Какие выводы следует сделать из ассоциации заболеваний печени и холелитиаза?

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-06-04
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2020

Ю.Л. Тонких, кандидат медицинских наук, А.В. Васютин, кандидат медицинских наук, В.В. Цуканов, доктор медицинских наук, профессор Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения РАН», обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера» E-mail: gastro@impn.ru

Выполнен обзор современных данных, который позволил установить выраженную ассоциацию распространенности холелитиаза и заболеваний печени. Полуторавековая дискуссия о превалировании основных концепций патогенеза холелитиаза привела к объединению метаболической и инфекционной теорий. В настоящее время в подходе к лечению желчнокаменной болезни (ЖКБ) доминирует хирургическая тактика, заключающаяся в проведении холецистэктомии у лиц с симптоматическим или осложненным холелитиазом. Мультидисциплинарный взгляд на диагностику, патогенез, лечение и профилактику ЖКБ, признание тесной взаимосвязи функционального состояния и патологии печени и желчевыводящих путей обосновывает целесообразность тщательной диагностики патологии печени и коррекции ее функционального состояния у больных холелитиазом. Хорошим примером терапии, улучшающей функциональное состояние как печени, так и желчевыводящих путей, является урсодезоксихолевая кислота.
Ключевые слова: 
гепатология
гастроэнтерология
холелитиаз
желчнокаменная болезнь
неалкогольная жировая болезнь печени
урсодезоксихолевая кислота
патогенез
лечение
Для цитирования
Ю.Л. Тонких, А.В. Васютин, В.В. Цуканов Какие выводы следует сделать из ассоциации заболеваний печени и холелитиаза? . Врач, 2020; (6): 24-27 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-06-04

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Kim Y.K., Kwon O.S., Her K.H. The grade of nonalcoholic fatty liver disease is an independent risk factor for gallstone disease: An observational Study. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (27): e16018. DOI: 10.1097/MD.0000000000016018
  2. Lee Y.C., Wu J.S., Yang Y.C. et al. Moderate to severe, but not mild, nonalcoholic fatty liver disease associated with increased risk of gallstone disease. Scand J Gastroenterol. 2014; 49 (8): 1001–6. DOI: 10.3109/00365521.2014.920912
  3. Jaruvongvanich V., Sanguankeo A., Upala S. et al. Significant Association Between Gallstone Disease and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2016; 61 (8): 2389–96. DOI: 10.1007/s10620-016-4125-2
  4. Kwak M.S., Kim D., Chung G.E. et al. Cholecystectomy is independently associated with nonalcoholic fatty liver disease in an Asian population. World J Gastroenterol. 2015; 21 (20): 6287–95. DOI: 10.3748/wjg.v21.i20.6287
  5. Ruhl C.E., Everhart J.E. Relationship of non-alcoholic fatty liver disease with cholecystectomy in the US population. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (6): 952–8. DOI: 10.1038/ajg.2013.70
  6. Benvegnù L., Noventa F., Chemello L. et al. Prevalence and incidence of cholecystolithiasis in cirrhosis and relation to the etiology of liver disease. Digestion. 1997; 58 (3): 293–8. DOI: 10.1159/000201457
  7. Conte D., Fraquelli M., Fornari F. et al. Close relation between cirrhosis and gallstones: cross-sectional and longitudinal survey. Arch Intern Med. 1999; 159 (1): 49–52. DOI: 10.1001/archinte.159.1.49
  8. Buchner A.M., Sonnenberg A. Factors influencing the prevalence of gallstones in liver disease: the beneficial and harmful influences of alcohol. Am J Gastroenterol. 2002; 97 (4): 905–9. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2002.05607.x
  9. Acalovschi M., Badea R., Pascu M. Incidence of gallstones in liver cirrhosis // Am. J. Gastroenterol. – 1991; 86 (9): 1179–81.
