Эффективность фиксированной комбинации парацетамола и трамадола в пероральной лекарственной форме в условиях хирургической и травматологической практики
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-11-14
Номер журнала:
11
Год издания:
2021
Цель: сравнить эффективность комбинированного препарата Парацетамол + Трамадол Органика – таблетки,
покрытые пленочной оболочкой, 325 мг + 37,5 мг, и препарата Трамадол, раствор для инъекций 50 мг/мл 2 мл, в
послеоперационном периоде у взрослых пациентов с болевым синдромом (БС) средней и высокой интенсивности.
Материал и методы. В исследование были включены 115 пациентов хирургического и травматологического профилей
в раннем послеоперационном периоде с БС в возрасте старше 18 лет. Разделение пациентов на группы
осуществлялось по результатам послеоперационного анамнеза – наличия или отсутствия диспепсических
расстройств. В группу контроля (n=55) включали пациентов с симптомами тошноты и рвоты, им назначалась
инъекционная форма трамадола (препарат Трамадол, раствор для инъекций 50 мг/мл) под прикрытием
метоклопрамида. В группу исследования (n=60) вошли пациенты без диспепсических расстройств, которым
назначался комбинированный препарат Парацетамол + Трамадол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг +
37,5 мг. Суточные и разовые дозы подбирались индивидуально, согласно инструкции. Оценка эффективности
противоболевой терапии проводилась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) интенсивности боли. Результаты и
обсуждение. Продолжительность обезболивания варьировала от 1 до 20 сут в зависимости от патологии (в среднем
– 4,32 сут). По полу, возрасту и сопутствующей патологии группы статистически не различались. Средний
возраст пациентов составил 48,33 года (в группе исследования – 50,28 года, в контрольной группе – 46,2
года). В 100% случаев достигнуто эффективное обезболивание – после приема обезболивающего лекарственного
препарата в обеих группах баллы по ВАШ варьировали от 0 до 1. Статистически значимых различий по результатам
противоболевой терапии между группами не выявлено. Нежелательные реакции, которые возможны при применении
трамадола, у пациентов, принимавших комбинированный препарат (парацетамол + трамадол), в данном исследовании
не наблюдались. Следует отметить, что применение комбинированного препарата при травматологической патологии
позволяет существенно снижать суточные дозы трамадола, что способствует повышению безопасности ведения
пациентов в послеоперационном периоде. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о
том, что фиксированная комбинация Парацетамол 325 мг + Трамадол 37,5 мг производства АО «Органика»
(Новокузнецк) позволяет проводить эффективную и безопасную терапию БС средней и высокой интенсивности и
является действенной альтернативой инвазивным лекарственным формам обезболивающих препаратов, при этом
значительно снижая проявления их побочного действия.
Ключевые слова:
хирургия
послеоперационный период
болевой синдром
трамадол
комбинированный препарат парацетамол + трамадол
Для цитирования
А.Л. Мымрина, С.Л. Кан, И.Г. Мугатасимов, В.А. Шапкина, Е.Ю. Аксенов, А.В. Поветьев, И.В. Голубева Эффективность фиксированной комбинации парацетамола и трамадола в пероральной лекарственной форме в
условиях хирургической и травматологической практики
. Врач, 2021; (11): 70-72 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-11-14Список литературы:
- Коржавина В.Б., Данилов А.Б. Новые возможности и перспективы терапии болевых синдромов. РМЖ. 2010; 0: 31–5 [Korzhavina V.B., Danilov A.B. New possibilities and perspectives of pain syndrome therapy. RMJ. 2010; 0: 31–5 (in Russ.)].
- Волчков В.А., Ковалев С.В., Кубынин А.Н. Современные аспекты послеоперационного обезболивания. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2018; 13 (3): 245–70 [Volchkov V.A., Kovalev S.V., Kubynin A.N. Сontemporary aspects of postoperative analgesia (review). Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2018; 13 (3): 245–70 (in Russ.)]. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2018.303
- Лесная О.А. Боль в практике врача: сложный феномен и непростые пути решения. Трудный пациент. 2019; 17 (3): 21–6 [Lesnaya O.A. Pain in Doctor’s Practice: a Complex Phenomenon and Difficult Solutions. Trudnyi patsient. 2019; 17 (3): 21–6 (in Russ.)]. DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10014
- Кириенко П.А. Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике. РМЖ. 2004; 8 (12): 512–9 [Kirienko P.A. The use of tramadol hydrochloride in wide clinical practice (literature review). RMJ. 2004; 8 (12): 512–9 (in Russ.)].
- Копенкин С.С., Кондрашенко Е.Н. Обезболивание после травм и операций. Справочник поликлинического врача. 2010; 1: 52–3 [Kopenkin S.S., Kondrashenko E.N. Pain relief after injuries and operations. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2010; 1: 52-53 (in Russ.)].
- Осипова Н.А. Алгоритм медикаментозного лечения острого болевого синдрома. Consilium Medicum. Хирургия. 2006; 1: 8–10 [Osipova N.A. Algorithm for drug treatment of acute pain syndrome. Consilium Medicum. Surgery. 2006; 1: 8–10 (in Russ.)].
- Cander B., Girisgin S., Koylu R. et al. The effectiveness of analgesics in traumatic injuries of the extremities. Adv Ther. 2005; 22 (5): 462–6. DOI: 10.1007/BF02849866
- Curković B, Bernik N. Three-week open multi-centre study of sustained-release tramadol in various pain conditions. Arzneimittelforschung. 2003; 53 (7): 503–6.
- Yilmaz M.Z., Sarihasan B.B., Kelsaka E. et al. Comparison of the analgesic effects of paracetamol and tramadol in lumbar disc surgery. Turk J Med Sci. 2015; 45 (2): 438–42. DOI: 10.3906/sag-1401-168
- Филатова Е.Г. Правила выбора анальгетика для наиболее эффективной и безопасной терапии боли. Лечение заболеваний нервной системы. 2012; 2 (10): 21–8 [Filatova E.G. Rules for choosing an analgesic for the most effective and safe pain therapy. Treatment of diseases of the nervous system. 2012; 2 (10): 21–8 (in Russ.)].
- Комбинированное обезболивание в общей практике: возможности и реальность. Эффективная фармакотерапия. 2012; 2: 48–53 [Combined anesthesia in general practice: possibilities and reality. Effective pharmacotherapy. 2012; 2: 48–53 (in Russ.)].