ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ И ВАРИАНТЫ МОНОКЛОНАЛЬНОЙ ГАММАПАТИИ У БОЛЬНЫХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-02-11
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2019

Н. Мрыхин(1), Л. Лысенко(1), доктор медицинских наук, профессор, Н. Чеботарева(1), кандидат медицинских наук, В. Рамеев(1), кандидат медицинских наук, Т. Андросова(1), кандидат медицинских наук, С. Рощупкина(1), Е. Гитель(1), кандидат медицинских наук, И. Когарко(3), доктор медицинских наук, С. Марьина(2) 1-Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) 2-Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва 3-Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва E-mail: natasha_tcheb@mail.ru

Олигосекреторная моноклональная гаммапатия (МГ) – результат гиперпродукции 1 малого пролиферирующего клона клеток. Через разные сроки она может трансформироваться в overt-секретирующие гематологические опухоли, а также быть причиной развития поражения неопухолевой природы органов и тканей, в том числе – почек. Изучены частота, выраженность и спектр МГ у больных разных отделений многопрофильного терапевтического стационара. Дана нозологическая характеристика заболеваний, ассоциированных с МГ неопределенного значения (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance – MGUS). Особое внимание уделено заболеваниям почек, в том числе иммуновоспалительной природы, связь которых с MGUS наименее изучена.
Ключевые слова: 
гематология
моноклональная гаммапатия
моноклональная гаммапатия неопределенного значения
электрофорез белков
электрофорез белков с иммунофиксацией
свободные легкие цепи – FLC
метод определения FLC – Freelite
множественная миелома
AL-амилоидоз
болезнь отложения легких цепей
хронический гломерулонефрит
HCV+-криоглобулинемический гломерулонефрит
Для цитирования
Мрыхин Н., Лысенко Л., Чеботарева Н., Рамеев В., Андросова Т., Рощупкина С., Гитель Е., Когарко И., Марьина С. ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ И ВАРИАНТЫ МОНОКЛОНАЛЬНОЙ ГАММАПАТИИ У БОЛЬНЫХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА . Врач, 2019; (2): 54-59 https://doi.org/10.29296/25877305-2019-02-11

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Kyle R., Rajkumar S. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma // Curr. Hematol. Malig. Rep. – 2010; 5 (2): 62–9. DOI: 10.1007/s11899-010-0047-9.
  2. Zingone A., Kuehl M. Pathogenesis of monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and progression to multiple myeloma // Semin Hematol. – 2011; 48 (1): 4–12. DOI: 10.1053/j.seminhematol.2010.11.003.
  3. Merlini G., Palladini G. Differential diagnosis of monoclonal gam-mopathy of undetermined significance // Hematology. Am. Soc. Hematol. Educ. Program. – 2012; 2012: 595–603. DOI: 10.1182/asheduca-tion-2012.1.595.
  4. Knight G., Gao L., Gragnani L. et al. Detection of WA B cells in hepatitis C virus infection: a potential prognostic marker for cryo-globulinemic vasculitis and B cell malignancies // Arthr. Rheum. – 2010; 62: 2152–9. DOI: 10.1002/art.27490.
  5. Gertz M. Immunoglobulin light chain amyloidosis: 2011 update on diagnosis, risk-stratification, and management // Am. J. Hematol. – 2011; 86: 181–6. DOI: 10.1002/ajh.21934.
  6. Debiec H., Hanoy M., Francois A. et al. Recurrent membranous nephropathy in an allograft caused by IgG3κ targeting the PLA2 receptor // J. Am. Soc. Nephrol. – 2012; 23 (12): 1949–54. DOI: 10.1681/ASN.2012060577.
  7. Kapoulas S., Raptis V., Papaioannou M. New aspects on the pathogenesis of renal disorders related to monoclonal gammopathies // Nephrol. Ther. – 2015; 11 (3): 135–43. DOI: 10.1016/j.nephro.2014.12.005.
  8. Bridoux F., Leung N., Hutchison C. et al. Diagnosis of monoclonal gammopathy of renal significance // Kidney Int. – 2015; 87 (4): 698–711. DOI: 10.1038/ki.2014.408.
  9. Kyle R., Therneau T., Rajkumar S. et al. Long-term follow-up of 241 patients with monoclonal gammopathy of undetermined significance: the original Mayo Clinic series 25 years later // Mayo Clin. Proc. – 2004; 79 (7): 859–66. DOI: 10.1016/S0025-6196(11)62151-4.
  10. Landgren O., Kyle R., Pfeiffer R. et al. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) consistently precedes multiple myeloma: A prospective study // Blood. – 2009; 113: 5412–7. DOI: 10.1182/blood-2008-12-194241.
  11. Landgren O., Graubard B., Katzmann J. et al. Racial disparities in the prevalence of monoclonal gammopathies: a population-based study of 12,482 persons from the National Health and Nutritional Examination Survey // Leukemia. – 2014; 28 (7): 1537–42. DOI: 10.1038/leu.2014.34.
  12. Kyle R., Rajkumar S. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and smouldering multiple myeloma: emphasis on risk factors for progression // Br. J. Haematol. – 2007; 139 (5): 730–43. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2007.06873.x.
  13. Landgren O., Iskander K. Modern multiple myeloma therapy: deep, sustained treatment response and good clinical outcomes // J. Intern. Med. – 2017; 281 (4): 365–82. DOI: 10.1111/joim.12590.
  14. Doyle L., Gundrum J., Farnen J. et al. Determining why and which clinicians order serum protein electrophoresis (SPEP), subsequent diagnoses based on indications, and clinical significance of routine follow-up: a study of patients with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) // Blood. – 2009; 114 (22): 4883.
  15. Weiss B., Abadie J., Verma P. et al. A monoclonal gammopathy precedes multiple myeloma in most patients // Blood. – 2009; 113: 5418–22. DOI: 10.1182/blood-2008-12-195008.
  16. Kyle R. Monoclonal gammopathy of undetermined significance: natural history in 241 cases // Am. J. Med. – 1978; 64: 814–26.
  17. Go R., Rajkumar S. How I manage monoclonal gammopathy of undetermined significance // Blood. – 2018; 131 (2): 163–73. DOI: 10.1182/blood-2017-09-807560.
  18. Rajkumar S., Kyle R., Therneau T. et al. Serum free light chain ratio is an independent risk factor for progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance // Blood. – 2005; 106: 812–7. DOI: 10.1182/blood-2005-03-1038.
  19. Bida J., Kyle R., Therneau T. et al. Disease associations with monoclonal gammopathy of undetermined significance: a population-based study of 17,398 patients // Mayo Clin. Proc. – 2009; 84 (8): 685–93. DOI: 10.1016/S0025-6196(11)60518-1.
  20. Leung N., Bridoux F., Hutchison C. et al. International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Monoclonal gammopathy of renal significance: when MGUS is no longer undetermined or insignificant // Blood. – 2012; 120 (22): 4292–5. DOI: 10.1182/ blood-2012-07-445304.
  21. Sethi S., Fervenza F., Rajkumar S. Spectrum of manifestations of monoclonal gammopathy-associated renal lesions // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. – 2016; 25: 127–37. DOI: 10.1097/MNH.0000000000000201.
  22. Steiner N., Göbel G., Suchecki P. et al. Monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS) increases the risk for progression to multiple myeloma: an observational study of 2935 MGUS patients // Oncotarget. – 2017; 9 (2): 2344–56. DOI:10.18632/oncotarget.23412.