  10. Del Olmo J.A., Garcia F., Serra M.A. et al. Prevalence and incidence of gallstones in liver cirrhosis. Scand J Gastroenterol. 1997; 32 (10): 1061–5. DOI: 10.3109/00365529709011225
  11. Elzouki A.N., Nilsson S., Nilsson P. et al. The prevalence of gallstones in chronic liver disease is related to degree of liver dysfunction. Hepatogastroenterology. 1999; 46 (29): 2946–50.
  12. Admirand W.H., Small D.M. The physicochemical basis of cholesterol gallstone formation in man. J Clin Invest. 1968; 47 (5): 1043–52. DOI: 10.1172/JCI105794
  13. Carey M.C. Pathogenesis of gallstones. Am J Surg. 1993; 165 (4): 410–9. DOI: 10.1016/s0002-9610(05)80932-8
  14. Тонких Ю.Л., Цуканов В.В. Helicobacter Pylori и заболевания желчевыводящих путей: существует ли взаимосвязь? Врач. 2013; 10: 66–8 [Tonkih J.L, Tsukanov V.V. Association of infectious factors with biliary tract diseases? Vrach. 2013; 10: 66–8 (in Russ.)].
  15. Lammert F., Gurusamy K., Ko C.W. et al. Gallstones. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16024. DOI: 10.1038/nrdp.2016.24
  16. Katsika D., Grjibovski A., Einarsson C. et al. Genetic and environmental influences on symptomatic gallstone disease: a Swedish study of 43,141 twin pairs. Hepatology. 2005; 41 (5): 1138–43. DOI: 10.1002/hep.20654
  17. Nakeeb A., Comuzzie A.G., Martin L. Gallstones: genetics versus environment. Ann Surg. 2002; 235 (6): 842–9. DOI: 10.1097/00000658-200206000-00012
  18. Lammert F., Miquel J.F. Gallstone disease: from genes to evidence-based therapy. J Hepatol. 2008; 48 (Suppl 1): S124–35. DOI: 10.1016/j.jhep.2008.01.012
  19. Buch S., Schafmayer C., Völzke H. et al. A genome-wide association scan identifies the hepatic cholesterol transporter ABCG8 as a susceptibility factor for human gallstone disease. Nat Genet. 2007; 39 (8): 995–9. DOI: 10.1038/ng2101
  20. Rebholz C., Krawczyk M., Lammert F. Genetics of gallstone disease. Eur J Clin Invest. 2018; 48 (7): e12935. DOI: 10.1111/eci.12935
  21. Biddinger S.B., Haas J.T., Yu B.B. et al. Hepatic insulin resistance directly promotes formation of cholesterol gallstones. Nat Med. 2008; 14 (7): 778–82. DOI: 10.1038/nm1785
  22. Lambert J.E., Ramos-Roman M.A., Browning J.D. et al. Increased de novo lipogenesis is a distinct characteristic of individuals with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 2014; 146 (3): 726–35. DOI: 10.1053/j.gastro.2013.11.049
  23. Tanaka N., Aoyama T., Kimura S. et al. Targeting nuclear receptors for the treatment of fatty liver disease. Pharmacol Ther. 2017; 179: 142–57. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2017.05.011
  24. Arab J.P., Karpen S.J., Dawson P.A. et al. Bile acids and nonalcoholic fatty liver disease: Molecular insights and therapeutic perspectives. Hepatology. 2017; 65 (1): 350–62. DOI: 10.1002/hep.28709
  25. Yu D.D., Andrali S.S., Li H. et al. Novel FXR (farnesoid X receptor) modulators: Potential therapies for cholesterol gallstone disease. Bioorg Med Chem. 2016; 24 (18): 3986–93. DOI: 10.1016/j.bmc.2016.06.039
  26. Drapkina O.M., Fomicheva E.I. Membrane bile acid receptor TGR5 – a new target in the study of metabolic, inflammatory and neoplastic diseases. Ration Pharmacother Cardiol. 2016; 12 (3): 344–50. DOI: 10.20996/1819-6446-2016-12-3-344-350
