Особенности этики хирургической деятельности

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-10-01
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2020

Е.А. Пятенко, А.А. Васин, Н.Н. Крылов, доктор медицинских наук, профессор Первый МГМУ им. И.М.
Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) E-mail: nnkrylov01@yandex.ru

Цель статьи – выявить особенности применения общемедицинской этики в хирургической практике и выделить особые морально-этические проблемы хирургической деятельности, а также найти способы преодоления частных этических проблем как для улучшения общения с больными, так и внутри медицинской команды, центральным и ответственным лицом в которой остается хирург. Особую этику хирургии формируют нетривиальные отношения между теми, кто получает хирургическую помощь, и теми, кто ее оказывает. Понимание сути этих особенностей и глубины этих отношений позволяет постичь причины ранимости и уязвимости наших пациентов и, возможно, понять собственные проблемы.
Ключевые слова: 
общемедицинская этика
хирургическая деятельность
Для цитирования
Е.А. Пятенко, А.А. Васин, Н.Н. Крылов Особенности этики хирургической деятельности . Врач, 2020; (10): 5-11 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-10-01

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Awad E., Dsouza S., Kim R. et al. The Moral Machine experiment. Nature. 2018; 563: 59–64. DOI: 10.1038/s41586-018-0637-6
  2. Frank D.-A., Chrysochou P., Mitkidis P. et al. Human decision-making biases in the moral dilemmas of autonomous vehicles. Scientific Reports. 2019; 9: 13080. https://doi.org/10.1038/s41598-019-49411-7
  3. Andrade G. «Medical ethics and the trolley» Problem. J Med Ethics Hist Med. 2019; 12: 3.
  4. Илтис А. Этика и политика Аристотеля: биоэтика в современном государстве. История медицины. 2015; 2 (4): 546–53 [Iltis A. Aristotle’s ethics and politics: reflections on bioethics and the contemporary state. History of Medicine. 2015; 2 (4): 546–53 (in Russ.)]. DOI: 10.17720/2409-5834.v2.4.2015.42l
  5. Kassim P.N.J., Alias F. Religious, Ethical and Legal Considerations in End-of-Life Issues: Fundamental Requisites for Medical Decision Making. J Relig Health. 2016; 55 (1): 119–34. DOI: 10.1007/s10943-014-9995-z
  6. Алекберзаде А.В., Пятенко А.В., Крылов Н.Н. Проблема принятия решений в хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 10: 87–91 [Alekberzade A.V., Pyatenko A.V., Krylov N.N. Problem of decision-making in surgery. Khirurgiya. Zhurnal im N.I. Pirogova. 2018; 10: 87–91 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/hirurgia201810187
  7. Crebbin W., Beasley S.W., Watters D.A.K. Clinical decision making: how surgeons do it. ANZ J. Surg. 2013; 83 (6): 422–8. DOI: 10.1111/ans.12180
  8. Morris A.M. Rational vs. intuitive judgment in surgical decision making. Ann Surg. 2016; 264 (6): 887–8. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002073
  9. Köhler T.S., Schwartz B. Surgeons as Educators. A Guide for Academic Development and Teaching Excellence, 2018. DOI: 10.1007/978-3-319-64728-9
  10. Sturgess J., Clapp J.T., Fleisher L.A. Shared decision-making in peri-operative medicine: a narrative review. Anaesthesia. 2019; 74: 13–9. DOI: 10.1111/anae.14504
  11. Ojuka D.K., Okutoyi L., Otieno F.C. Communication in Surgery for Patient Safety. In: Vignettes in Patient Safety – Vol. 4. IntechOpen, 2019. DOI: 10.5772/intechopen.79740
  12. Barry M.J., Edgman-Levitan S. Shared decision making – The pinnacle of patient-centered care. N Engl J Med. 2012; 366 (9): 780–1. DOI: 10.1056/NEJMp1109283
  13. Latifi R. Surgical decision-making process: More questions than answers. Scand J Surg. 2013; 102 (3): 139–40. DOI: 10.1177/1457496913499836
  14. Cortez D., Maynard D.W., Campbell T.C. Creating space to discuss end-of-life issues in cancer care. Patient Educ Couns. 2019; 102 (2): 216–22. DOI: 10.1016/j.pec.2018.07.002
  15. Brabers A.E.M., van Dijk L., Groenewegen P.P. et al. Do social norms play a role in explaining involvement in medical decision-making? Eur J Public Health. 2016; 26 (6): 901–5. DOI: 10.1093/eurpub/ckw069
  16. Shaha K.K., Patra A.P., Chaudhari V.A. et al. A review on Applications of Principles of Medical Ethics in the Practice of Surgery. South-East Asian J Med Education. 2018; 12 (1): 13–8. http://doi.org/10.4038/seajme.v12i1.37
  17. de Mik S.M.L., Stubenrouch F.E., Balm R. et al. Systematic review of shared decision-making in surgery. Br J Surg. 2018; 105 (13): 1721–30. DOI: 10.1002/bjs.11009
  18. Scarlet S., Johnson-Mann C., Red M. Hoffman and al. Respect for whose autonomy? Communicating with patients regarding trainee involvement. The Bulletin of the American College of surgeons, 2018. URL: https://bulletin.facs.org/2018/08/respect-for-whose-autonomy-communicating-with-patients-regarding-trainee-involvement/
  19. Cifrese L., Rincon F. Futility and Patients Who Insist on Medically Ineffective Therapy. Semin Neurol. 2018; 38 (5): 561–8. DOI: 10.1055/s-0038-1667386
  20. Brogan P., Hasson F., McIlfatrick S. Shared decision-making at the end of life: A focus group study exploring the perceptions and experiences of multi-disciplinary healthcare professionals working in the home setting. Palliat Med. 2018; 32 (1): 123–32. DOI: 10.1177/0269216317734434
  21. Little M., Jordens C.F.C., Paul K. et al. Liminality: a major category of the experience of cancer illness. Soc Sci Med. 1998; 47 (10): 1485–94. DOI: 10.1016/s0277-9536(98)00248-2
  22. Little M., Jordens C.F.C., Paul K. et al. Approval and disapproval in the narratives of colorectal cancer patients and their carers. Health. 1999; 3: 451–67.
  23. Little M., Jordens C.F.C., Paul K. et al. Face, honor and dignity in the context of colon cancer. J Med Human. 2000; 21: 229–43.
  24. Little M., Paul K., Jordens C.F.C. et al. Vulnerability in the narratives of patients and their carers: studies of colorectal cancer. Health. 2000; 4: 495–510. DOI: 10.2307/26646512
  25. Johnstone F.R., Holubitsky I.B., Debas H.T. Post-gastrectomy problems in patients with personality defects: the «albatross» syndrome. CMAJ. 1967; 96 (24): 1559–64.
  26. Broyard A. Intoxicated by My Illness: and Other Writings on Life and Death. New York: C Potter, 1992; 156 р.
  27. Schut S., Driessen E. Setting decision-making criteria: is medical education ready for shared decision making? Med Educ. 2019; 53 (4): 324–6. DOI: 10.1111/medu.13826
  28. Hall M. Patient Safety. In: Patient Transport: Principles and Practice. 5th ed., R. Holleran, A. Wolfe, and M. Frakes, Eds. St. Louis, Missouri: Elsevier Inc., 2018; pp. 83–92.
  29. Loftus T.J. et al. Artificial Intelligence and Surgical Decision-Making. JAMA Surg. 2020; 155 (2): 148–58. DOI: 10.1001/jamasurg.2019.4917