Гипертрофическая кардиомиопатия и беременность
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-08-04
Номер журнала:
8
Год издания:
2021
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее распространенным генетическим заболеванием
сердца. Благодаря достижениям медицины в последние десятилетия число случаев беременности у женщин с ГКМП
увеличивается и будет возрастать в дальнейшем. У большинства женщин с ГКМП беременность протекает без
осложнений, однако при этом повышается риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, особенно у
симптомных больных с высоким градиентом в выносящем тракте левого желудочка, сердечной недостаточностью (СН)
или аритмией до зачатия. Высокий функциональный класс СН до беременности статистически значимо связан с
повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений во время беременности или в послеродовом периоде. В связи с
этим необходима детальная оценка состояния сердечно-сосудистой системы пациентки с ГКМП для определения
потенциальных рисков, связанных с беременностью и родами, и разработки соответствующей терапевтической
стратегии. В обзоре приведены последние национальные и международные руководства, посвященные диагностике и
ведению беременных с ГКМП. Подчеркивается, что клинические проявления, диагностика ГКМП при беременности
имеют ряд особенностей и при назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать их возможное
негативное влияние на здоровье матери и плода.
Ключевые слова:
кардиология
акушерство и гинекология
гипертрофическая кардиомиопатия
беременность
гипертрофия левого желудочка
сердечно-сосудистые заболевания
сердечная недостаточность
аритмии
фибрилляция предсердий
Для цитирования
Г.А. Игнатенко, Г.Г. Тарадин, Т.Е. Куглер Гипертрофическая кардиомиопатия и беременность
. Врач, 2021; (8): 24-30 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-08-04Список литературы:
- Schaufelberger M. Cardiomyopathy and pregnancy. Heart. 2019; 105 (20): 1543–51. DOI: 10.1136/heartjnl-2018-313476
- Maron B.J., Gardin J.M., Flack J.M. et al. Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in a general population of young adults. Echocardiographic analysis of 4111 subjects in the CARDIA Study. Coronary Artery Risk Development in (Young) Adults. Circulation. 1995; 92 (4): 785–9. DOI: 10.1161/01.cir.92.4.785
- Bottega N., Malhamé I., Guo L. et al. Secular trends in pregnancy rates, delivery outcomes, and related health care utilization among women with congenital heart disease. Congenit Heart Dis. 2019; 14: 735–44. DOI: 10.1111/chd.12811
- Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. 2020; 151 c. [Электронный ресурс] [Hypertrophic cardiomyopathy. Clinical guidelines of the Russian cardiology society. 2020;151р. [Electronic resource] (in Russ.)]. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_Kardiomiopatiya.pdf
- Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности 2018. Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 3: 91–134 [Diagnosis and treatment of cardiovascular diseases during pregnancy 2018. National guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2018; 3: 91–134 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-3-91-134
- Regitz-Zagrosek V., Roos-Hesselink J.W., Bauersachs J. et al; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018; 39 (34): 3165–241. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy340
- Ommen S.R., Mital S., Burke M.A. et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2020; 142 (25): e533–e557. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000938
- Elliott P.M., Anastasakis A., Borger M.A. et al. ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014; 35 (39): 2733–79. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu284
- van Hagen I.M., Roos-Hesselink J.W. Pregnancy in congenital heart disease: risk prediction and counselling. Heart. 2020; 106: 1853–61. DOI: 10.1136/heartjnl-2019-314702
- Narayanan M., Elkayam U., Naqvi T.Z. Echocardiography in Pregnancy: Part 2. Curr Cardiol Rep. 2016; 18 (9): 90. DOI: 10.1111/echo.13242
- Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Тараторина А.А. и др. Ишемическая болезнь сердца и беременность. Медико-социальные проблемы семьи. 2013; 18 (4): 97–106 [Vatutin N.T., Taradin G.G., Taratorina A.A. et al. Coronary artery disease and pregnancy. Medical and Social Problems of The Family. 2013; 18 (4): 97–106 (in Russ.)].
