ПИРИБЕДИЛ В ЛЕЧЕНИИ ЛЕГКИХ И УМЕРЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ

Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2017

В. Захаров, доктор медицинских наук, профессор, О. Милованова, Д. Гришина, А. Локшина, кандидат медицинских наук, Н. Вахнина, кандидат медицинских наук Первый МГМУ им. И.М. Сеченова E-mail: zakharovenator@gmail.com

Легкие и умеренные когнитивные нарушения (КН) наблюдаются на начальных стадиях церебральных заболеваний и широко распространены в клинической практике. Несмотря на нозологическую гетерогенность, во многих случаях отмечается общность нейрохимического субстрата недементных КН в виде нейротрансмиттерной (дофаминергической, норадренергической, иной) недостаточности. Хотя на сегодняшний день нет единого подхода к терапии недементных КН, опыт свидетельствует о возможной эффективности компенсации дофамин- и норадренергической недостаточности. Приводятся данные о применении агониста дофамина и α-адреноблокатора пирибедила при легких и умеренных КН. Показано, что на фоне такой терапии достоверно улучшаются когнитивные функции, в первую очередь – управляющие (планирование и контроль) и память. Достоверная эффективность терапии определялась уже в конце ее 2-й недели.
Ключевые слова: 
неврология
легкие и умеренные когнитивные нарушения
дофаминергическая и норадренергическая недостаточность
проноран
Для цитирования
Захаров В., Милованова О., Гришина Д., Локшина А., Вахнина Н. ПИРИБЕДИЛ В ЛЕЧЕНИИ ЛЕГКИХ И УМЕРЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ . Врач, 2017; (3): 32-37

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Неврол. журн. –2006; 11 (Прил. 1): 4–12.
  2. Яхно Н.Н., Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Клин. геронтол. –2005; 11 (9): 38–9.
  3. Roberts R., Geda Y., Knopman D. et al. The Mayo clinic study of aging: design and sampling, participation, baseline measures and sample characteristics // Neuroepidemiology. – 2008; 30: 58–69.
  4. Plassman B., Langa K., Fisher G. et al. Prevalence of cognitive impairment without dementia in the United States // Ann. Neurol. Med. – 2008; 148 (6): 427–34.
  5. Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте (ПРОМЕТЕЙ) // Неврол. журн. – 2006; 11: 27–32.
  6. Farias S., Mungas D., Reed B. et al. Progression of mild cognitive impairment to dementia in clinic vs community based cohorts // Arch. Neurol. – 2009; 66 (9): 1151–7.
  7. Petersen R., Knopman D., Boeve B. et al. Mild cognitive impairment: 10 years later // Arch. Neurol. – 2009; 66 (12): 1447–55.
  8. Petersen R. Early diagnosis of Alzheimer’s disease: is MCI too late? // Curr. Alzheimer. Res. – 2009; 6 (4): 324–30.
  9. Mueller S., Weiner M., Thal L. et al. The Alzheimer’s disease neuroimaging initiative. In: Neuroimaging clinics of North America: Alzheimer’s disease: 100 years of progress. J. Petrella, P. Doraiswamy (eds) / Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; 869–77.
  10. Raschetti R., Albanese E., Vanacore N. et al. Cholinestarase ihibitors in MCI: a systematic review of randiomized trials // PLoS Med. – 2007; 4 (11): 338.
  11. Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В. и др. Эффективность мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами. Результаты многоцентрового клинического наблюдения // Неврол. журн. – 2010; 15 (2): 52–8.
  12. Bäckman L., Ginovart N., Dixon R. et al. Age-related cognitive deficits mediated by changes in the striatal dopamine system // Am. J. Psychiatry. – 2000; 157: 635–7.
  13. Volkow N., Wang G., Fowler J. et al. Parallel loss of presynaptic and postsynaptic dopamine markers in normal aging // Ann. Neurol. – 1998; 44 (1): 143–7.
  14. Aston-Jones G., Rajkowsky J., Cohen J. Role of locus coeruleus in attention and behavioral flexibility // Biol. Psychiatry. –1999; 46: 1309–20.
  15. Nagaraia D., Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment // Am. J. Psychiatry. – 2001; 158 (9): 1517–9.
  16. Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Неврол. журн. – 2004; 2: 30–5.
  17. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Лечение недементных когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом // Неврол. журн. – 2012; 4: 49–55.
  18. Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В. и др. Распространенность когпитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ аботы специализированного амбулаторного приема) // Неврол., нейропсихиат., психосомат. – 2012; 2: 30–4.
  19. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения // Неврол. журн. – 2001; 6 (3): 10–9.
  20. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. и др. Деменции. Практическое руководство для врачей / М.: МЕДпресс-информ, 2010; 272 с.
  21. DeKeyser J., Herregodts P., Ebinger G. The mesoneocortical dopamine neuron system // Neurology. – 1990; 40: 1660–2.
  22. Kopelman M. The cholinergic neurotransmitter system in human memory and dementia: a review // Quart. J. Exp. Psychol. – 1986; 38: 535–73.