziri N. CKD impairs barrier function and alters microbial flora of the intestine: a major link to inflammation and uremic toxicity // Curr. Opin. Nephrol. Hypert. – 2012; 21: 587–92.
  38. Scott K., Gratz S., Sheridan P. et al. The influence of diet in gut microbiota // Pharmacol. Res. – 2012; 69: 52–60.
  39. Sabatino A. et al. Alterations of intestinal barrier and microbiota in chronic kidney disease // Nephrol. Dial. Transplant. – 2015; 30: 924–33.
  40. Vaziri N., Wong J., Pahl M. et al. Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora // Kidney Int. – 2013; 83: 308–15.
  41. Vaziri N., Yuan Y., Rahimi A. et al. Disintegration of colonic epithelial tight junction in uremia: a likely cause of CKD-associated inflammation // Nephrol. Dial. Transplant. – 2012; 27: 2686–93.
  42. Vaziri N., Goshtasbi N., Yuan Y. et al. Uremic plasma impairs barrier function and depletes the tight junction protein constituents of intestinal epithelium // Am. J. Nephrol. – 2012; 36: 428–33.
  43. Vaziri N., Yuan Y., Norris K. Role of urea in intestinal barrier dysfunction and disruption of epithelial tight junction in CKD // Am. J. Nephrol. – 2013; 37: 1–6.
  44. Vaziri N., Yuan Y., Nazertehrani S. et al. Chronic kidney disease causes disruption of gastric and small intestinal epithelial tight junction // Am. J. Nephrol. – 2013; 38: 99–103.
  45. Vaziri N., Wong J., Pahl M. et al. Chronic kidney disease alters the composition of intestinal microbial flora // Kidney Int. – 2013; 83: 308–15.
  46. Wong J., Piceno Y., De Santis T. et al. Expansion of urease and uricase-containing, indole- and p-cresol-forming and contraction of short chain fatty acid-producing intestinal bacteria in ESRD // Am. J. Nephrol. – 2014; 39: 230–7.
  47. Mafra D., Fouque D. Gut microbiota and inflammation in chronic kidney disease patients // Clin. Kidney J. – 2015; 0: 1–3.
  48. Ranganathan N., Friedman E., Tam P. et al. Probiotic dietary supplementation in patients with stage 3 and 4 chronic kidney disease: a 6-month pilot scale trial in Canada // Curr. Med. Res. Opin. – 2009; 25: 1919–30.
  49. Ranganathan N. et al. Pilot study of probiotic dietary supplementation for promoting healthy kidney function in patients with chronic kidney disease // Adv. Ther. – 2010; 27: 634–47.
  50. Meyjers B., Preter V., Verbeke K. et al. p-Cresyl sulfate serum concentrations in hemodialysis patients are reduced by the prebiotic oligofructose-enriced inulin // Nephrol. Dial. Transplant. – 2010; 25: 219–24.
  51. Nakabayashi I., Nakamura M., Kawakami K. et al. Effects of symbiotic treatment on serum level of p-cresol in hemodialysis patients: a preliminary study // Nephrol. Dial. Transplant. – 2011; 26: 1094–8.
  52. Wang I., Lai H., Yu C. et al. Real-time PCR Analysis of the intestinal microbiota in peritoneal dialysis patients // Appl. Environ. Microbiol. – 2012; 78 (4): 1107–12.
  53. Salmean Y., Segal M., Langkamp-Henken B. et al. Foods with added fiber lower serum creatinine levels in patients with chronic kidney disease // J. Ren. Nutr. – 2013; 23: 29–32.
  54. Cruz-Mora J., Martinez-Hernandez N., del Campo-Lopez F. et al. Effects of a symbiotic on gut microbiota in Mexican patients with end-stage renal disease // J. Ren. Nutr. – 2014; 24: 330–5.
  55. Vaziri N., Liu S., Lau W. et al. High amylase resistant starch diet ameliorates oxidative stress, inflammation, and progression of chronic kidney disease // PloS One. – 2014; 9: e114881.
  56. Barros A., Bordes N., Ferreira D. et al. Is there interaction between gut microbial profile and cardiovascular risk in chronic kidney disease patients? // Future Microbiol. – 2015; 10: 517–26.
  57. Aronov P., Luo F., Plummer N. et al. Colonic contribution to uremic solutes // J. Am. Soc. Nephrol. – 2011; 22 (9): 1769–76.
  58. Wang F., Zhang P., Jiang H. et al. Gut bacterial translocation contributes to microinflammation in experimental uremia // Dig. Dis. Sci. – 2012; 57: 2856–62