Лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела: выбор респираторной поддержки
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-08-09
Номер журнала:
8
Год издания:
2020
Лечение глубоконедоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом новорожденных (РДСН) –
актуальная проблема перинатологии и неонатальной реаниматологии. В статье рассматривается эпидемиология,
выживаемость и перинатальные исходы рождения недоношенных детей. РДСН – тяжелое расстройство дыхания у
недоношенных детей, обусловленное незрелостью легких и первичным дефицитом сурфактанта. Показана высокая
медико-социальная значимость влияния гестационного возраста и экстремально низкой массы тела (ЭНМТ) при
рождении на степень выраженности и прогрессирования дыхательной недостаточности у глубоконедоношенных детей.
Представлены клинические проявления и особенности диагностики РДСН. Показаны критерии оценки степени
дыхательной недостаточности по шкале Сильверман–Андерсен. Обсуждаются современные принципы и подходы к
проведению стартовой и продленной респираторной терапии в режиме вентиляции легких с двухфазным
положительным давлением в дыхательных путях. Приведены собственные предварительные результаты применения
неинвазивной искусственной вентиляции легких в режиме DUOPAP (аналог режима BIPAP через назальные канюли).
Рассмотрены показания, противопоказания и предикторы эффективного применения DUOPAP в первые часы и сутки у
недоношенного новорожденного с ЭНМТ при рождении.
Ключевые слова:
перинатология
неонатология
недоношенные новорожденные
экстремально низкая масса тела при рождении
респираторный дистресс-синдром новорожденных
дыхательная недостаточность
неинвазивная механическая вентилляция
интенсивная терапия новорожденных
респираторная поддержка
сурфактант
преждевременные роды
Для цитирования
О.В. Завьялов, В.В. Маренков, А.А. Дементьев, И.Н. Пасечник Лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных у недоношенных детей с экстремально низкой
массой тела: выбор респираторной поддержки
. Врач, 2020; (8): 58-64 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-08-09Список литературы:
- Неонатология: Национальное руководство. Под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 848 с. [Neonatology: national leadership. Ed. N.N.Volodin. M.: GEOTAR-Media, 2009; 848 р. (in Russ.)].
- Акушерство: учебник. Под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 1040с. [Obstetrics: a textbook. Ed. V.E. Radzinsky, A.M. Fuchs. M.: GEOTAR-Media, 2016; 1040 p. (in Russ.)].
- Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Давыдов А.И. Акушерство: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 1072 с. [Ctrizhakov A.N., Ignatko I.V., Davydov A.I. Obstetrics: a textbook. M.: GEOTAR-Media, 2020; 1072 pp. (in Russ.)]. DOI: 10.33029/9704-5396–4-2020-AKU-I-1072
- Шабалов Н.П. Неонатология: учеб пособие: в 2 т. 6-е изд. испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; Т.1; 707 с. [Shabalov N.P. Neonatology: textbook: in 2 volumes. 6th ed. M.: GEOTAR-Media, 2019; V.1; 704 p. (in Russ.)].
- Патофизиология: учебник по специальности «Педиатрия». Под ред П.Ф. Литвицкого. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 856 с. [Pathophysiology: A Textbook in the Speciality «Pediatrics». Ed. P.F. Litvitsky. M.: GEOTAR-Media, 2020; 856 pp. (in Russ.)]. DOI: 10.33029/9704-5365-O-PAT-2020-I-856
- Дуденхаузен Й.В. Практическое акушерство. Руководство для врачей. Пер с англ. Под ред. А.Д. Макацария. 21 изд. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2019; XVI + 592 с. [Dudenhausen J.W. Practical obstetrics. Aquide for physicians. Transl. From English. Ed. A.D. Macatsaria. 21st ed. M.: LLS Publishing House Medical Information Agency, 2019; XVI + 592 pp. (in Russ.)].
- Овсянников Д.Ю., Болибок А.М., Кршеминская И.В. и др. Доказательная пульмонология новорожденных и грудных детей: учебное пособие. Под ред. Д.Ю. Овсянникова. 2-е изд., перераб и доп. М.: РУДН, 2017; 168 с. [Ovsyannikov D.Yu., Bоlibok A.M., Krsheminskaya I.V. et al Evidence-based pulmonology of newborns and infants:atraining manual. Ed. D.Yu. Ovsyannicov. 2nd ed., rev. and add. M.: RUDN, 2017; 168 p. (in Russ.)].
- Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом 2015. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии. Ред. Д.О. Иванов. СПб: Информ–Навигатор, 2016; 464 с. [Management of newborns witn respiratory distress syndrome 2015. Clinical recommendations (Protocols) on neonatology. Ed. D.O. Ivanov. SPb: Inform–Nawigator, 2016; 464 p. (in Russ.)].
- Межинский С.С., Карпова А.Л., Мостовой А.В. и др. Обзор Европейских согласительных рекомендаций по ведению новорожденных с респираторным дистресс синдромом – 2019. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019; 7 (3): 46–58 [Mezhinsky S.S, Karpova A.L., Mostovoy A.V. et al. Overview of the European consensus quidelines on tne management of respiratory distress syndrome – 2019. Neonatology: novosti, mneniya, obuchenie = Neonatology: News, Opinions, Training. 2019; 7 (3): 46–58 (in Russ.)]. DOI: 10.24411/ 2308-2402-2019-13006
- Кузнецова И.В., Колесниченко А.П., Грицан А.И. и др.Особенности интенсивной терапии острого респираторного синдрома новорожденных: методические рекомендации для ИПО. Красноярск: КрасГМУ, 2011; 67 с. [Kuznetsova I.V., Kolesnichenko A.P., Gritsan A.I. et al Features of intensive care of acute respiratory distress syndrome of newborn: quidelines for IPO. Krasniyarsk: KrasGMU, 2011; 67 p. (in Russ.)].
- Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие: в 2 т. 6-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; Т.2; 736 с. [Shabalov N.P. Neonatology: studygvide: in 2 volumes. 6th ed. M.: GEOTAR-Media, 2019; T.2; 736 p. (in Russ.)].
- Респираторный дистресс у новорожденных. Под ред. М.В. Фомичева. М.: МЕДпресс-информ, 2017; 504 с. [Respiratory distress in infants. Ed. M.V. Fomicheva. M.: MEDpress-inform, 2017; 504 p. (in Russ.)].
- Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Респираторная поддержка при критических состояниях в педиатрии и неонатологии: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 272 с. [Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V. Respiratory support for critical conditions in pediatrics and neonatology: a quide for doctors. M.: GEOTAR-Media, 2020; 272 pp. (in Russ.)]. DOI: 10.33029/9704-5418-3-IVL-2020-1-272
- Горячев А.С., Савин И.А. Основы ИВЛ. М.: ООО «Аксиом Графикс Юнион», 2019; 287 с. [Goryachev A.S., Savin I.A. Basics of mechanical ventilation. М.: Axiom Graphics Union LLC, 2019; 287 p. (in Russ.)].
- Кулен Р., Гутманн Й., Россент Р. Новые методы вспомогательной вентиляции легких. Пер. с немец. М.: Медицина, 2004; 160 с. [Coulin R., Guttmann J., Rossent R. New methods of assisted ventilation. Trans from German. M.: Meditsina, 2004; 160 p. (in Russ.)].
- Кассиль В.Л., Еременко А.А., Сапичева Ю.Ю. и др. Принципы механической вентиляции легких в интенсивной терапии. М: МЕДпресс-информ, 2017; 488 с. [Kassil V.L., Eremenko A.A., Sapicheva Yu.Yu. et al. The principles of mechanical ventilation in intensive care. M.: MEDpress-inform, 2017; 488 pp. (in Russ.)].
- Хиенас В. Ранняя неинвазивная респираторная поддержка в интенсивной терапии респираторного дистресса у новорожденных. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб, 2018; 19 с. [Hienas V. Early non – invasive respiratory support in intensive care of respiratory distress in nevborns. An abstract of the diss. … cand. med. sci. SPb, 2018; 19 p. (in Russ)].
- Интенсивная терапия. Новое краткое руководство. Под ред. Пола Л. Марино. Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2019; 754 с. [Intensive therapy. New quick start quide. Ed. Paula L. Marino. Trans. From English. M.: BINOM, 2019; 754 p. (in Russ.)].
- Царенко С.В. Практический курс ИВЛ. М.: Медицина, 2007; 160 с. [Tsarenko S.V. Practical IVL course. M.: Meditsina, 2007; 160 p. (in Russ.)].
- Методическое письмо «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» №15–4/10/2-3204 от 21.04.2010 г. Коллектив авторов ведущих НИИ. Утверждено зам министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Скворцовой В.И. [Methodical Letter «Primary and resuscitation care assistance to newborn clidren» No 15-4/10/2-3204 of 04/21/2010. Team of authors. Approved by Deputy Minister of Health and Social Development of the Russian Federation V. Skvortsova (in Russ.)].