- Горохова C.Г., Морозова Т.Е., Аракелянц А.А. и др. Алгоритм эхокардиографического исследования у беременных. Российский кардиологический журнал. 2018; 12: 75–82 [Gorokhova S.G., Morozova T.E., Arakelyants A.A. et al. Algorithm for echocardiographic research in pregnant women. Russian Journal of Cardiology. 2018; 12: 75–82 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-12-75-82
- van Hagen I.M., Elkayam U., Goland S. et al. Hypertrophic Cardiomyopathy and Pregnancy. In: Cardiac Problems in Pregnancy, 4th Ed. Ed. by U. Elkayam. 2020; 12: р. 167–80.
- Avila W.S., Amaral F.M., Ramires J.A. et al. Influence of pregnancy on clinical course and fetal outcome of women with hypertrophic cardiomyopathy. Arq Bras Cardiol. 2007; 88 (4): 480–5. DOI: 10.1590/s0066-782x2007000400019
- Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Марон М.С. Гипертрофическая кардиомиопатия: генетические изменения, патогенез и патофизиология. Российский кардиологический журнал. 2014; 5: 35–42 [Vatutin N.T., Taradin G.G., Maron M.S. Hypertrophic cardiomyopathy: genetic alterations, pathogenesis and pathophysiology. Russian Journal of Cardiology. 2014; 5: 35–42 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-5-35-42
- Крючкова О.Н., Кучеренко Т.В., Кучеренко Е.А. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия, современное состояние проблемы. Особенности ведения беременности и родов. Крымский терапевтический журнал. 2020; 2: 17–20 [Kryuchkova O.N., Кucherenko Yu.A., Кucherenko T.V. et al. Hypertrophic cardiomyopathy. The current state of the problem. Features of pregnancy and childbirth. Crimean Therapeutic Journal. 2020; 2: 17–20 (in Russ.)].
- McLeod C.J., Ackerman M.J., Nishimura R.A. et al. Outcome of patients with hypertrophic cardiomyopathy and a normal electrocardiogram. J Am Coll Cardiol. 2009; 54 (3): 229–33. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.02.071
- Pandian N.G., Rowin E.J., Gonzalez A.M. et al. Echocardiographic profiles in hypertrophic cardiomyopathy: imaging beyond the septum and systolic anterior motion. Echo Res Pract. 2015; 2 (1): E1–E7. DOI: 10.1530/ERP-15-0009
- Hinojar R., Zamorano J.L., Gonzalez Gomez A. et al. ESC sudden-death risk model in hypertrophic cardiomyopathy: incremental value of quantitative contrast-enhanced CMR in intermediate-risk patients. Clin Cardiol. 2017; 40 (10): 853–60. DOI: 10.1002/clc.22735
- Игнатенко Г.А., Тарадин Г.Г., Ватутин Н.Т. и др. Фибрилляция предсердий при гипертрофической кардиомиопатии. Архивъ внутренней медицины. 2021; 11 (3): 173–85 [Ignatenko G.A., Taradin G.G., Vatutin N.T. et al. Atrial fibrillation in hypertrophic cardiomyopathy. The Russian Archives of Internal Medicine. 2021; 11 (3): 173–85 (in Russ.)]. DOI: 10.20514/2226-6704-2021-11-3-173-185
- Autore C., Conte M.R., Piccininno M. et al. Risk associated with pregnancy in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002; 40 (10): 1864–9. DOI: 10.1016/s0735-1097(02)02495-6
- Thaman R., Varnava A., Hamid M.S. et al. Pregnancy related complications in women with hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2003; 89 (7): 752–6. DOI: 10.1136/heart.89.7.752
- Walker D., Kaur N., Bell R. et al. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy and pregnancy: University College London Hospital experience. Minerva Anestesiol. 2007; 73: 485–6.
