Туберкулезный менингит у детей

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-08-16
Номер журнала: 
8
Год издания: 
2019

Т. Парфенова, В. Межебовский, доктор медицинских наук, профессор, М. Тен, кандидат медицинских наук, Л. Спиридонова, кандидат медицинских наук, И. Лабутин, кандидат медицинских наук Оренбургский государственный медицинский университет E-mail: k_tub@orgma.ru

Проанализированы причины поздней диагностики и особенности течения туберкулезных менингоэнцефалитов у детей на современном этапе. Приведены 2 случая из клинической практики. Для улучшения исходов туберкулезных менингитов необходимо актуализировать фтизиатрическую настороженность в учреждениях общей лечебной сети, уметь своевременно устанавливать факт инфицирования микобактериями туберкулеза, использовать все методы этиологической диагностики, включая полимеразную цепную реакцию и Baсtec, немедленно назначать противотуберкулезные препараты при подозрении на туберкулезный менингит.

Ключевые слова: 
фтизиатрия
туберкулезный менингит
дети
иммунодиагностика
лабораторная диагностика

Для цитирования
Парфенова Т., Межебовский В., Тен М., Спиридонова Л., Лабутин И. Туберкулезный менингит у детей . Врач, 2019; (8): 73-79 https://doi.org/10.29296/25877305-2019-08-16