  27. Liu C.M., Tung T.H., Tsai S.T. et al. Serum insulin, insulin resistance, beta-cell dysfunction, and gallstone disease among type 2 diabetics in Chinese population: a community-based study in Kinmen, Taiwan. World J Gastroenterol. 2005; 11 (45): 7159–64. DOI: 10.3748/wjg.v11.i45.7159
  28. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Васютин А.В. Липидный состав крови и желчи и риск развития желчнокаменной болезни у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27 (4): 36–40 [Tsukanov V.V., Tonkikh Yu.L., Vasyutin A.V. Blood and bile lipid composition and the risk of gallstones at diabetes mellitus of the 1st and 2nd type. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017; 27 (4): 36–40 (in Russ.)]. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-4-36-40
  29. Цуканов В.В., Селиверстова Е.В., Догадин С.А. Показатели липидного состава сыворотки крови и желчи при заболеваниях желчевыводящих путей у больных сахарным диабетом. Тер арх. 2005; 77 (2): 15–8. [Tsukanov V.V., Seliverstova Е.V., Dogadin S.A. Lipid composition of blood serum and bile in biliary diseases in patients with diabetes mellitus. Ter Arkh. 2005; 77 (2): 15–8 (in Russ.)].
  30. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Бронникова Е.П. и др. Механизм нормолипидемии у северных народностей. Клин мед. 1999; 77 (2): 38–9. [Tsukanov V.V., Tonkikh Iu.L., Bronnikova E.P. et al. The mechanism of normolipidemia among the Northern area ethnic groups. Klin Med. 1999; 77 (2): 38–9 (in Russ.)].
  31. Цуканов В.В. Клинико-биохимические особенности заболеваний желчевыводящих путей у населения Азиатского Севера. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Томск, 1996; 40 c. [Tsukanov V.V. Kliniko-biokhimicheskiye osobennosti zabolevaniy zhelchevyvodyashchikh putey u naseleniya Aziatskogo Severa. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Tomsk, 1996; 40 c. (in Russ.)].
  32. Цуканов В.В., Ноздрачев К.Г., Тонких Ю.Л. и др. Метаболические факторы защиты коренного населения Севера при ИБС и холелитиазе. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006; 26 (2): 100–4 [Tsukanov V.V., Nozdrachev K.G., Tonkikh Y.L. et al. Metabolic factors of protection from ischemic heart disease and cholelithiasis in native populations of the Nort. Byulleten’ Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2006; 26 (2): 100–4 (in Russ.)].
  33. Scherber P.R., Zúniga S.E., Glanemann M. et al. Gallstone disease – interdisciplinary treatment. Dtsch Med Wochenschr. 2020; 145 (5): 287–95. DOI: 10.1055/a-0944-8655
  34. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016; 65 (1): 146–81. DOI: 10.1016/j.jhep.2016.03.005
  35. Guarino M.P., Cocca S., Altomare A. et al. Ursodeoxycholic acid therapy in gallbladder disease, a story not yet completed. World J Gastroenterol. 2013; 19 (31): 5029–34. DOI: 10.3748/wjg.v19.i31.5029
  36. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement on Gallstones and Laparoscopic Cholecystectomy [No authors listed]. Am J Surg. 1993; 165 (4): 390–8. DOI: 10.1016/s0002-9610(05)80929-8
  37. Beuers U., Boberg K.M., Chapman R.W. EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases. J Hepatol. 2009; 51 (2): 237–67. DOI: 10.1016/j.jhep.2009.04.009
  38. Portincasa P., Ciaula A.D., Bonfrate L. et al. Therapy of gallstone disease: What it was, what it is, what it will be. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012; 3 (2): 7–20. DOI: 10.4292/wjgpt.v3.i2.7