- Schuler P.K., Herrey A., Wade A. et al. Pregnancy outcome and management of women with an implantable cardioverter defibrillator: a single centre experience. Europace. 2012; 14 (12): 1740–5. DOI: 10.1093/europace/eus172
- Tanaka H., Kamiya C., Katsuragi S. et al. Cardiovascular events in pregnancy with hypertrophic cardiomyopathy. Circ J. 2014; 78 (10): 2501–6. DOI: 10.1253/circj.cj-14-0541
- Ashikhmina E., Farber M.K., Mizuguchi K.A. Parturients with hypertrophic cardiomyopathy: case series and review of pregnancy outcomes and anesthetic management of labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2015; 24: 344–55. DOI: 10.1016/j.ijoa.2015.07.002
- Goland S., van Hagen I., Elbaz-Greener G. et al. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: data from the European Society of Cardiology initiated Registry for Pregnancy and Cardiac disease (ROPAC). Eur Heart J. 2017; 38 (35): 2683–90. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx189
- Billebeau G., Etienne M., Cheikh-Khelifa R. et al. Pregnancy in women with a cardiomyopathy: Outcomes and predictors from a retrospective cohort. Arch Cardiovasc Dis. 2018; 111 (3): 199–209. DOI: 10.1016/j.acvd.2017.05.010
- Schinkel A.F. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy. Cardiol Rev. 2014; 22 (5): 217–22. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000010
- Assamti M., Bougrine R., Ismaili N. et al. Management and outcome of hypertrophic obstructive cardiomyopathy in pregnant women: a case report. Pan Afr Med J. 2021; 38: 140. DOI: 10.11604/pamj.2021.38.140.25699
- Мравян C.Р., Петрухин В.А., Пронина В.П. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия и беременность: «змея в траве». Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 6: 70–4 [Mravyan S.R., Petrukhin V.A., Pronina V.P. et al. Hypertrophic cardiomyopathy and pregnancy: «Snake in the grass». Russian Bulletin of Obstetrician Gynecologist. 2009; 6: 70–4 (in Russ.)].
- Мравян C.Р., Петрухин В.А., Пронина В.П. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия и беременность: «змея в траве»-2. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 6: 104–7 [Mravyan S.R., Petrukhin V.A., Pronina V.P. et al. Hypertrophic cardiomyopathy and pregnancy: «snake in the grass»-2. Russian Bulletin of Obstetrician Gynecologist. 2012; 6: 104–7 (in Russ.)].
- Колоскова Н.Н., Александрова С.А., Берсенева М.И. и др. Тромбоз левого желудочка у роженицы с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией после беременности, индуцированной экстракорпоральным оплодотворением. Креативная кардиология. 2016; 10 (3): 251–7 [Koloskova N.N., Alexandrova S.A., Berseneva M.I. et al. Left ventricular thrombosis in a woman in labor with hypertrophic obstructive cardiomyopathy after IVF-induced pregnancy. Creative cardiology. 2016; 10 (3): 251–7 (in Russ.)].
- Целуйко В.И., Будкова Е.А., Дагхар С. и др. Беременность при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Медицина неотложных состояний. 2014; 3 (58): 141–7 [Tseluyko V.I., Budkova E.A., Daghar S. et al. Pregnancy in obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Emergency medicine. 2014; 3 (58): 141–7 (in Russ.)].
- O’Mahony C., Lambiase P.D., Quarta G. et al. The long-term survival and the risks and benefits of implantable cardioverter defibrillators in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2012; 98 (2): 116–25. DOI: 10.1136/hrt.2010.217182
- Jaeggi E.T., Carvalho J.S., De Groot E. et al. Comparison of transplacental treatment of fetal supraventricular tachyarrhythmias with digoxin, flecainide, and sotalol: results of a nonrandomized multicenter study. Circulation. 2011; 124 (16): 1747–54. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.026120
- Tromp C.H., Nanne A.C., Pernet P.J. et al. Electrical cardioversion during pregnancy: safe or not? Neth Heart J. 2011; 19 (3): 134–6. DOI: 10.1007/s12471-011-0077-5
- Barnes E.J., Eben F., Patterson D. Direct current cardioversion during pregnancy should be performed with facilities available for fetal monitoring and emergency caesarean section. BJOG. 2002; 109 (12): 1406–7.
- Tanaka K., Tanaka H., Kamiya C. et al. Beta-blockers and fetal growth restriction in pregnant women with cardiovascular disease. Circ J. 2016; 80 (10): 2221–6. DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0617