Список литературы: 
  1. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2014 году. Монография / М.: Издательство «Перо», 2015; 240 с. [Shilova M.V. Tuberkulez v Rossii v 2014 godu. Monografiya / M.: Izdatel’stvo «Pero», 2015; 240 s. (in Russ.)]
  2. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу детского населения России. Аналитический обзор 2017 г. / Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 4 с. [Nechaeva O.B. Epidemicheskaya situatsiya po tuberkulezu detskogo naseleniya Rossii. Analiticheskii obzor 2017 g. / Federal’nyi Tsentr monitoringa protivodeistviya rasprostraneniyu tuberkuleza v Rossiiskoi Federatsii FGBU «TsNIIOIZ» Minzdrava Rossii; 4 s. (in Russ.)]
  3. Руководство по детскому туберкулезу. Под общ. ред. Н.К. Борисовой / М.: Издательство «Оверлей», 2008; с. 228 [Rukovodstvo po detskomu tuberkulezu. Pod obshch. red. N.K. Borisovoi / M.: Izdatel’stvo «Overlei», 2008; s. 228 (in Russ.)]
  4. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу. Под ред. Ю.Н. Левашева / СПб: ЭЛБИ-СП-б, 2006 [Rukovodstvo po legochnomu i vnelegochnomu tuberkulezu. Pod red. Yu.N. Levasheva / SPb: ELBI-SP-b, 2006 (in Russ.)].
  5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулезного менингита у детей. РФ, 2015; 38 с. [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleznogo meningita u detei. RF, 2015; 38 s. (in Russ.)].
  6. Туберкулез у детей и подростков. Руководство. Под ред. О.И. Король, М.Э. Лозовской / СПб: Питер, 2005; 432 с. [Tuberkulez u detei i podrostkov. Rukovodstvo. Pod red. O.I. Korol’, M.E. Lozovskoi / SPb: Piter, 2005; 432 s. (in Russ.)].
  7. Клочкова Л.В., Лозовская М.Э., Васильева Е.Б. и др. Туберкулезный менингит у детей: современные требования к диагностике // Журн. инфектол. – 2017; 9 (4): 85–92 [L Klochkova L.V.1, Lozovskaja M.E.1, Vasilyeva E.B. et al. Tuberculosis meningitis in children: modern requirementsto diagnostics // Zhurn. infektol. – 2017; 9 (4): 85–92 (in Russ.)]. DOI: 10.22625/2072-6732-2017-9-4-85-92.
  8. Скрипченко Н.В. и др. Цереброспинальная жидкость и перспективы ее изучения //Рос. вестн. перинатол. и педиат. – 2011; 56 (6): 88–97 [Skripchenko N.V. et al. Cerebrospinal fluid and prospects for its study //Ros. vestn. perinatol. i pediat. – 2011; 6: 88–97 (in Russ.)].
  9. Вильниц А.А. и др. Клинико-эпидемиологические аспекты генерализованной менингококковой инфекции у детей и подростков Санкт-Петербурга // Педиатр. – 2017; 8: 84 [Vil’nits A.A. i dr. Kliniko-epidemiologicheskie aspekty generalizovannoi meningokokkovoi infektsii u detei i podrostkov Sankt-Peterburga // Pediatr. – 2017; 8: 84 (in Russ.)].
  10. Клочкова Л.В., Лозовская М.Э. Актуальные вопросы современной диагностики туберкулезного менингита у детей на современном этапе. V юбилейный Балтийский конгресс по детской неврологии. Сб. мат-лов конгресса. Под ред. п В.И. Гузевой / СПб: Человек и здоровье, 2015; с. 192–3 [Klochkova L.V., Lozovskaya M.E. Aktual’nye voprosy sovremennoi diagnostiki tuberkuleznogo meningita u detei na sovremennom etape. V yubileinyi Baltiiskii kongress po detskoi nevrologii. Sb. mat-lov kongressa. Pod red. p V.I. Guzevoi / SPb: Chelovek i zdorov’e, 2015; s. 192–3 (in Russ.)].
  11. Севостьянова Т.А. и др. Туберкулезный менингит у детей раннего возраста // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014; 5: 32–9 [Sevostyanova T.A. et al. Tuberculous meningitis in children of an early age // Tuberkulez i sotsial’no znachimye zabolevaniya. – 2014; 5: 32–9 (in Russ.)].
  12. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А.и др. Туберкулиновые пробы и их сравнительная оценка // Туберкулез и болезни легких. – 2010; 87 (8): 13–7 [Borodulina E.A., Borodulin B.E., Amosova E.A. et al. Tuberculin tests and their comparative assessment // Tuberkulez i bolezni legkikh. – 2010; 87 (8): 13–7 (in Russ.)].
  13. Бородулина Е.А., Амосова Е.А., Бородулин Б.Е. и др. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях // Вопр. совр. педиат. – 2010; 9 (1): 70–4 [Borodulina E., Amosova E., Borodulin B., Galiley M. Diagnostics with tuberculin in children in modern conditions // Current Pediatrics. – 2010; 9 (1): 70–4 (in Russ.)].
  14. Еременко Е.П., Бородулина Е.А., Амосова Е.А. Вич-инфекция у детей как фактор риска туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017; 95 (1): 18–21 [Eremenko E.P., Borodulina E.A., Amosova E.A. HIV infection as a risk factor of tuberculosis in children // Tuberculosis and Lung Diseases. – 2017; 95 (1): 18–21 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-18-21.
  15. Slogotskaya L., Bogorodskaya Е., Ivanova D. et al. Sensitivity and specificity of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non- tuberculosis diseases // Eur. Resp. J. – 2013; 42 (57): 1995.
  16. Слогоцкая Л.В., Литвинов В.И., Сельцовский П.П. и др. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Пульмонология. – 2011; 1: 60–4 [Slogotskaya L.I., Litvinov V.I., Seltsovsky P.P. et al. A skin test with recombinant allergen of mycobacterium tuberculosis (Diaskintest®) to detect tuberculosis in hiv patients // Russian Pulmonology. – 2011; 1: 60–4 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-1-60-64.
  17. Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Sentchichina O. et al. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Resp. J. – 2015; 46 (59): РА4524.
  18. Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D. et al. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) // Eur. Resp. J. – 2018; 52 (S62): PA2733.
  19. Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Сенчихина О.Ю. и др. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Рос. педиат. журн. – 2017; 20 (4): 207–13 [Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E.M., Senchikhina O.Yu. et al. Formation of risk groups for tuberculosis disease in various immunological methods of the examination of children population // Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal = Russian Pediatric Journal. – 2017; 20 (4): 207–13 (in Russ.)]. http://dx.doi.org/10.18821/1560-9561-2017-20-4-207-213.
  20. Liao C., Chou C., Lai C. et al. Diagnostic performance of an enzyme-linked immunospot assay for interferon-γ in extrapulmonary tuberculosis varies between different sites of disease // J. Infection. – 2009; 59 (6): 402–8. DOI: 10.1016/j.jinf.2009.10.001.
  21. Vidhate M., Singh M., Garg R. et al. Diagnostic and prognostic value of Mycobacterium tuberculosis complex specific interferon gamma release assay in patients with tuberculous meningitis // J. Infection. – 2011; 62 (5): 400–3. DOI: 10.1016/j.jinf.2011.03.009.