Лапароскопические операции при гастроинтестинальных стромальных опухолях желудка

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-01-08
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2020

А. Черноусов, академик РАН, профессор, Т. Хоробрых, доктор медицинских наук, профессор, Д. Вычужанин, кандидат медицинских наук, Э. Гельмутдинова, С. Синякин, кандидат медицинских наук, Н. Синюкова, Р. Комаров, доктор медицинских наук Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) E-mail: vichy@list.ru

Представлены данные о собственном опыте выполнения лапароскопических органосохраняющих операций для пациентов с гастроинтестинальными стромальными опухолями (ГИСО) желудка различной локализации. В исследование было включено 55 пациентов с локализованными формами ГИСО желудка, наблюдавшихся и проходивших лечение в ФХК им. Н.Н.Бурденко УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова за период с 2013 по 2019 гг. Подавляющему большинству пациентов выполнялась лапароскопическая атипичная резекция желудка при локализации опухоли по передней или задней стенке. В случае расположения опухоли в кардиальном отделе атипичная резекция дополнялась фундопликацией в модификации А.Ф. Черноусова для восстановления естественного антирефлюксного механизма. Пациентам с локализацией ГИСО в антральном отделе желудка выполнялась энуклеация и поперечная пилоропластика. В двух случаях при расположении опухоли в области кардиоэзофагеального перехода было проведено гибридное «рандеву» вмешательство с одномоментным лапароскопическим и эндоскопическим доступом. Всем пациентам удалось выполнить органосохраняющие операции. В каждом случае была выполнена резекция R0. Послеоперационных осложнений в исследуемой группе не наблюдалось. Пребывание в стационаре составило не более 5–6 койко-дней. Проведенный анализ собственного опыта позволяет говорить о безопасности проведения лапароскопических органосохраняющих операций при ГИСО в том или ином отделе желудка, отсутствии серьезных послеоперационных осложнений и длительном безрецидивном течении.
Ключевые слова: 
хирургия
гастроэнтерология
лапароскопические операции
гастроинтестинальные стромальные опухоли
Для цитирования
А. Черноусов, Т. Хоробрых, Д. Вычужанин, Э. Гельмутдинова, С. Синякин, Н. Синюкова, Р. Комаров Лапароскопические операции при гастроинтестинальных стромальных опухолях желудка . Врач, 2020; (1): 44-47 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-01-08

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Кащенко В.А., Карачун А.М., Орлова Р.В. и др. Особенности хирургического подхода в лечении гастроинтестинальных стромальных опухолей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2017; 176 (2): 22–7 [Kashchenko V.A., Karachun A.M., Orlova R.V. et al. Pecularities of surgical approach in treatment of gastrointestinal stromal tumors // Grekov’s Bulletin of Surgery. – 2017; 176 (2): 22–7 (in Russ.)]. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-2-22-27.
  2. Абу-Хайдар О.Б., Анурова О.А., Архири П.П. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и наблюдению гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) / М.: Общероссийский союз общественных объединений, Ассоциация онкологов России, 2017 [Abu-Khaidar O.B., Anurova O.A., Arkhiri P.P. et al. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i nablyudeniyu gastrointestinal’nykh stromal’nykh opukholei (GISO) / M.: Obshcherossiiskii soyuz obshchestvennykh ob»edinenii, Assotsiatsiya onkologov Rossii, 2017 (in Russ.)].
  3. Архири П.П., Стилиди И.С., Поддубная И.В. и др. Эффективность хирургического лечения больных с локализованными стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта // Росс. онкол. журн. – 2016; 21 (5): 233–7 [Arkhiri P.P., Stilidi I.S., Poddubnaya I.V. et al. Efficacy of surgical treatment of patients with localized gastrointestinal stromal tumors // Rossiiskiу onkologicheskiу zhurnal. – 2016; 21 (5): 233–7 (in Russ.)]. http://dx.doi.org/10.18821/1028-9984-2016-21-5-233-237.
  4. Никулин М.П., Архири П.П., Владимирова Л.Ю. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению гастроинтестинальных стромальных опухолей // Злокачественные опухоли. Практические рекомендации. – 2017; 7: 387–94 [Nikulin M.P., Arkhiri P.P., Vladimirova L.Yu. et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniyu gastrointestinal’nykh stromal’nykh opukholei // Zlokachestvennye opukholi. Prakticheskie rekomendatsii. – 2017; 7: 387–94 (in Russ.)]. DOI: 10.18027/2224-5057-20l7-7-3s2-387-394.
  5. Кригер А.Г., Старков Ю.Г., Кармазановский Г.Г. и др. Диагностика и тактика хирургического лечения гастроинтестинальной стромальной опухоли // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова – 2014; 1: 15–20 [Kriger A.G., Starkov Iu.G., Karmazanovskii G.G. et al. Diagnostics and tactics of gastrointestinal stromal tumor surgical treatment // Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova. – 2014; 1: 15–20 (in Russ.)].
  6. Богомолов Н.И., Пахольчук П.П., Томских Н.Н. и др. Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО): Опыт диагностики и лечения // Acta Biomedica Scientifica. – 2017; 2 (6): 52–8 [Bogomolov N.I., Pakholchuk P.P., Tomskikh N.N. et al. Gastrointestinal stromal tumors (GIST): diagnosis and treatment // Acta Biomedica Scientifica. – 2017; 2 (6): 52–8 (in Russ.)]. https://doi.org/10.12737/article_5a0a856cd0a467.14225823.
  7. Корнилова А.Г., Когония Л.М., Мазурин В.С. и др. Гастроинтестинальные стромальные опухоли: что нового в терапии? // Сибирский онкологический журнал. – 2015; 1 (2): 81–7 [Kornilova A.G., Kogoniya L.M., Mazurin V.S. et al. Gastrointestinal stromal tumors: what’s new in therapy? // Siberian Journal of Oncology. – 2015; 1 (2): 81–7 (in Russ.)].
  8. Casali P., Abecassis N., Bauer S. Biagini on behalf of the ESMO Guidelines Committee and EURACAN. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO–EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. – 2018; 29 (Suppl. 4): iv68–iv78. DOI: 10.1093/annonc/mdy095.
  9. Nishida T., Blay J.-Y., Hirota S. et al. The standard diagnosis, treatment, and follow-up of gastrointestinal stromal tumors based on guidelines // Gastric Cancer. – 2016; 19 (1): 3–14. DOI: 10.1007/s10120-015-0526-8.
  10. Shumpei Y., Naoyuki N., Motowo M. et al. Endoscopic Submucosal Dissection for Gastric-phenotype Adenoma on the Surface of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumor // Intern. Med. – 2019; 58 (2): 201–5. DOI: 10.2169/internalmedicine.1122-18.